Азооспермия и повышенный пролактин

[mavka]

Здравствуйте.
Планируем на протяжении 7 мес. беременность, решили обследоваться. Результат шокировал, но пытаюсь мыслить логично и разобраться. Помогите, пожалуйста.
Мы в браке 1 год, в предыдущем браке у мужа детей нет. Муж - возраст 36 лет, рост 188 см, вес 85 кг. Вредные привычки: курение (около пачки/день), спиртное употребляет 1-2 раз/неделю. В 20 лет перенес операцию по поводу водянки правого яичка. В спермограмме - азооспермия (ни клеток сперматогенеза, ни спермотофагов нет).
Гормоны крови : тестостерон общий - 20,18 нмоль/л (норма лабор. 8,64- 29,0); ФСГ - 3,6 мМе/мл (норма 1,5- 12,4); пролактин 27,73 нг/мл ( норма 4,04- 15,2); ЛГ 3,5 мМе/мл (норма 1,7- 8,6).
Подскажите, пожалуста :
1. С чем связан повышенный уровень пролактина?
Кровь сдал приблизительно через час после пробуждения, не курил, за сутки исключил алкоголь, необычных стрессов и физической нагрузки не было. Я нашла, что повышенный уровень пролактина может свидетельствовать о аденоме гипофиза, но, по-моему, при этом показатели гормона выше.
2. Это секреторная или обтурационная азооспермия? и что для уточнения диагноза нужно еще пройти из обследований.
Спасибо большое за Ваше внимание к нашей проблеме.

[Kulikov]

1 Повышенный пролактин в данном случае не является причиной азооспермии (нормальный тестостерон и ЛГ). Вероятно повторное исследование пролактина и обсуждение с адекватным эндокринологом может внести ясность.

2 Если объем яичек в норме (можно измерить при УЗИ или при урологичеком осмотре с помощью орхидометра или штангельциркуля), то вероятнее всего речь идет об обструктивной азооспермии.

Объем яичек и следует измерить.

[FilippovaYulia]

Чуть-чуть добавит эндокринолог.
Определение ТТГ и макропролактина может внести еще бОльшую ясность.

[mavka]

Спасибо большое за ответы.
К урологу идем, кровь на макропролактин и ТТГ муж сдаст.
Результаты напишу. Спасибо!