Судороги у ребенка 7 лет

[timelex]

Добрый день!
В ночь с субботы на воскресенье прошлой недели у сына случились судороги. Спали вместе, сначала ощутил, что ребенок как будто дрожит, потом через 10-15 минут случился присту, насколько я могу судить, тонико-клонический, вытягивание с запрокидывание головы, после расслабление и подёргивание конечностей, длилось примерно 1-2, ребенок не просыпался, дыхание восстановилось. Пока я соображал что к чему произошел повторный приступ, примерно через пол часа. Длился чуть больше, может минуты 3, вызвал скорую. Сделали укол, забрали в больницу. Пока везли ребенок был в полусознательном состоянии, вырвал в машине. В приемной, пока оформляли, снова заснул. Разбудили примерно в 9, сделали укол магнезии, снова заснул. Проснулся примерно в 10 часов, расстроился, что в больнице, но быстро отошёл. Прописали депакин два раза в день и утром укол магнезии. Из анализов пока есть только результаты ЭЭГ. Кровь в норме. Завтра собираются выписывать, депакин оставляют.

За неделю до этого болел, была высокая температура, болела голова и горло, когда не смогли сбить температуру, вызвали скорую, сделали укол с димедролом, помогло, но на следующий день температура снова поднималась и так каждый день к вечеру на протяжении нескольких дней. Два раза вечером чувствовал слабость и рано (7-8 часов) ложился спать, спал до 12 дня. Врач прописала антибиотик, зинат, давали 3 дня до приступа.

Ребёнок 135 см рост, вес 27 кг., Хронических и наследственных заболеваний нет, до этого на ЭКГ ставили ав ритм, но в больнице ничего такого не заметили.

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, как обследовать и надо ли, в чем причина, доктора в больнице не могут сказать. Правильно ли назначено лечение? Нужно ли МРТ, почему именно ночью. Никогда раньше такого не было, даже на температуру. Что-то похожее было у старшего сына, в возрасте 6 месяцев после прививки и на фоне сильной аллергии.

[AnnaMaleina]

фото у меня не открывается (возможно там есть ответы на вопросы).

Для уточнения причин возникновения приступов надо делать ВидеоЭЭГ-мониторинг со сном, минимум 4 часа
Суточная доза Депакина сейчас какая?

[timelex]

Добрый день! Спасибо за ответ!
Фото ЭЭГ и выписку залил сюда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Депакин сейчас даём два раза в день по 200мг

[AnnaMaleina]

рекомендации прежние. нужен ВЭМ, 4 часа +распечатанные страницы с кривыми.

Как получаете дозу 200мг: хроносфера? делите таблетку 300мг?

доза 13 мг/кг/сут не спасет от повторного возникновения приступов.
Есть смысл сдать кровь на концентрацию вальпроевой кислоты в крови натощак до утреннего приема Депакина (через 2 недели после приема рабочей дозы), скорее всего 400мг - недостаточная доза.

[timelex]

Добрый день!
Да, делим таблетку 300 мг, депакин Хроно. Хроносфера лучше? Нужно сейчас увеличивать дозу или после анализа на концентрацию? Скажите как уменьшить вредное влияние депакина, может быть принимать Хофитол или Креон?

Местный невролог отправляет на МРТ, говорит это позволит понять причину возникновения приступов. ВЭМ обязательно делать во сне? В городе нашел только дневное ЭЭГ и дают распечатку кривых...

[AnnaMaleina]

Хроносфера удобнее. К тому же прием возможен однократный (сразу суточную дозу).
Дозу есть смысл откорректировать после получения результата анализа на концентрацию.
ВЭМ со сном обязательно. ЭЖГ короткая (20 минут)- не информативна.
Принимайте Депакин после еды. Контроль анализов крови: ОАК с подсчетом тромбоцитов, АЛТ, АСТ каждые 6 мес. Если показатели крови будут в норме дополнительное лечение (гепатопротекторы) не требуются.
Пс: побочные эффекты от Депакина - при длительном приеме высоких доз. У вас доза низкая, и принимаете короткое время.

[timelex]

Добрый день! Спасибо за ответ!
Насколько нужно делать сейчас МРТ, действительно ли может показать причину возникновения приступов?

По ночам замечаю у сына переводческие подёргиваний то руки, то ноги или шевеление кисти, это может являться каким-то показателем?

Как лучше перейти на хроносферу, дозировка должна быть такая я же?

[timelex]

Добрый день! Мы снова попали в больницу, 5 января снова был похожий приступ, вызвали скорую, забрали в больницу. Пока лежали частным образом сделали ночное видео ЭЭГ и до больницы успели сделать МРТ (во вложении).
Результаты и скрины ЭЭГ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть еще ссылка на всю запись.

В больнице увеличили дозу до 300 мг два раза в день, пока продолжаем так пить.

[AnnaMaleina]

Эта дозировка (22мг/кг/сут) более убедительная, продолжайте лечение.
При отсутствии повторных приступов - ВЭМ в динамике через 6 месяцев.
Концентрацию вальпроевой кислоты в крови получилось сдать?

[timelex]

Добрый день! Да, сдавали в больнице при новом поступлении, ещё на старой дозе, во вложении результат. Там же заключение эпилептолога, ходили после результатов ВЭМ.

[timelex]

Добрый день! У нас маленькая победа, уже 3 месяца без приступов. Продолжаем пить депакин хроносфера по 300 два раза в день. В субботу сдавали анализы, можете сказать все ли там нормально?

[timelex]

Добрый день! у нас по прежнему нет приступов. Но есть один момент, который беспокоит. В августе заметили небольшие белый пятна на обратной стороне голени, сейчас они несколько увеличились в размере. Что это может быть? Может реакция на депакин?

[AnnaMaleina]

Здравствуйте.
Нужен очный прием дерматолога

[timelex]

Добрый вечер! У нас появились симптомы, которые как считает врач связаны с приемом депакина хроносфера, а именно боли в животе, зачастую утром после приема препарата иногда запоры и слабая перистальтика кишечника. Возможны ли такие симптомы от приема препарата и что в такое случае делать, возможно провести дополнительные исследования? Во вложении заключение врача и назначения, а так же анализ крови.

Сейчас у нас подходит срок, когда возможно врач после очередного обследования отменить препарат, прошло без 2-х месяцев 2 года от первого приступа. Подскажите пожалуйста, есть ли какая-то схема отмены препарата и какие обследования нужно провести перед тем как это сделать?