#1
|
|||
|
|||
Îò÷åãî ãèïîãëèêåìèÿ âî âðåìÿ åäû?
Åñëè ó äèàáåòèêà ãèïîãëèêåìèÿ ïðÿìî âî âðåìÿ ïðè¸ìà ïèùè (â ñåðåäèíå ïðè¸ìà ïèùè), ýòî çíà÷èò äîçà óòðåííåãî "äëèííîãî" èíñóëèíà ñëèøêîì áîëüøàÿ?
Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä åäîé ñòàâëþ àêòðàïèä, ïàóçó íå âûäåðæèâàþ. È âñ¸ ðàâíî âî âðåìÿ åäû èëè ñðàçó ïîñëå åäû ñàõàð íèçêèé. Ýòî õàðàêòåðíî äëÿ îáåäà è óæèíà. |
#2
|
||||
|
||||
1/ êàêîé ñàõàð ïåðåä åäîé?
2/ ñ êàêîé öåëüþ Âû íàðóøàåòå âðåìÿ ââåäåíèÿ? 3/ Âàø ãëèêèðîâàííûé ? 4/ ñòàæ äèàáåòà ? 5/ äèàáåòè÷åñêèé ãàñòðîïàðåç? Ñ Êàêîé öåëüþ ïî îäíîé è òîé æå òåìå - äèàáåò è åãî îñëîæíåíèÿ - Âû ñîçäàåòå âåëèêîå ìíîæåñòâî òåì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
1) Ñàõàð íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä åäîé îáû÷íî îêîëî 5 ìì\ë.
2) Âðåìÿ ââåäåíèÿ èçìåíèë èç-çà òîãî, ÷òî êîãäà ÿ äåëàë óêîë çà 30 ìèíóò äî åäû, ïîÿâëÿëàñü ãèïîãëèêåìèÿ ïðÿìî âî âðåìÿ ïðè¸ìà ïèùè. Äóìàë, ÷òî àêòðàïèä ðàçîãíàëñÿ ñëèøêîì áûñòðî, à óãëåâîäû ó ìåíÿ îáû÷íî ìåäëåííûå. 3) Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,4. 4) Ñòàæ 7 ëåò. 5) Íàñ÷¸ò ãàñòðîïàðåçà - íå çíàþ. Áûë â ïðîøëîì ãîäó ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, æàëîâàëñÿ íà òÿæåñòü â æåëóäêå ïîñëå åäû. Îíà ìíå íàïèñàëà: ãàñòðîñòàç íà ôîíå äèàáåòà. 6) Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íàðóøåíèå. ß è íå äóìàë, ÷òî ýòî ìîæíî ãðóïïèðîâàòü â îäíó òåìó. Õîòåëîñü ïðîñòî ïîíÿòü, ÷òî ó ìåíÿ ñ ãëàçàìè. Íå äóìàë, ÷òî ýíäîêðèíîëîãè áóäóò ìíå îáúÿñíÿòü òî, ÷òî íàïèñàëè îôòàëüìîëîãè. |
#4
|
||||
|
||||
2/ âðîçìîæíî, îøèáêà ââåäåíèÿ è ðåàëüíî èíñóëèí ââîäèòñÿ â/ì - ñëèøêîì äëèííàÿ èãëà .
5/ ìîæíî óòî÷íèòü ïî òåñòó ñ ìå÷åííûìè óãëåâîäàìè ( òðóäíî ) èëè ïî ïàññàæó áàðèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
1) Èãëà êîðîòêàÿ. Óêîëû ÿ äåëàë ïî ðàçíîìó: ñæèìàÿ êîæó â ñêëàäêó è áåç ñêëàäêè. À åñòü ëè êàêèå-òî àáñîëþòíûå ïðèçíàêè òîãî, ÷òî óêîë ïðèø¸ëñÿ â ìûøöó? (íàïðèìåð: áîëü, ïîä¸ðãèâàíèå ïëîòè ïîä êîæåé, âûäåëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êðîâè èç ìåñòà óêîëà)?
2) Ïðè ïàññàæå áàðèÿ äåëàþò ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê? ×òî ýòî ðåàëüíî ìíå äàñò? Ñåé÷àñ ìíå îáû÷íî ïîìîãàåò òî, ÷òî ÿ åì ìåäëåííî, æóþ òùàòåëüíî, ïèùà ñòðîãî îïðåäåë¸ííîé êîíñèñòåíöèè è îáú¸ìà. Íî óæèí ïðîõîäèò òðóäíî, òÿæåñòü ïîñëå íåãî âíóòðè, îùóùåíèå "çàãðóæåííîñòè", èíîãäà äàæå áîëåçíåííîñòü. 3) Íàâåðíî íàäî áûëî ñðàçó óòî÷íèòü åù¸ ïàðó âàæíûõ ìîìåíòîâ. Äîçû èíñóëèíà íåíîðìàëüíî áîëüøèå, íà îáåä ïðîòèâ 5 ÕÅ ñòàâëþ 16 ÅÄ àêòðàïèäà (6 ÅÄ - â îäèí áîê, 10 ÅÄ - â äðóãîé áîê) ñàõàð ÷åðåç 2 ÷. îêîëî 5 ìì\ë. Äàëåå èä¸ò âòîðîé îáåä -ôðóêòû (3 ÕÅ). Ïåðåä óæèí ñàõàð îïÿòü îêîëî 5 ìì\ë. |
#6
|
||||
|
||||
1/ äëèíà èãëû ?
