|
#1
15.08.2019, 13:02
|
|||
|
|||
|
био-имплант коленного сустава
Здравствуйте.
В интернете активно рекламируется био-имплант коленного сустава как альтернатива протезированию сустава. Описано красиво, что методика разработана в клинике Мейо, в Питере крупная клиника предлагает эту процедуру. Текст с сайта: На сегодняшний день во всем западном мире несколько лет активно и успешно используется технология «Bio - Osteo», которая была изобретена и усовершенствована в известном американском госпитале Mayo (Рочестер, штат Миннесота, США). Клиника Mayo - некомерческая организация, один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира. «Bio-Osteo» – это инновационная технология изготовления импланта коленного сустава (100% натурального и безвредного для организма) из собственных клеток жира и плазмы крови пациента. Полученный имплант вводится в околосуставное пространство с помощью специального ультратонкого инструмента. После введения он работает сразу в 2 направлениях, в отличие от эндопротезов: как физиологичная «прокладка» между элементами сустава - имплант Bio-Osteo мгновенно снижает нагрузку на сустав, уменьшает боль, увеличивает объем движения Имплант обладает уникальным регенерирующим потенциалом! Прогениторные клетки, входящие в его состав, будут кропотливо воссоздавать разрушенный сустав. Уже спустя несколько недель на контрольном рентген - снимке можно увидеть, что сустав постепенно принимает «первоначальный вид» Моя тетя, 68 лет, точный диагноз не напишу сейчас, коленные суставы болят несколько лет, врачи рекомендуют эндопротезирование, очень заинтересовалась и верит в это лечение, что можно не делать операцию. Есть какая-то информация среди врачей, что это за метод? Реклама в интернете это реклама, какой-то другой информации я не нашла. 
|
|
#3
15.08.2019, 14:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Абстрактно можно только сказать, что если на самом деле показано эндопротезирование, то есть хрящевой покров разрушен, то никакие введения чего и куда угодно проблему не решат.
|
|
#4
15.08.2019, 15:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
15.08.2019, 18:07
|
||||
|
||||
|
А как может имплант, введенный в "околосуставное пространство" служить "прокладкой между элементами сустава? Уже это настораживает. А еще то, как сустав на контрольном рентген снимке принимает "первоначальный вид". Вот бы посмотреть на рентгенограммы и на клинические результаты и сравнить хотя бы с той же гиалуронкой.
Мне тут недавно звонили, рекламировали услуги какой-то клиники по плазмолифтингу позвоночника... тоже ведь делают кому-то. Так и не смогли объяснить куда вводят плазму и что от нее поднимается..
|
|
#6
15.08.2019, 21:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Даже гугл про нее не знает: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
15.08.2019, 22:46
|
||||
|
||||
|
Первый раз слышу про такую методику. По описанию, и по тому, что я посмотрел в интеренете, похоже либо на развод, либо на вариант PRP терапии с формированием прокладки... Но ни в литературе, ни на конгрессах, ни от коллег я о чудодейственности и универсальности такого лечения не слышал. Возможно, есть какие-то узкие показания для этой технологии, как, например, для Chondrofiller. Но очень узкие. О замене или вытеснении эндопротезирования вряд ли можно говорить на сегодняшний день((
|
|
|
|
#8
15.08.2019, 22:59
|
||||
|
||||
|
Также и на официальном сайте Mayo clinic, в тч и в подразделении в Миннесоте (Рочестер) нет никакой информации об этом методе.
Видимо, скрывают невероятный прорыв в ортопедии/травматологии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
16.08.2019, 12:21
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за комментарии. У меня появились аргументы для разговора с родственниками, которых впечатлила реклама метода. На сайте клиники Мейо есть обратная связь, напишу им со ссылкой на сайт, интересно, что они ответят по поводу использования своего имени.
|
|
#11
16.08.2019, 16:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здесь уместно информативно и лаконично представить проблему пациента. Будет ясно, в чем проблема - у врачей появятся предложения по ее решению. А не наоборот, мол, вот есть какое-то непонятное лечение - а вдруг у пациента проблема, как раз подходящая под него?
|
|
#12
16.09.2019, 18:26
|
|||
|
|||
|
В первую очередь текст из цитаты рекламный, а не научный. Этот метод научным языком называется "введение стромально-васкулярной фракции с тромбоцитарной аутоплазмой" (SVF and PRP therapy).
В нашей стране впервые начали изучать и применять в оренбурге. в свое время даже по новостям крутили (ссылка -
Помимо давно зарекомендовавшей себя PRP (плазма) здесь используются ММСК. Она работает именно со структурными изменениями: асептика, хондромаляция т.е. если пациента беспокоит механическое повреждение ( мениска, его ущемление, импиджмент), то болевой синдром не уйдет. Но классические артрозные боли, например постнагрузочного характера помогает убрать. Хондромаляция( разрушение хряща) под влиянием SVF зарубцовывается. нарастить новый хрящ по прежнему невозможно, но воссоздать схожую ткань можно(волокнистый, а не гиалиновый зрящ). Сказать насколько процедура поможет конкретному пациенту без подробной информации невозможно, нужен осмотр, качественная МРТ.
|
|||
|
#13
16.09.2019, 18:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Conclusion The intra-articular injection of PRP was not obviously superior to HA in knee OA. Due to the limited quality and data of the evidence currently available, more high-quality randomized controlled trials are required. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ничуть не лучше гиалуронатов, которые, как известно, сами от ноля мало чем отличаются и гайдами не рекомендованы. ВО всех мета-анализах про прп пишут достаточно однозначно: ну что-то там на полтора землекопа улучшается, но как-то неуверенно и землекопов считали криво.
|
|
#14
16.09.2019, 21:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не всё уж так однозначно. Пишут разное. В частности: Both treatments significantly decreased the level of pain (VAS) (single, from 7.3±2.1 to 4.6±2.7 and triple, from 6.6±2.4 to 0.9±1.4; p lt 0.05) and the total WOMAC (single, from 44.2±19.7 to 26.7±24.9 and triple, from 41.4±15.5 to 7.2±7.3; p lt 0.05) at the end of the study. The triple application showed better improvement in the VAS (p= 0.0007) and the total WOMAC (p= 0.0209) scores when comparing the final results between groups.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снижение боли с 6,6 баллов до 0,9 - не похоже на пустышку. И по womac тоже снижение баллов приличное. Согласен, что есть работы, которые отмечают низкий потенциал prp, но есть работы, которые отмечают prp, как эффективный метод локальной терапии остеоартрита коленного сустава Intra-articular PRP injections probably are more efficacious in the treatment of knee OA in terms of pain relief and self-reported function improvement at 3, 6 and 12 months follow-up, compared with other injections, including saline placebo, HA, ozone, and corticosteroids. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не зря большая часть статей, включая ту, на которую Вы ссылаетесь, заканчивается фразой - этот метод нуждается в дальнейшем исследовании. Да и существует ли идеальный метод лечения остеоартрита?
|
|
#15
16.09.2019, 22:05
|
||||
|
||||
|
Дмитрий, из ваших ссылок только одна - мета
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Intra-articular PRP injections probably are more efficacious in the treatment of knee OA in terms of pain relief and self-reported function improvement at 3, 6 and 12 months follow-up, compared with other injections, including saline placebo, HA, ozone, and corticosteroids. Вероятно, может быть, более эффективно, чем Гиалуронаты. В этом случае т.е. чуть лучше ноля, да и то, вероятно. Пробабли. А в моей ссылке - было ничуть не лучше ноля. Где же "не все уж так однозначно, я дочка Гордона Гайата"? )))) ПРо сравнение с озоном я вообще промолчу.
|
Линейный вид
