|
#1
23.12.2011, 20:48
|
|||
|
|||
|
Ребёнок 8,5 месяцев, роды в 40 недель, разный тонус справа и слева
Добрый день!
Недавно нам поставили диагноз - пирамидный синдром, тонус повышен, больше справа. Малыш клонит головку то вправо, то влево. Правая нога подворачивается внутрь. Сидит тоже поджав правую ножку. Назначили Баклофен, Пантокальцин и ещё от давления Диакарб с Аспаркамом.... На Баклофен расстроился живот и я всерьёз задумалась, стоит ли лечиться медикаментозным методом... Расскажу, что умеет Вовочка в свои 8,5 месяцев: На животе: Лежит ли с опорой на локти. Как долго. - Лежит с опорой на локти долго Может ли в этой позе взять игрушки — к игрушке тянется легко, может поднять руку и взять игрушку. Может ли выпрямить руки в локтях – да, но не очень надолго... Перевороты: Переворачивается легко и с живота на спину и наоборот. На спину стал переворачиваться месяцев в 7 и то редко. Делает это легко, но не любит. Никогда не перемещался перекатами. Мелкая моторика: тянется и берет игрушку — да, игрушками манипулирует разнообразно и давно перекладывает ли из руки в руку — да. Сидеть устойчиво стал только недавно. Сегодня три раза сам сел из положения на спине на ровной поверхности. Из проблем: ребёнок ползает только по-пластунски - очень быстро, но своеобразно: правая нога практически не участвует, он волочит её как ненужную =) Правую ручку подгибает и опирается как будто на всё предплечье, как бы подгребает... Сидит, поджав правую ногу. У опоры стоит плоховато - навалившись всем телом на диван. Как занимаемся: 1. По утрам сама делаю массаж с песнями и потешками. 2. На мяче - вниз на животе (руками не упирается в пол, приманиваю игрушками), обратно до упора ножек. Стоит уже сейчас неплохо с мячиком, довольно долго. Катаю в бок и на боку, на попе тоже прыгаем. На спине катаемся, но не очень охотно. 3. Учу становиться на четвереньки (облегчённые четвереньки, тачка). Ножки к попе поджимает, пытаясь на меня залезть, но стоять так не любит. На четвереньки стал сам может разок. Мне это странно, потому что даже спит иногда на животе, поджав ножки под попу. Ребёнок много времени проводит на полу, очень активный, всем интересуется, улыбчивый и жизнелюбивый. Боюсь таблетками ему навредить... Скажите, с нашим диагнозом и текущими проблемами, можно обойтись только гимнстикой активного типа? Подскажите, как ещё позаниматься с малышом? Большое вам спасибо. 
|
|
#2
24.12.2011, 22:25
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер. Вопросы про медикаменты не ко мне.
Учите перелезать препятствия и залезать на невысокие возвышения. Это поможет ребенку научиться использовать четвереньки.
|
|
#3
25.12.2011, 08:51
|
|||
|
|||
|
Полина Львовна, спасибо большое, что отозвались.
Вопрос с медикаментами, пожалуй, могу решить только я сама. Про четвереньки - я пытаюсь учить его залезать на препятствия, но он очень мало способен это делать. Переворачивается на спину и садится. Или, если на меня лезет, то начинает прикладываться головой, грызть мои штаны и ныть, чтоб взяли. Ножками не хочет стоять в нужном положении, даже если под попу держу, но буду продолжать. Меня больше всего волнует правая нога и рука. Ногу он не гнёт при ползании, а рукой почти не играет. Максимум - играет двумя руками или левой. Если я даю лекарство, уменьшающее тонус, значит я ноге помогаю, а руке действую во вред. И я теперь в замешательстве и не знаю, каким образом сбалансировать эту разницу в тонусе... Может быть, помимо общих рекомендаций, которые я уже нашла на сайте (мячик, валик, тачка, облегчённые четвереньки, седло - в седле, кстати, совсем не сидит... Может потому, что у меня сильно костлявые ноги) вы могли бы посоветовать упражнения, чтобы расслабить ножку и простимулировать ручку? Я пока сама придумала только класть игрушки под правую руку и ещё садисткий способ: положить интересный предмет в отдалении и держать за левую ногу. Тогда начинает работать правой, но долго так, ясное дело, не получается. Большое вам спасибо, нам очень помогли ваши рекомендации и, особенно, критерии оценки малыша, которые не так уж строги, как у неврологов. Я стала спокойней и Вовка сделал большие успехи за этот месяц...
|
|
#4
26.12.2011, 20:05
|
||||
|
||||
|
Сначала мне нужно понять, что с тонусом в правой ноге. Положите мальчика на спину.
