|
#1
04.03.2024, 22:08
|
|||
|
|||
|
Тахикардия неясного происхождения, предобморочные состояния
Здравствуйте!
Женщина, 30 лет, вес 68кг, рост 155см. Первые симптомы - 14 февраля, здание филармонии с кучей людей, резко стало жарко и душно, закружилась голова, звон в ушах и ощущение предобморочного состояния. Частота сердцебиения на пике была 153. Попила воды, умылась, подышала на коленях, вернулась домой - отпустило. Повторилось на протяжении нескольких дней, никаких предшествующих стрессовых событий не было - снова обычная обстановка, знакомые маршруты, полупустой магазин. Стало сложно выдерживать нагрузку, как будто резкая слабость появляется если пройду 200 метров. Двигательной активности очень мало (работа удаленная, на улицу не каждый день выбираюсь). Раньше был спор - сейчас страшно и хочеся понять причину. Хронических заболеваний нет (только гастрит),питание нормальное, внезапных смертей в истории семьи нет, не курю, алкоголь пара коктейлей раз в 1-2-3 месяца. Никакие лекарства не принимаю (только витамины Д,цинк, омегу) Начало приступа внезапное, без предпоссылок, длится минуты 2-3 и потом стихает. Провицирующие факторы не установлены, бывает даже ночью просыпаюсь из-за тахикардии. Частота сократилась 1 раз в 3 дня со дня первого приступа, в первые дни было по нескольку раз в день. Помимо тахикардии - головокружение, слабость, становится душно,чувство тревоги. Нахожусь в психотерапии 3 года, предпосылок к ПА нету. Витальные показатели во время приступа: температура пониженная 35.6 в среднем с 14ого февраля, давление обычное 110/70, частота серд сокращений от 110 до 130 мб в покое ( во время приступа), обычное 70-80 
|
|
#2
04.03.2024, 22:31
|
||||
|
||||
|
наиболее частой причиной тахикардий, обмороков является дефицит железа, наверное даже жд анемия, но у людей с изб. весом она может быть и не видна в анализе крови, посмотрите симптомы по ссылке, чем больше у вас, кроме етих - тем выше вероятность жд, ферритин при изб. весе может быть и ложно-нормальным; железо при изб. весе хуже усваивается из еды; менстр. потери - основной источник жд, также аутоиммун. гастрит причина номер два
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
|
|
#3
04.03.2024, 23:47
|
||||
|
||||
|
На Холтере нет ничего плохого.
Как часто бывают такие сердцебиения? Нужно обследование возможных причин: гемоглобин, ферритин, ТТГ? И, да, описание очень похоже на железодефицитную анемию.
|
|
#4
06.03.2024, 00:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Гемоглобин 13,2 г/дл (рефы 11,2 - 15.7) Ферритин 51.56 (нг/н) (рефы 4,63 - 204.00) Гликированный гемоглобин (ICD-9:L55) 5.02% (рефы 4.00 -6.00) Гликированный гемоглобин (IFCC)(ICD-9:L55) 31.00 mmol/mol (рефы 20.00 - 42.00) Железо 13.8 (рефы 9.0 -30.4) ТТГ 1.040 (0.350 - 4.940) Т3 (ICD-9:O51) 13.8 ng/ml (0.35 -1.93) Т4 1.02 ng/dl (0.70 - 1.48) сейчас могут быть раз-два в день подобные сердцебиения, при мелкой нагрузке или стрессе чаще, чем просто в покое
|
|
#10
07.03.2024, 16:49
|
||||
|
||||
|
нет, ето не верное предположение, если так уж хотите то 25 мг в день или по 50 мг через день - 2 раза в неделю, избыток цинка может вызывать дефицит меди и осложнения с ним связанные
|
|
#11
12.03.2024, 16:06
|
|||
|
|||
|
а дальше-то мне чт делать? где причину искать?
Сходила на ЭКГ еще - кардиолог заключил, что у меня просто на постоянной основе держится повышенный ЧСС. Насколько вообще это может соответствовать симптомам, что "в какой-то момент может стать плохо"? прописали ivohart 5mg чтобы не снижать давление, а только уменьшить количество сердечных сокращений
|
|
#12
12.03.2024, 16:16
|
||||
|
||||
|
На Холтере среднесуточная ЧСС 77, минимальная 57, максимальная 132.
Разовые измерения пульса и ЭКГ менее ценны чем Холтер. Наиболее вероятные причины исключены. Я не вижу повода урежать ЧСС медикаментами. Если это Вас как-то беспокоит, то ключевое именно в "беспокоит", а не в реальной ЧСС. Т.е. нужно решать психолого-психиатрические вопросы, включая восприятие биений сердца.
|
Линейный вид
