#1
|
|||
|
|||
Был тромбоз после родов,клапан не состоятелен,снова рожать в сентябре,как выжить?
Мне 35 лет,сейчас 7 беременность,срок 27 недель,при росте 178 вес 100кг,дети все крупные 4.600/5.100/4.150/4.100/4.850/4.550 Беременности были все без гестоза и нефропатии.Рожала сама,достаточно быстро,естественно кроме первых. В последних родах очень быстро перестала кровить,на второй день уже ничего не было.Шестые роды 10.02.2011.
узи вен за 24.02.2011год(после родов)глубокие вены-проходимы,сжимаемы.кровоток фразированный,антеградный. Большая подкожная Вена:устье расширено до 11мм,клапан состоятелен.Ствол на бедре расширен до 8 мм шириной,кровоток стимулированный антеградный.Проток на бедре и голени расширен до 8 мм,извит,заполнен эхогенным тромбом,кровоток не картируется.Малая под кожная Вена не расширена.Перфоральные вены не выявляются. Заключение:варикозн болезнь лев нижн конечн,ТРОМБОЗ приток большой под кожной вены. Узи от 09.06.2011глубокие вены-проходимы,сжимаемы.кровоток фразированный,антеградный/Большая подкожная Вена:устье расширено до 11мм,клапан НЕсостоятелен.Ствол на бедре и задний приток на голени расширены до 7мм,проходимы.Клапаны Несостоятельны.Малая подк вена не расширена.Перфоральная вена выявляюется в нижней трети голени по медиальной поверхности,до 1,5мм шириной,состоятельна. Заключение:варикозн болезнь лев нижн конечн.Клапанная недостаточность большой подкожной вены. В эту беременность в 10 недель лежала на сохранении-гематома,угроза выкидыша. Делали узи в феврале 2014,подтвердили несостоятельность клапанов,тромбов нет.Антитромбин додимер -норма.Кровь сейчас хорошая.Варикоз сильный. Но так же было и прошлый раз ,тромб образовался сразу после родов-на каталке почувствовала боль внизу в ноге,потом,когда сняла чулок он поднялся и остановился.Но сейчас нет клапана,так что же его остановит,если повторится?Может не снимать чулки вообще после родов? В роддоме кололи просто гепарин и простой антибиотик.Я читала что существуют низкомолекулярные гепарины,может мне купить в роддом? И еще полностью тромб прошел когда я проколола роцефин.Еще меня смущает,что в роддоме козлят обязательно кровоостанавливающее,у меня и так на второй день не бывает кровотечений,все чисто. Сейчас беременность протекает нормально,вена не болит,только если без чулка долго походить может потягивать,что сейчас тромбов нет я уверенна. Ношу хороший бандаж на улицу,давление (списываю с карты):100/60;110/70;120/60 вес прибавляю в месяц 1 кг,отеков нет,мочу взяли на подробный анализ. Вопрос:что нужно сделать,что бы не умереть после родов?Анализы,подготовка,какие лекарства купить в роддом? (низкомолекулярные гепарины-если да,какие лучше/роцефин?/ношу Компрессионные чулки VENOTEKS (2 класс),в нем рожать или купить КОМПРЕССИОННЫЕ ПРОТИВОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ЧУЛКИ какие лучше и какую степень компрессии?) Живу в подмосковье.Может рожать в Москве,где лучше? С уважением,Людмила. |
#2
|
||||
|
||||
Людмила, сейчас Вам нужно приобрести качественный трикотаж стандарта RAL, венотекс не относится к компрессионному трикотажу. Класс 2, взять с собой на роды. Вопросы необходимости антикоагуляции решать с лечащим врачом. Прежде чем забеременеть в следующий раз, приведите ноги в порядок, операция у флеболога.
|
#3
|
||||
|
||||
Обращаю ваше внимание на массу тела детей и Вашу массу и настоятельно рекомендую врачам оценить состояние углеводного обмена.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо,На роды хочу купить Чулки антиэмболические medistruva 23 -2класс компрессии? И для постоянной носки какие посоветуете?
|
#5
|
|||
|
|||
По массе-у меня дети совсем не толстые,все стройные,худенькие,просто у всех большой рост и с углеводным обменом не думаю,что есть проблемы.И у меня в принципе все гармонично,просто я высокая,а так не жирная и отеков нет,сама удивляюсь откуда такой вес.
|
#6
|
||||
|
||||
Еще раз - МАТЕРИ детей, родившихся с большой массой тела , угрожает диабет вообще и гестационный диабет в частности.
Женщине с ожирением угрожает гестационный диабет и диабет в частности. Гестационным диабетом называются состояния во время беременносоти , при которых сахар крови в венозной плазме натощак превышает 5, 1 ммоль \л но ниже 7,0 ммоль\л или есть отклонения при пробе с нагрузкой глюкозой. Определение глюкозы крови занимает минуты , наша переписка длится часы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
По глюкозе все нормально,всем детям в роддоме брали этот анализ,ожирения у меня нет
|
|
#8
|
||||
|
||||
Меди хороший выбор, для повседневной носки любые 2 класса, их же можно взять и на роды, госпитальный трикотаж при наличии повседневного излишен, хотя решать Вам.
|
#9
|
||||
|
||||
178 см / 100 кг это ожирение, если не нравится термин, то избыточная масса тела.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Индекс массы тела 31,5 кг/м2 - это ожирение (именно ожирение, избыточная масса тела - это ИМТ 25-29,9 кг/м2) вне зависимости от того, как это выглядит и что Вы об этом думаете. Законы развития сахарного диабета у лиц с ожирением также мало зависят от Вашего на этот счет мнения.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Где-то 90кг,но вопрос же про тромбы и несостоятельность клапана,а возможный в будущем сахарный диабет это пока второстепенно,нужно родить и не умереть от тромба.
|
#13
|
||||
|
||||
Вообще-то об этом тоже нужно заранее думать.
|
#14
|
||||
|
||||
Гениально - а вот дитятке погибнуть из -за макросомии ? переломы получить ? А диабет уменьшает риск тромбозов ? В первый раз слышу. И об ожирении :до беременности Ваш ИМТ 28,5 кг/м2 - те избыточная масса тела . прибавка массы за беременности несколько больше той , которая была бы уместна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
У меня сахар в норме,я же сдаю анализы и с кровью сейчас все в порядке. Мои крупные дети это моя норма,я рожаю их хорошо.Я высокая,муж 187. Дети высокие,старшей 15 лет,уже 180 см,худенькая.
|