Ðàñ÷åò èíñóëèíà íà åäó ? 2/ äàñò âîçìîæíîñòü íàçíà÷åíèÿ ïðîêèíåòèêîâ 3/ à çà÷åì ïðè ãëþêîçå 5 ììîëü /ë ïåðåä åäîé âû ââîäèòå ñòîëü áîëüøèå äîçû èíñóëèíà äà åùå íàðóøàÿ ïðàâèëà ââåäåíèÿ ? Äà åùå ïðè çàìåäëåííîé ýâàêóàöèè õîðîøî ïðîæåâàííîé ïèùè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
1) 8 ìì. Íàâåðíî, ÿ îøèáñÿ, ýòî - ñðåäíÿÿ.
2) Ïðîêèíåòèêè ÿ è òàê ïüþ ïåðåä óæèíîì. Åù¸ ãàñòðèò èìååòñÿ, êèñëîòíîñòü íå îïðåäåëÿëè. 3) Èíñóëèí ðàññ÷èòûâàë èñõîäÿ èç òîãî, ÷òîáû ñàõàð ÷åðåç 1 ÷àñ áûë íå áîëåå 8 ìì\ë, ÷åðåç 2 ÷àñà áûë íå áîëåå 5-6 ìì\ë. Åù¸ íåäàâíî ïðåä îáåäîì íà 5 ÕÅ ÿ ñòàâèë 10 ÅÄ àêòðàïèäà. Íî ïîòîì ìíå äåëàëè ÓÇÈ è åù¸ êîå-÷òî, ïðèõîäèëîñü ïðîïóñêàòü óòðåííèé àêòðàïèä è îáà çàâòðàêà. Ïåðåä îáåäîì áûëî îêîëî 5 ìì\ë. ß ñòàâèë 10 ÅÄ, îáåäàë. Íî ÷åðåç 2 ÷àñà ñàõàð áûë â îäèí äåíü 8, â äðóãîé äåíü - 10 ìì\ë. Ïîýòîìó ÿ è ïðèáàâèë äîçó. ß ðàçäåëèë áîëüøóþ äîçó íà äâå ÷àñòè, äóìàÿ, ÷òî ìåäëåííûé àêòðàïèä òàê áûñòðåå ðàçîéä¸òñÿ. |
#8
|
||||
|
||||
1/ äà , ýòà èãëà ïðè ìàëîé ìàññå òåëà ìîæåò áûòü ñëèøêîì äëèííîé áåç ñêëàäêè ïðè óãëå â 90 ãðàäóñîâ
2/ êàêîé ? 3/ ñëèøêîì æåñòêèå êðèòåðèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñíà÷àëà ïèë "Ãàíàòîí", ñåé÷àñ - "Ìåòîêëîïðàìèä" ïî 1 òàá.
Ïðîáëåìû ñ ãëàçàìè ìåíÿ èñïóãàëè, ïîýòîìó ïðèäåðæèâàþñü òàêèõ êðèòåðèåâ. |
#10
|
||||
|
||||
Ì-äà ... Ó Âàñ ñåé÷àñ åñòü ðåòèíîïàòèÿ ? Ãèïîãëèêåìèÿ ñïàñàåò ?
Íåàäåêâàòíîå ââåäåíèå èíñóëèíà áëàãî? À èíñòðóêöèþ ïî ãàíàòîíó íàðóøàåì , ÷òîáû íå êàæäûé ïðèåì ïèùè æåëóäîê ïîêèíóë ? åæåëè íàäî 3 ìåñ ïî 50 ìã õ 3 ðàçà , ÷òîáû ïîíÿòü , åñòü ëè ðåàëüíûé ýôôåêò , áóäåì ïî 50 1 ðàç â äåíü , ÷òîáû ñêàçàòü , ÷òî ïüþ - à âñå îäíî ÷òî-òî íå òàê ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
1) Îäèí îôòàëüìîëîã íàïèñàë ïðåïðîëèôåðàòèâíàÿ ðåòèíîïàòèÿ, âòîðîé - ôëåáîïàòèÿ. Íî ïðè òàêîì ðåæèìå èíñóëèíîòåðàïèè äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ ãëàç çà ïîñëåäíèå 6 ìåñ. íåò. Äóìàþ, ÷òî ë¸ãêàÿ è âîâðåìÿ çàãëóøåííàÿ ãèïîãëèêåìèÿ íå ïîâðåäèò, à âîò ïîâûøåíèå ñàõàðà âûøå 7,8 ïðè ëþáûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ - àáñîëþòíîå çëî.
2) Ãàíàòîí äîðîãîé. Êðîìå òîãî, ïðîáëåìû èìåííî ñ óæèíîì. Íà îáåä è çàâòðàê ÿ ìîãó ñúåñòü ìíîãî âñåãî (áåëêè, æèðû, óãëåâîäû âðàç), íî îáû÷íî ïðîõîäèò íîðìàëüíî. Óæèí ñêðîìíûé, íî ïðîõîäèò ñ òðóäîì. Òàáëåòêà ãàíàòîíà ïîìîãàëà ëó÷øå òàáëåòêè ìåòîêëîïðàìèäà. |
#12
|
||||
|
||||
No comments
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |