"Диагнозы" малышу: нам действительно нужно что-то лечить?

[Б_ПЦ]

Сообщение от Dr. W.N.

Давайте фото посмотрим, потом подумаем.

Фото положила [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] : с 1-го месяца до 4-х. Всего 7 штук. Листание стрелочкой вправо.


В периоды когда возникает частое дыхание ртом, ребенок машет руками, преимущественно правой (как раз последнее сегодняшнее фото), может даже стукать себя по голове, но и окружающим достается. "Работает" ногами, тоже чаще одной. Причем в такие моменты, как правило молчит, "сопит", не получается вызвать реакцию оживления. Может так пролежать полчаса.

Спасибо.

[Dr. W.N.]

Сообщение от Б_ПЦ

А нам никто анализы не назначал. Сделать я по своей инициативе могу, только, как верно указал Василий Юрьевич, мне некому их нести для интерпретации.

Я не совсем точно выразился, результаты "нести" можно и сюда, их оценить несложно, но любое исследование должно иметь четкое обоснование, а его пока нет. Т.е. под сомнением вообще факт необходимости каких-либо действий.

[Б_ПЦ]

А я именно так Вас и поняла. И абсолютно согласна, что

Сообщение от Dr. W.N.

любое исследование должно иметь четкое обоснование, а его пока нет. Т.е. под сомнением вообще факт необходимости каких-либо действий.

А сама я не хочу заниматься самолечение а, особенно по научно - популярным статьям из интернета или "мамских" форумов, но с врачом пока не получается.

[Dr. W.N.]

Фото, конечно, маленькие. Я бы по всем изложенным данным придерживался наблюдательной тактики. Обязательны учет и контроль роста/веса/темпов развития (оценивайте навыки). Это основные моменты, которые можно проконтролировать и которые могут указать на проблемы. На приеме у педиатра все-таки обсудите вопрос с контролем ТТГ, обращая внимание на вес/рост/развитие + кожа/волосы/голос/язык и т.п. Об этом как минимум стоит поговорить. С неврологом общаться большой необходимости нет, только в плановые осмотры. Ребенок "не наш".

[Б_ПЦ]

Спасибо большое. Генеральную линию я, кажется, поняла. Не сочтите за настырность, просто я проверяю правильность своего понимания.

Сообщение от Dr. W.N.

Фото, конечно, маленькие.

Пыталась сократить объем (было по 2,5 мБ), но неудачно. Положила другие - покрупнее. Если есть необходимость что-то уточнить - то они [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Dr. W.N.

Я бы по всем изложенным данным придерживался наблюдательной тактики. Обязательны учет и контроль роста/веса/темпов развития (оценивайте навыки). Это основные моменты, которые можно проконтролировать и которые могут указать на проблемы.

?? Правильно ли я понимаю, что необходимо (можно даже самостоятельно) оценивать параметры роста, веса, объема головы и требования к навыкам в соответствующем периоде.
(таблицы границ по нормам ОГ и варианты требований к навыкам я в ваших ссылках уже встречала. Думаю, что можно ориентироваться на них).
??Должно ли вызывать беспокойсто опережение росто-весовых параметров (просто с рождения в 2,8 кг. к 4-м месяцам наели 7,5 кг.)

Сообщение от Dr. W.N.

На приеме у педиатра все-таки обсудите вопрос с контролем ТТГ, обращая внимание на вес/рост/развитие + кожа/волосы/голос/язык и т.п. Об этом как минимум стоит поговорить.

К сожалению на приеме у районного педиатра в пятницу на вопрос о контроле ТТГ получила встречный вопрос: "А зачем это нужно?". Ответить на этот вопрос я не смогла.
?? Правильно ли я понимаю, что кровь на ТТГ берут из вены, поэтому решение о данной болезненной процедуре лучше принимать с учетом очного осмотра и "динамического" наблюдения педиатра? Вы полагаете, что есть повод еще раз обратить внимание педиатра на ТТГ?
?? Должна ли я сама обращать на что-то конкретное внимание при оценке "кожа/волосы/голос/язык" (к неврологу на особый контроль были отосланы именно из-за языка и "мраморности" кожи). Относятся ли, например, к "коже" пигментация от плеча до локтя по типу веснушек и иные пигментые пятна?

