Боли в мошонке - верно ли назначено лечение?

[Cyclist]

Добрый день.
Мужчина, 52 года, рост 183, вес 87. Физическая активность умеренная - половину дня работаю физически (работа по хозяйству), вторая половина дня - сидячая работа. Не курю, алкоголь практически не пью (только по праздникам и очень умеренно).
В декабре 2018 года внезапно появилась боль в мошонке - простреливающая, сильная, отдавала в ногу (бедро). Прошла довольно быстро. Подумали, что простудились - в тот день нужно было долго работать на улице (зимой). В начале апреля боли появились вновь, уже не такие сильные - периодически "дергает" конкретное место - некую структуру за правым яичком. Там прощупывается припухлость - скорее не уплотнение (т.е. не совсем твердое), а словно некий проток расширен по сравнению с той же структурой слева. При надавливании ощущается боль. Иногда "дергает" и без прямого физического воздействия, чаще в сидячем положении.
Сходили к урологу. При осмотре он нащупал припухлость на простате, сказал, что нашел "небольшую аденомку" - "не страшно, они у всех есть". Удивился, что врач узи потом на узи ничего такого не увидела. Взял мазок из уретры и секрет простаты на анализ. Также сказал сдать мочу и кровь. Результаты анализов приложены ниже, после основного сообщения.
Сразу отправил на узи. Результаты узи предстательной железы и мошонки также представлены ниже.
Посмотрев результаты, назначил следующее лечение:
- Левофлоксацин (таваник) 0,25 по 1 таб 1 раз в день 2 недели;
- При нарушении стула - Нормоспектрум по 2 таб 2 раза в день 2 недели;
- Простанорм по 1 таб 3 раза в день 6-8 недель;
- Свечи Витапрост по 1 свече на ночь ректально 20 дней;
- Карсил по 1 таб 3 раза в день 2 недели;
- Э/с и лазеротерапия простаты через день №10;
- Контрольные анализы через 3 недели.

Почитав форум, пришли к выводу, что из всего этого имеет смысл пить только антибиотик. Правильно ли мы поняли? Достаточна ли доза?
В настоящее время периодические боли там же сохраняются. Изменений в мочеиспускании нет, струя нормальная. Из сопутствующего - хронический бронхит, пупочная грыжа, хронические головные боли, хроническая диарея с детства (раньше обращались с этим ко врачу, причину не нашли), иногда немеет нога, относительная слабость (ощущение, что все болит). Давление вечером в норме (110-130/70-80), если практически не есть соленое и жирное.
Важное (наверное) примечание: в день, предшествующей сдаче ОАК, биохимии и ПСА/РЭА, была большая физическая нагрузка (полдня таскал бревна).

Вопросы: достаточно ли будет пропить антибиотик в дозировке, назначенной врачом? Верно ли, что вызывают сомнение остальные назначения? Почему, если дело в простатите (диагноз врача), "стреляет" конкретная точка в мошонке?
Заранее благодарим за ответ. Простите за обилие результатов анализов - постарались привести все имеющиеся сведения, чтобы была полная картина.


------
Скрин результата "Андрофлора" не влез в сообщение: по нему повышены анаэробы (чтобы не спамить, если будет нужно, файл приложим к следующему посту).
ПСА общий - 0,58 (0,00-4,00)
ПСА свободный - 0,24 (>15% от ПСА общего)
РЭА - 0,5 (0,0-5,0)

Микроскопия секрета простаты:
Лейкоциты - 10-15 (0-5)
Лецитиновые зерна - умеренно
Эпителий плоский - незначительно
Эпителий цилиндрический (U) - отсутствует
Микрофлора (палочки) - незначительно (единичные, отсутствуют)
Микрофлора (кокки) - незначительно (единичные, отсутствуют)
Кокко-бациллярная флора - отсутствует
Диплококки - не обнаружены
Трихомонады - не обнаружены
Ключевые клетки - не обнаружены
Патогенные грибы - не обнаружены
Слизь U - нет