Согните стопу перпендикулярно щиколотке, а потом выпрямите колено мальчика. Что получилось?
|
|
#5
27.12.2011, 20:57
|
|||
|
|||
|
Полина, добрый вечер!
Не совсем поняла, что мне нужно сделать... "Согните стопу перпендикулярно щиколотке" - это значит согнуть стопу вверх перпендикулярно голени? "Потом выпрямите колено мальчика" - значит, я должна согнуть стопу и колено тоже согнуть? А потом колено распрямить? Что делать в этот момент со стопой - отпустить или держать согнутой? На что обратить внимание в итоге? Объясните, пожалуйста, поподробней и простите за бестолковость. Спасибо, Татьяна
|
|
#7
27.12.2011, 21:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кстати, "садистский" метод, как задействовать менее активную ручку и ножку - весьма оправдан.
|
|
|
|
#8
28.12.2011, 13:08
|
|||
|
|||
|
Полина, сделала, как сказали. Пальцы стопы поджались внутрь. Больше ничего странного не заметила. Пальцы стопы и так зачастую поджаты и стопа повёрнута внутрь. Стопу также тяжело согнуть перпендикулярно голени...
Далее привожу заключение невролога для BarbaraZh: в/ч гипертензия вследствие перинатального поражения ЦНС, 2-сторонняя пирамидная недостаточность, больше справа. Синдром раздражённого кишечника. Носительство золотистого стафилококка. Конституциональные особенности соединительной ткани, семейный вариант. Назначения вы знаете. Никаких параличей у нас нет. Каковы бы были ваши рекомендации в таком случае? Большое спасибо, Татьяна
|
|
#9
29.12.2011, 14:30
|
||||
|
||||
|
Я не поняла, что значит
Цитата:
Цитата:
Что значит "тяжело"?
|
|
#10
30.12.2011, 14:27
|
|||
|
|||
|
Я пыталась согнуть стопу при разогнутом колене - в этом случае ребёнок сопротивляется. При согнутом колене согнуть стопу перпендикулярно голени можно легко. Когда разгибаю колено, стопа вместо прямого становится под тупым углом и пальцы ноги поджаты внутрь. "Стопа повёрнута внутрь" значит, что в положении лёжа внешней своей частью стопа зачастую лежит как бы на ребре и пальчики поджаты. Когда я держу его спиной к себе, левая нога немного согнута в колене, правая же гораздо больше согнута, как будто он этой ножкой сидит на стульчике.
Надеюсь, я смогла что-нибудь прояснить. Спасибо большое, Татьяна
|
|
#11
30.12.2011, 16:28
|
||||
|
||||
|
Последний раз попытаюсь добиться ответа: можете ли вы распрямить колено, удерживая стопу перпендикулярно голени? Да или нет?
Если я даю задание. то мне нужно получить ответ именно на ту пробу, которую я описала. Ваши варианты неинформативны. Цитата:
Цитата:
|
|
#12
31.12.2011, 16:57
|
|||
|
|||
|
Да, я могу распрямить колено, удерживая стопу перпендикулярно голени. Неинформативные варианты брались от непонимания теста, простите.
Спасибо и с наступающим, Татьяна
|
|
#14
01.01.2012, 16:54
|
|||
|
|||
|
Полина Львовна, сегодня пол дня гнула и разгибала ребёнку ноги... Для распрямления колена правой и левой ноги нужно одинаковое усилие, однако, чтобы удержать стопу левой ноги перпендикулярно голени при разгибании колена, я должна приложить усилие, в случае правой ноги такого усилия не требуется.
Спасибо, Татьяна
|
|
#15
02.01.2012, 20:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