Сообщение от Dr. W.N.

С неврологом общаться большой необходимости нет, только в плановые осмотры. Ребенок "не наш".

?? Правильно ли я поняла, что "находки" НСГ (киста + разные рога боковых желудочков) и УЗИ ШОП (расширение задней ликворной камеры) значения не имеют, поскольку другими данными не подтверждаются. Оснований проводить дегидратационную терапию диакарбом у нас по приведенным мною данным нет?
?? То, что я перечисляла: высунутый язык, иногда с покачиванием головой из стороны в сторону, эпизодическое сопение (частое дыхание) с одновременным размахиванием руками, закатывание глаз при засыпании и сон с неполностью прикрытыми веками относится к особенностям поведения данного конкретного ребенка и не связано с очевидной патологией и не требует назначения какого - либо лечения.

Спасибо.

[Dr. W.N.]

Педиатры ответят на Ваши вопросы о ТТГ квалифицированнее, чем я. Вполне вероятно, что этого делать не надо. Я повторюсь, неврологической патологии Вы не описываете и по фото ее заподозрить нельзя, НСГ ни о какой патологии не говорит, диакарб не нужен. Вес у ребенка нормальный. Нормы веса, роста, окружности головы можно легко найти поисковиками. Окружность головы удобнее контролировать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dr.Ira]

Я посмотрела фотографию Вашего малыша. Очень славный малыш. Интересно, на кого он больше похож: на маму или на папу? Это, кстати, единственный вопрос, который у меня возник при просмотре фотогрaфии.
Тактика ведения - любить и наблюдать. Больше, на мой взгляд, ничего не нужно.
Будьте здоровы!

[Б_ПЦ]

Сообщение от Dr. W.N.

Я повторюсь, неврологической патологии Вы не описываете и по фото ее заподозрить нельзя, НСГ ни о какой патологии не говорит, диакарб не нужен. Вес у ребенка нормальный.

Я поняла. Спасибо большое.

[Б_ПЦ]

Сообщение от dr.Ira

Тактика ведения - любить и наблюдать. Больше, на мой взгляд, ничего не нужно.
Будьте здоровы!

Спасибо.
Рискну чуть попозже побеспокоить Вас на форуме педиатрии. Обещаю с дисбактериозом не приставать

[Б_ПЦ]

Сообщение от Dr. W.N.

Я повторюсь, неврологической патологии Вы не описываете и по фото ее заподозрить нельзя, НСГ ни о какой патологии не говорит, диакарб не нужен.

Отчет скорее не для врачей, а для тех пациентов, кто случайно заглянет в эту тему.

Итак...
Пол мужской, вес при рождении 2 800 г., в год 11 000 г., рост при рождении 48 см. в год 74 см. Рожден на сроке 35-36 недель путем экстренного КС при отслойке низкорасположенной плаценты.

Нам уже год. Из назначенной химии благодаря врачам форума не выпито и не уколото ничего.
Диагноз невролога (кто и ставил диагнозы и назначал лечение): компенсированное состояние нервной системы. Психомоторное развитие соответствует возрасту.

Неврологический статус из выписки: окружность головы 48 см., большой родничок 1,5-1,5, края плотные, ЕМИ (не разборчиво) без особенностей, Тонус мышц обычный, сухожильные рефлексы- живые, равные с двух сторон, Симптом Пуссена слева.
Ходит уверенно, значет окружающие предметы, собирает пирамидку из стаканчиков, произносит слоги и слова, активно лепечет.

Огромное спасибо врачам форума.