-------
УЗИ

Предстательная железа расположена типично. Форма овальная.
Размеры: ширина 47 мм, толщина 31 мм, длина 40 мм, объем 30,1 см/куб. Доли симметричны. Контуры четкие, ровные. Капсула не уплотнена.
Эхогенность смешанная изоэхогенная. Эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений в ткани периферических и транзиторных зон обеих долей. В передней и средней областях железы определяются участки повышеноэхогенно измененной ткани с неровными нечеткими контурами, размеры их справа - 12*6*10 мм, слева 12*12*10 мм (зоны инфильтративно измененной ткани).
Транзиторныезоны визуально не увеличены, гипоэхогенно умеренно изменены, диффузно неоднородны.
- правая транзиторная зона 16*16*24 мм.
- левая транзиторная зона 15*16*23 мм.
- по ходу простатической части уретры - множественные микрокальцинаты и фиброзные включения.
Локальной очаговой патологии трансабдоминально не выявлено.
Васкуляризация смешанная - ослаблена в зонах повышеной эхогенности ( в участках инфильтративных изменений) и в диффузно измененной ткани транзиторных зон. Вены перипростатического сплетения не расширены.

Семенные пузырьки: не расширены, симметричны,размеры справа 25*10 мм, слева 23*11 мм. Особенности эхоструктуры не выявлены.

Мочевой пузырь не наполнен, объем его 26,0 см/куб. Шейка неоднородно гипоэхогенно изменена.

Заключение: УЗ признаки простатита.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ.

Визуально в области мошонки патологических изменений нет. Кожные покровы внутренней поверхности бедер в их проксимальной области гиперемированы.
Анатомия органов мошонки правильная, неизмененная.
ЯИЧКИ:
ПРАВОЕ - правильной овоидной формы с четкими ровными контурами, размеры его 45*26*39 мм, объем его 21,0 см/куб.
Эхогенность ткани яичка не изменена - изоэхогенная. Структура - однородная , мелкозернистая. Патологические включения, образования - нет. Васкуляризация ткани яичка не изменена, не усилена.

ЛЕВОЕ - правильной овоидной формы с четкими ровными контурами, размеры его 45*24*35 мм, объем его 20,0 см/куб.
Эхогенность ткани яичка не изменена - изоэхогенная. Структура - однородная , мелкозернистая. Патологические включения, образования - нет. Васкуляризация ткани яичка не изменена, не усилена.

ПРИДАТКИ ЯИЧЕК:
ПРАВОГО - головка придатка правого яичка с четкими , ровными контурами, 14*11*17 мм. Структура ее однородная среднезернистая. Эхогенность не изменена -изоэхогенная. Патологические включения и образования в ткани головки придатка правого яичка - нет. Васкуляризация ткани головки придатка не изменена.
Тело придатка правого яичка не увеличено, без структурных изменений.

ЛЕВОГО - головка придатка левого яичка с четкими , ровными контурами, 11*9*12. Структура ее однородная среднезернистая. Эхогенность не изменена - изоэхогенная. Патологические включения и образования в ткани головки придатка левого яичка - единичная киста малых размеров D - 3,5 мм.. Васкуляризация ткани головки придатка не изменена.
Тело придатка левого яичка не увеличено, без структурных изменений.
Оболочки мошонки структурно не изменены.

Жидкость в полости мошонки в неувеличеном количестве. Структура ее анэхогенная однородная неоднородная с большим количеством эхогенной взвеси.

Вены лозовидного сплетения (осмотр в положении стоя).
СПРАВА изменены. Патологическая извитость - есть. Расширение вен сплетения есть. D вен до 3,7 мм. Участки локального расширения есть. Кровоток в них фазный. При пробе Вальсальвы определяется расширение вен до 4,2 мм, регистрируется рефлюксный кровоток в венах до середины яичка.
СЛЕВА не изменены. Патологическая извитость - есть. Расширение вен сплетения есть. D вен до 4,0 мм. Участки локального расширения есть. Кровоток в них фазный. При пробе Вальсальвы определяется расширение вен до 4,4 мм, регистрируется рефлюксный кровоток в венах до нижнего полююса яичка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ультразвуковые признаки варикоцеле 2 стадии справа и слева.