Повышен паратгормон у ребенка

[safio]

Здравствуйте. Ребенок 5 лет, девочка, сдали паратгормон в ситилабе, пришел результат 23,72 пг/мл (норма 1.2-13). В интернете везде нормы до 95 у детей. Скажите пжл, может, кто сталкивался в ситилаб др нормативы? Или это ошибка?

[FilippovaYulia]

Выкладывайте историю полностью. Зачем понадобилось сдавать довольно-таки экзотический параметр?

[safio]

Добавлю, общий кальций 2.5 норма, витамин д 36 (норма больше 30)

[safio]

С 2-х лет в моче чуть повышены эритроциты, в 2 года сделали узи почек у взрослого уролога, он сказал, что в почках микролиты до 2 мм, но вы,говорит, это узи никому не показывайте, а то вас затаскают. Я подумала что он сам сомневается и пошла в ДП на узи, там сказали Без паталогий, ну я и успокоилась. Эритроциты так и были всегда 2-3-3 в п зрения, сейчас опять решила сделать УЗИ, рнз-т прилагаю, опять соли в почках, назначили сдать биохим мочи и крови, рез-т крови пришел, мочу еще не мдали, завтра будем собирать

[safio]

Просто врачи всегда говорят, ориентируйтесь на нормы лаборатории, но здесь так сильно отличаются нормы от интернетовских источников что у меня закралась надежда, что у нас гормон в норме, до врача еще далеко

[safio]

Мы с небольшого города, у нас ни детского эндокринолога, ни детского нефролога нет, я очень переживаю

[Melnichenko]

По прежнему абсолютно неясный набор анализов бессмысленный.
При нормальном кальции зачем было смотреть паратгормон?
Для «оченьпереживания» всегда можно найти отклонения от референса.
Каким бы маленьким не был город, всегда рядом есть город побольше и туда можно приехать, коли возникла проблема.
Если Вы сдали 20 анализов, один из них будет отклонён от референса по законам статистики

[safio]

В общем, я задавала вопрос в Филатовскую больницу нефрологу по поводу наших солей, она сказала сдать эти анализы, мы сдали, а теперь она в декретном и я не могу проконсультироваться, и похоже теперь нам нужен не нефролог, а эндокринолог. В республиканской больнице у нас есть эндокринолог, который не знает, что есть некласическая форма ВДКН ( это уже др история, конечно,с др ребенком).
Ну в итоге то факт остается фактом- ПРГ повышен, витамин Д в норме, соли в почках, и картинка то вроде складывается, но меня очень смущают нормы и я все таки надеюсь, что в реф.значениях Ситилаб произошла ошибка и у нас все в норме, очень на это надеюсь. Сегодня собираем биохим суточный анализ мочи.
А еще мы сдали общий витамин Д, может надо было Д3?

[Melnichenko]

Что знает и чего не знает Ваш эндокринолог - другая проблема.
А вот показаний к оценке паратгормона у бессимптомного ребёнка при нормальном кальции не было.
Ошибки же преаналитического метода вполне вероятны и на бланке написаны взрослые референса. Количество ненужных анализов возрастает в геометрической прогрессии?

[safio]

Взрослые рефененса... значит все таки нормы правильные...а у детей до скольки? ну а как же соли? на узи врач показала мне прям яркие белые вкрапления и их очень много и в 2 года были микролиты, я мама и боюсь упустить, запустить

[eduardshraibman]

Сообщение от safio

Здравствуйте. Ребенок 5 лет, девочка, сдали паратгормон в ситилабе, пришел результат 23,72 пг/мл (норма 1.2-13). В интернете везде нормы до 95 у детей. Скажите пжл, может, кто сталкивался в ситилаб др нормативы? Или это ошибка?

Results: The serum intact PTH concentration (median and inter-quartile range) was 23.00 (15.00-31.60) pg/ml. The median PTH concentration in boys was 23.00 (15.00-32.00) pg/ml, whereas in girls it was 23.10 (15.00-31.10) pg/ml. ..whereas it significantly increased in the age groups of 10.1-12.0 years (p < 0.0001) and 12.1-14.0 years (p < 0.0001), leading to the hypothesis of a relationship between PTH level and pubertal and bone growth spurts.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
15-30 pg/ml=1.6–3.2 pmol/l

[safio]

Спасибо огромное, значит у нас все таки норма. При показателе Д3 36 нг/мл и при солях в почках нужно ли принимать Д3? Я давала по 400 (кроме летних месяцев, кроме мая, сентября), но сейчас не даю уже месяц.

[eduardshraibman]

раньше вит Д рекомендовали до года,сейчас во многих странах рекомендуют и после года(особено если страна не очень южная )

[safio]

Извините пжл, сегодня собирали суточную мочу и одна порция получилась мимо (т.к. был стул вместе с мочой), будет ли информативен такой анализ? Если да, то объем этой вылитой порции нужно учитывать?

[Melnichenko]

ЕслИ Вам была дана задача узнать, сколько кальция выделяет дитё за сутки, как можно на неё ответить , утратив часть порции?
Другое дело, что эта задача абсолютно бессмысленна, поелику нет ни малейших оснований искать гиперпаратиреоз - но красиво жить не запретишь. Вам не скучно, есть что делать. У врача тоже посещаемость растёт.