#31
|
||||
|
||||
Âîò ïðîòèâ ýòîãî è âûñòóïàë êîãäà-òî ïîêîéíûé ÂÐ Êëÿ÷êî ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#32
|
|||
|
|||
|
#33
|
||||
|
||||
À âîîáùå-òî ïðè òîì ëå÷åíèè ÍÒÃ, êîòîðîå ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ (ìîäèôèêàöèÿ îáðàçà æèçíè, à íå íàçíà÷åíèå ìåòôîðìèíà), ðåêîìåíäóåòñÿ åæåãîäíîå ïîâòîðåíèå òåñòà. ß íè÷åãî íå ïóòàþ? Ïîéäó íàéäó ññûëêó.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#34
|
|||
|
|||
Àííà, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî Âû ïðàâû.
|
#35
|
||||
|
||||
Äà, òåñò äîëæåí ïîâòîðÿòüñÿ ïðè ëå÷åíèè íå ìåòôîðìèíîì- â òåîðèè çâó÷èò è âåðñèÿ ïðîâåðêè ïðè îòìåíå ìåòôîðìèíà,ÿ ãäå-òî ñîâñå íåäàâíî âèäåëà ïî ýòîìó ïîâîäó áîäàíèÿ ó àìåðèêàíöåâ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
||||
|
||||
Àííà ,â ðåêîìåíäàöèÿõ ÂÍÎÊ 2009ã. ïî ëå÷åíèþ ìåòàáîëè÷åñêîãî ñ-ìà ìåòôîðìèí ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðãëèêåìèè íàòîùàê .
|
#37
|
||||
|
||||
È ÷òî ? ÂÍÎÊ ïåðåâåë êîíñåíñóñíîå ìíåèå äîñòîéíûõ ëþäåé è ñàì ñ íèì ñîãëàñèëñÿ
Ïðè ïðåäèàáåòå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìåòôîðììèí ïî öåëîìó ðÿäó ñîîáðàæåíèé - íî âñå ðàâíî ýôôåêòèâíåå ïèòàíèå è ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è âñå ðàâíî íåïîíÿòíî - åñëè ìîèì ïåðâûì øàãîì ÏÎÑËÅ äèàãíîñòèêè äèàáåòà áóäåò ïèòàíèå è ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü + ìåòôîðìèí , òî ïî÷åìó ñèå îáÿçàòåëüíî äîëæíî áûòü ÄÎ äèàãíîñòèêè äèàáåòà? Áîíóñû êàêèå ? Îòîäâèíåì ñ÷àñòüå ïîëó÷èòü ìåòôîðìèí èç-çà äèàáåòà íà íåñêîëüêî ëåò ïðèîáðåòÿ ñ÷àñòüå ïîëó÷èòü åãî ðàíüøå èç-çà ÍÒà èëè ÃÃÍ ? Äðóãîå äåëî , ÷òî ïðåïàòàò, ÷óòü áûëî íå óíè÷òîæåííûé â êîíöå 70-õ âîñêðåñ êàê ôåíèêñ èç ïåïëà è ñòàë ñïàñèòåëüíåì îò ÈÁÑ/ ðàêà è ïîëèêèñòîçà ïî íàì ðàíåå íåâåäîìûì ìåõàíèçìàì , íî åñëè ñêàçàòü ïðàâäó , òî ëó÷øå áû âñå -òàêè ïîäîæäàòü äèàáåòà äëÿ åãî íàçíà÷åíèÿ ( èç ýòîãî íå ñëåäóåò , ÷òî ïðè ÍÒà èëè ãèïåðãëèêåìèè íàòîùàê ïðè ÑÏÊß íå íàçíà÷ó èëè íå íàçíà÷ó ïî êàêèì -ëèáî äðóãíì ñîîáðàæåíèÿìè- íî êàê-òî âñå-òàêè äèñêîìôîðìò èùç-çà èäåè î ìàñêèðîâêå äèàáåòà åñòü)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#38
|
||||
|
||||
Ñîãëàñíà. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,íåñêîëüêî ðàç ñòàëêèâàëàñü ñ òàêîé ñèòóàöèåé- á-îé ñ ÍÒà ïîïàäàåò â ãîðîäñêîé ñòàöèîíàð,ðàññêàçûâàåò, ÷òî ïîëó÷àåò ìåòôîðìèí è àâòîìàòè÷åñêè áåç äîïîëíèòåëüíûõ ïðîâåðîê(ïðè ãëèêåìèè íå âûøå 5,8ììîëü/ë)ïåðåâîäèòñÿ â ãðóïïó ÑÄ2ò ñðåäíåé òÿæåñòè(íà ÑÑÏ- çíà÷èò ïî îïðåäåëåíèþ òÿæåñòè ÑÄ2ò- ñðåäíÿÿ). È ä-ç íå ñíèìåøü,âåäü ýòî- ëüãîòû.
|
#39
|
||||
|
||||
Äîêòîðà, ïîäñêàæèòå, à êóäà ñåé÷àñ åùå ìîæåì íàïðàâèòü ïàöèåíòà ñ 1 òèïîì ÑÄ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÌÀÓ êðîìå Ïðå÷èñòåíêè?
È ïî ïîâîäó ïðîâåäåíèÿ ÎÃÒÒ âîïðîñ. Ìîæíî ëè â ÏÊ ïðîâîäèòü åãî íå ñ ãëþêîçîé, à ñ ïðîäóòêàìè, à òî ñëèøêîì ïëîõî ïåðåíîñèò ñåé íàïèòîê íàñåëåíèå |
#40
|
||||
|
||||
ÝÍÖ, íïðì
Îãòò ñ ïðîäóêòàìè ïðîâîäèòü íåâîçìîæíî ( ýòî íå áóäåò ÎÃÒÒ )- îöåíèâàòü ãëþêîçó ïîñëå åäû ìîæíî. À êàêàÿ ñèëà çàñòàâëÿåò Âàñ ïðîâîäèòü ÎÃÒÒ ( ÿ íå áåðó áåðåìåííûõ) âñåì ãðàæäàíàì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#41
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íå âñåì, êîíå÷íî, òåì, êîìó ïîêàçàíî. Ïðè ñîìíèòåëüíûõ òîùàêîâûõ ïîêàçàòåëÿõ. Òî áèøü íåëüçÿ ñ ïðîäóêòàìè?
À â ÝÍÖ êàê (èç ÏÊ ïî ÎÌÑ) - íàïðàâëåíèå? (è âîîáùå, åñòü âîïðîñû ïî ìåäîáåñïå÷åíèþ, ñòîèò ëè çàâîäèòü òåìó? èëè æå íå íàïðÿãàòü è ðåøàòü, óçíàâàòü íà óðîâíå îêðóãîâ? ÿ ñåé÷àñ êîíêðåòíî ïðî Êîðòåô è Ãàëâóñ Ìåò) |
#42
|
||||
|
||||
ÎÃÒÒ - îðàëüíûé òåñò ñ ÍÀÃÐÓÇÊÎÉ ÃËÞÊÎÇÎÉ, òåñò ñ óãëåâîäíîé ïèùåâîé íàãðóçêîé ïî îïðåäëåíèþ íå ìîæåò áûòü ïîëíûì àíàëîãîì - Âû æå ýíäîêðèíîëîã è ïðî èíêðåòèíû çíàåòå , ïðî ãëþêîçó òîæå.
Ïðî÷åñòü âû òåñò ñ ïèùåâîé íàãðóçêîé ïî çàêîíàì ÎÃÒÒ íå ñìîæåòå .  ÝÍÖ ïî ÎÌÑ íå ðàáîòàþò Êîðòåô áóäåò â ìàå Ñ ãàëâóñìåò êàêèå ïðîáëåìû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#43
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, äà, âðîäå, âñå íîðìàëüíî â Ãàëâóñ ÌÅÒîì. Åãî ñíà÷àëà íàçíà÷èëè ïàöèåíòàì, à ïîòîì ÷åðåç 3-4 ìåñ ñòàëè îöåíèâàòü ýôôåêòèâíîñòü. Ìíå ëè ãîâîðèòü, ÷òî ñ íàøèìè ëþäüìè â òàêèå èãðû èãðàòü ñëîæíî. Ñêîëüêî íåäîâîëüíûõ ïîñëå åãî îòìåíû (ó êîãî íåò ýôôåêòà). Äóìàþ, âû â êóðñå.
Êîðòåôà íåò ïîêà, åñòü êîðòèçîíà àöåòàò. |
#44
|
||||
|
||||
Êîðòåô íà ñêëàäå ÏÎßÂÈËÑß - çàêàçûâàéòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
||||
|
||||
Êîðòåô íå ìîæåò ñàì ïðèéòè â àïòåêó - îíàÿ äîëæíà åãî çàêàçàòü,
íî àëãîðèòì ÷åðíîé èêðû ïðè ñîöèàëèçìå ìîæåò çàñòàâèòü êîðòåô ñòóõíóòü íà ñêëàäå ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |