#1
|
|||
|
|||
ïåðåëîì áîëüøåáåðöîâîé è ìàëîáåðöîâîé êîñòè
Çäðàâñòâóéòå
Èìååòñÿ ïåðåëîì íèæíåé òðåòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè è âåðõíåé òðåòè ìàëîáåðöîâîé êîñòè ñî ñìåùåíèåì Áûë â ñòàöèîíàðå íà ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè (çà ïÿòêó) - 4 íåäåëè, çàòåì íàëîæåí ïëàñòèêîâûé ãèïñ âûøå êîëåíà - óæå 2 íåäåëè, õîòåëîñü áû óçíàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ î òåêóùåì ñîñòîÿíèè äåë ïî ñëåäóþùèì ñíèìêàì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1) îñòàëîñü íåêîòîðîå ñìåùåíèå, âðà÷è ãîâîðÿò ÷òî ýòî â ïðåäåëàõ íîðìû, òàê ëè ýòî? 2) íàñêîëüêî óñïåøíî ïðîòåêàåò êîíñîëèäàöèÿ äëÿ 1.5 ìåñÿöà ïîñëå ïåðåëîìà (ìíå 35 ëåò)? (âðà÷è ãîâîðÿò ÷òî ìîæíî íà÷èíàòü íàñòóïàòü íà íîãó ÷åðåç 1-2 íåäåëè ïîñëå êîíòðîëüíîãî ðåíòãåíà äî 20% ìàññû) 3) Äî ïåðåëîìà ïðèìåðíî ìåñÿö äîâîëüíî îùóòèìî ïðèõðàìûâàë íà ýòó íîãó, ÷óâñòâîâàëàñü íåêîòîðàÿ áîëü (ïðèìåðíî â ðàéîíå îò íèæíåãî ïåðåëîìà - äî îáëàñòè òàðàííîé êîñòè) îñîáåííî ïðè âåðòèêàëüíûõ íàãðóçêàõ - íàïðèìåð õîäüáå ïî ëåñòíèöå èëè ïðè âðàùåíèè ñòîïû ñî ñòîðîíû â ñòîðîíó. Ê âðà÷àì äî ïåðåëîìà íå îáðàùàëñÿ, äóìàë ñàìî ïðîéäåò. Âîïðîñ â ñëåäóþùåì - ìîæíî èëè èç ñíèìêîâ îïðåäåëèòü ÷òî ìîãëî áûòü ïðè÷èíîé ýòîé áîëè äî ïåðåëîìà? (èëè âîçìîæíî ÷òî ïåðåëîì óæå áûë íî òåðïèì?) 4) òàêæå ïî ñëåäóþùåìó ôðàãìåíòó ñíèìêà à) íîðìàëüíîå ëè ïîëîæåíèå ëîäûæêè â ñóñòàâå? (íå óâåëè÷åí ëè çàçîð?) b) íåò ëè òóò "íåíîðìàëüíîñòè" - âðîäå êàê ïîõîæå íà ôðàãìåíò êîñòíîé ìîçîëè? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïåðåëîì ìàëîáåðöîâîé êîñòè ââåðõó - íàïëåâàòü è çàáûòü. À ñ îáëàñòüþ ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà íàäî êàê ðàç ïîâíèìàòåëüíåå. Õîòÿ áû ñíèìêè íàäî íîðìàëüíûå ñäåëàòü èìåííî îáëàñòè ñóñòàâà. À ìîæåò, è ÊÒ ñòîèò ñäåëàòü. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ñïàñèáî çà ñîâåò ) |
#4
|
||||
|
||||
Ñäåëàéòå ñíèìêè êàê ìèíèìóì â äâóõ ïðîåêöèÿõ ñ çàõâàòîì ÎÁÎÈÕ ñóñòàâîâ (à ãîëåíîñòîï ÿ áû ñäåëàë åùå è â 15* âíóòðåííåé ðîòàöèè, õîòÿ ñèíäåñìîç âðÿä ëè ïîâðåæäåí, íî ó÷èòûâàÿ ñòðàííóþ èñòîðèþ ïåðåëîìà...). Ýòî âîçìîæíî ñäåëàòü. Ýòî íå ñëîæíî. Ýòî ìîæíî ñäåëàòü äàæå íà ñòàðûõ àïïàðàòàõ. Ýòî , ïðîñòî, ðåíòãåíëàáîðàíòû íå õîòÿò îáû÷íî äåëàòü, ïîòîìó ÷òî îíè "òàê íèêîãäà íå äåëàëè".
b- ýòî ñêîðåå âñåãî òðåóãîëüíàÿ äîáàâî÷íàÿ êîñòî÷êà. Ýòî âàðèàíò íîðìû. à - ïîêà ñëîæíî ñêàçàòü. Ñêîðåå âñåãî òàì âñå íîðìàëüíî. Ñòðàííûé àíàìíåç. Âîçìîæíî - ñòðåññîâûé ïåðåëîì. Õîòÿ íå ïîïàäàëèñü ìíå òàêèå, ÷òîá èìåííî íà òàêèõ óðîâíÿõ áûëè ñòðåññîâûå ïåðåëîìû. Íå áåãóí? Òðàâìû òî÷íî íå áûëî?... |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
íå áåãóí, ðàçâå ÷òî èíîãäà ïåøêîì ïðîãóëêè 10-15 êì, èíîãäà ïî ïóòè ïðèõîäèòñÿ ñïðûãèâàòü ñ âîçâûøåííîñòåé äî ïîëìåòðà, èìåííî ïîñëå ïîäîáíîé ïðîãóëêè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîÿâèëèñü áîëè è åùå áîëè ïîÿâëÿëèñü îáû÷íî ïîñëå ñíà (òî åñòü êîãäà ñòîïà íåêîòîðîå âðåìÿ áûëà íåïîäâèæíà) è ïðè ïîñëåäóþùåé õîäüáå ïîíåìíîãó óòèõàëè, äî òåõ ïîð ïîêà íå áûëî âåðòèêàëüíîé íàãðóçêè èëè ïðè ïîâîðîòå ñòîïû ñî ñòîðîíû â ñòîðîíó òàê ïðîäîëæàëîñü äî òåõ ïîð êîãäà âî âðåìÿ õîäüáû âíåçàïíî óæå íå ñìîã íàñòóïèòü íà íîãó è âûçâàë ñêîðóþ ) |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Ïî ïðÿìîìó ñíèìêó ïîõîæå òàêè íà ñòðåññîâûé ïåðåëîì áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Åñòü òàêèå "îáëà÷êè" â ìåñòå ïåðåëîìà, êîòîðûå îáû÷íî áûâàþò, êîãäà ïðîöåññ äëèòåëüíûé è îðãàíèçì ïûòàåòñÿ çàæèâèòü ïîëçóùèé (ñòðåññîâûé) ïåðåëîì. Òîëüêî ñ êàêîé ðàäîñòè îí ó âàñ áåç íàãðóçîê? Õîòÿ åñëè ïî 10-15 êì õîäèòü êàæäûé äåíü, òî ìîæåò è ñëó÷èòüñÿ.
Äåëàéòå íîðìàëüíûå ñíèìêè, è ïîãîâîðèì áîëåå ïðåäìåòíî. |
|
#8
|
|||
|
|||
õîðîøî, ïðè ïîñëåäóþùèõ êîíòðîëüíûõ ñíèìêàõ âûëîæó èõ
åùå õîòåëîñü áû óçíàòü âàøå ìíåíèå íàñêîëüêî ïèâî âëèÿåò íà ïðî÷íîñòü êîñòè åñëè óïîòðåáëÿòü åãî ñêàæåì òàê âûøå "íîðìû"? ) |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
àëêîãîëü, ïðè åãî ÷ðåçìåðíîì óïîòðåáëåíèè, âëèÿåò òîëüêî íà âåðîÿòíîñòü ïîïàñòü â íåïðèÿòíîñòè, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê òðàâìå. (èç íàáëþäåíèé..)
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#11
|
|||
|
|||
èòàê ñåãîäíÿ áûëè î÷åðåäíûå ñíèìêè
ñòðåëêîé ïîêàçàíû èçìåíåíèÿ çà 2 íåäåëè (ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëûì ñíèìêîì) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1) êàê âû îöåíèâàåòå "ïðîãðåññ" çà 2 íåäåëè? (íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëî 2 ìåñÿöà ïîñëå ïåðåëîìà)? Êàêèå âàøè ïðîãíîçû ñêîëüêî åùå íóæíî áûòü â ãèïñå è ñîîòâåòñòâåííî äî 100% íàãðóçêè? 2) òàêæå êàê ÿ óæå ïèñàë ðàíåå íåìíîãî îçàäà÷èâàþò âðîäå êàê óâåëè÷åííûå çàçîðû íà ñëåäóþùèõ ñíèìêàõ îáâåäåííûå êðàñíûì - èëè ýòî â ïðåäåëàõ íîðìû? