#1
|
|||
|
|||
"дискуляторная энцефалопатия".Беспокоит раздвоение в глазах. Опасна ли Зомета?
Здравствуйте! У нас такая ситуация. Две недели назад у моей матери (60 лет) сильно заболела голова в районе правого виска и глаза и буквально сразу появилось раздвоение в глазах, скачки давления (100/60 – 180/100), обмороки, тошнота, шум в ушах, тяжесть в затылочной зоне. Подозревали:
1)метастазы в головной мозг (находится на учете в онкодиспансере – РМЖ (диагноз 1995г.) и костные метастазы (диагноз 2002г.)), 2)аневризму… что-то подобное. Сделали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга – заключение: «На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенторные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей определяются очаги демилинизации гипертенсивного сигнала по Т2 без четких контуров размерами до 1,0х0,7см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сельвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В костях и твердой мозговой оболочке лобно-темннных областей выявляются множественные округлые очаги имеющие различные сигнальные характеристики по Т2 от умеренно гиперитенсивного сигнала до гипоинтенсивного и изоинтенсивного по Т1 размерами до 0,9х0,6 см количеством до 20шт. В правой гайморовой пазухе определяется патологическая зона неоднородно гипоинтенсивный по Т2 и неоднородно гиперинтенсивная по Т1 размерами 3,2х1,8см (полип?). На серии МР ангиограм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Отмечается асимметрия кровотока по интракраниальным частям позвоночных артерия (S>D)/ Визуализируется правосторонняя С-образная извитость базилярной артерии. Имеется вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения правой ЗМА от сифона правой ВСА (правосторонняя задняя трифуркация) и отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено». Нейрохирурги метастазов в головной мозг не выявили, сказали, что необходимо лечить «дискуляторную энцефалопатию». Думаю, что все это на фоне гипертонии и сосудистого заболевания (как побочное от противоопухолевого препарата Зомета). Сейчас ходить не может – сильно кружится голова. Тошнота прекратилась и давление стабилизировалось (120/70 -130/80), голова время от времени болит (глушим анальгином, кетаналом, цитрамоном). Беспокоит раздвоение в глазах – не проходит (еще глаз стал косить – видимо от напряжения). Окулист поставил диагноз – «начальная катаракта и ангиосклероз сетчатки глаз». Направила к невропатологу, от которого мы не можем добиться взаимности (молчит). После праздников, конечно, буду вызывать на дом другого. Но сейчас стою перед выбором: необходимо как можно раньше продолжать лечение Зометой и боюсь, как бы хуже не стало… инсульта тоже к нашим проблемам добавлять не хочу. И еще очень волнует вопрос: это раздвоение (диплопия) пройдет? Может лекарства какие есть, или кто сталкивался? |
#2
|
||||
|
||||
Необходим анализ самих МРТ.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#3
|
|||
|
|||
Насколько мне известно-Зомета в Вашем случае-непричём,ИМХО.
|