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 3) âðà÷ óæå ðåêîìåíäóåò íàñòóïàòü ñ íàãðóçêîé 20-25% - èíòåðåñóåò ñàìî "íàñòóïàíèå" - êàê òî ñïîñîáñòâóåò óêðåïëåíèþ/ðàçâèòèþ ñðàùåíèÿ èëè ýòî áîëüøå äëÿ òðåíèðîâêè è âîçâðàòà ê îáû÷íîìó "ôóíêöèîíèðîâàíèþ"? |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2) àáñîëþòíî íå â ïðåäåëàõ íîðìû. È ÿ äóìàþ, ÷òî òàêèå æå "çàçîðû" áûëè è íà ñòàðûõ ñíèìêàõ, êîòîðûå íå çàõâàòûâàëè ýòîò ñóñòàâ ïî ïðè÷èíå êðàéíå íèçêîé êâàëèôèêàöèè íàçíà÷àþùèõ/âûïîëíÿþùèõ ýòè ñíèìêè èëè ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî âû ñàìè ðåøèëè èõ îáðåçàòü. Ýòî íå ñíèìêè à , äåéñòâèòåëüíî, "îáðåçêè". Çà òàêèå ñíèìêè ÿ õîäèë â îòäåëåíèå ðåíòãåíîëîãèè è ñêàíäàëû óñòðàèâàë. Íóæíî èñïðàâëÿòü ñèòóàöèþ. Êàê? Íåìíîãî ÿñíåå áóäåò , êîãäà ìû íàêîíåö óâèäèì ñíèìêè êîñòåé ãîëåíè ñ çàõâàòîì îáîèõ ñìåæíûõ ñóñòàâîâ â äâóõ ïðîåêöèÿõ (à â èäåàëå åùå âñå-òàêè òðåòüþ ïðîåêöèþ ãîëåíîñòîïà íà ñèíäåñìîç â 15* âíóòðåííåé ðîòàöèè). 3) ñïîñîáñòâóåò, íî â âàøåé ñèòóàöèè íóæíî ñíà÷àëà íîðìàëüíûå ñíèìêè óâèäåòü. Ïîêà ñðàùåíèå íå ñèëüíî óâåðåííûì âûãëÿäèò, õîòÿ ïðèçíàêè ñðàùåíèÿ óæå åñòü, çàòî ñìåùåíèå/ïîäâûâèõ âûãëÿäÿò ïðèëè÷íûìè. |
#14
|
|||
|
|||
Áûë áû ðåíòãåíîàïïàðàò â ìîåì ðàñïîðÿæåíèè ÿ áû íàäåëàë ëþáûõ ñíèìêîâ, íî âðà÷è âûñêàçûâàþò ìûñëü ÷òî "ñåé÷àñ ìû ëå÷èì ïåðåëîì ïîýòîìó åãî ñíèìàåì, áóäóò ïîòîì æàëîáû, áóäåì ñíèìàòü îñòàëüíîå". Åñòåñòâåííî ó ìåíÿ ïîêà ÷òî æàëîá íåò òàê êàê íîãà íåïîäâèæíà â ãèïñå. Âñå ýòè "çàçîðû" ÿ âûñìîòðåë ñàì, âðà÷è èëè èõ íå çàìå÷àþò èëè ïîêà íå õîòÿò çàìå÷àòü.
ß òàê ïîíèìàþ ïîêà ÷òî æäàòü ñðàùåíèÿ ïåðåëîìà, ïîòîì óæå "äóìàòü" ïðî îñòàëüíûå ñìåùåíèÿ/âûâèõè? èçâèíÿþñü óæå çà íàçîéëèâîñòü, íî 2 äèëåòàíòñêèõ âîïðîñà: 1) ïî ìîåìó ìíåíèþ (åñëè âíèìàòåëüíî ïîñìîòðåòü) ÿ âèæó ÷òî âñå çàçîðû èç-çà òîãî ÷òî "îòëîìîê" íå íà ñâîåì ìåñòå - òî åñòü ñàìî ñìåùåíèå îò ïåðåëîìà íå óñòðàíåíî ïîëíîñòüþ, èëè æå ýòî ñ÷èòàåòñÿ äîïóñòèìîé "ïîãðåøíîñòüþ" òàê ñêàçàòü â óñòðàíåíèè ñìåùåíèé? 2) åñëè òàì äåéñòâèòåëüíî íåíîðìàëüíûé çàçîð/âûâèõ êàêèì îáðàçîì îí îáû÷íî óñòðàíÿåòñÿ? |
#15
|
|||
|
|||
Ïîëàãàþ, â êðóïíîì ãîðîäå ìîæíî íàéòè íå îäèí ðåíòãåíîâñêèé êàáèíåò, ãäå ñäåëàþò ëþáûå ñíèìêè áåç ëèøíèõ âîïðîñîâ.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñîáñòâåííî ïåðåëîì, ñêîðåå âñåãî, ñîïîñòàâëåí â ïðåäåëàõ äîïóñòèìîãî. Íî íåïîíÿòíî îò ÷åãî âèäåí ïîäâûâèõ â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå. Öèòàòà:
Íàïðèìåð, ñíÿòü ãèïñ, íàëîæèòü âðåìåííûé íàðóæíûé ôèêñàòîð, è ñ åãî ïîìîùüþ âîññòàíîâèòü ïîëîæåíèå. Èëè ñäåëàòü ìàíèïóëÿöèþ ðóêàìè. Èëè åùå êàê-òî. |