#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåííûé êîðòèçîë â ìî÷å
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà
Ìîåìó ñûíó ñåé÷àñ 19 ëåò Ðîñò 190. Âåñ òî÷íûé íå çíàþ. Íà âçãëÿä 100-110.  13 ëåò ñòîÿë íà ó÷åòå ó ýíäîêðèíîëîãà ïî ïîâîäó èçáûòî÷íîãî âåñà è ñòðèé. (Ïîïðàâëÿòüñÿ ñòàë â 1 êëàññå, õîòÿ çàíèìàëñÿ ïðîôô ñïîðòîì)Ïî àíàëèçàì áûëî âñå õîðîøî. Äîêòîð àêàçàëà ÷òî âåñ íàåäåííûé. Ïîñàäèëà íà äèåòó, ïîõóäåë, ñ ó÷åòà ñíÿëè. Áîëüøå ê ýíäîêðèíîëîãó íå îáðàùàëèñü. Ñî âðåìåíåì îïÿòü ïîïðàâèëñÿ. ×àñòî áîëåëà ãîëîâà, õîäèëè ê íåâðîïàòîëîãó, äàæå ìðò ñäåëàëè.òàì âñå îê áûëî. Âî âðåìÿ ãîëîâíîé áîëè äàâëåíèå 140. Áîëü âñåãäà îòäàåò â ïðàâûé ãëàç.  ìàðòå 2019 ãîäà çàáîëåë æèâîò. Ñäåëàëè óçè-óâåëè÷åíà ñåëåçåíêà( òåðàïåâò ïðåäïîëîæèëà ÷òî ýòî àíàòîìè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü, ò.ê îí ðîñëûé) ýðèòðîöèòû 5.69. Ñêàçàëà ïîâòîðèòü îáñëåäîâàíèå ÷åðåç ïîë ãîäà.  íîÿáðå â èíñòèòóòå ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî(ïî îùóùåíèÿì îïèñàë êàê áóäòî ñîçíàíèå ïîòåðÿåò) â ìåä ïóíêòå èçìåðåëè äàâëåíèå.  íîðìå. Íî íà ñë äåíü äàâëåíèå ñòàëî ïðûãàòü. È 145 è 155. Òåðàïåâò íàçíà÷èëà ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã. Ïîêà åãî äîæäàëèñü äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü. Ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã èòîãî âñå îê. È òóò òî òåðàïåâò íàçíà÷èëà àíàëèç êðîâè íà êîðòèçîë. Ñäàâàë â 11.30. Ðåçóëüòàò 619. Ðåô çíà÷åíèÿ íå çíàþ, íî äîêòîð ñêàçàë ÷òî íåìíîãî ïîâûøåí. Íàïðàâèëè íà ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êîðòèçîë. È âîò ðåçóëüòàò. 1560 ïðè ðåô 57-808.  äâà ðàçà ïîâûøåí( ïîëàãàþ ÷òî äîêòîð âèäèìî ê âàì íà îáñëåäîâàíèå è íàïðàâèò, ìû ìîñêâè÷è. Íî ÿ î÷åíü âîëíóþñü. Ýòî êóøèíã, êàê âû ïîëàãàåòå? ×òî åùå ìîæíî ñäåëàòü ?àíàëèçû? Èëè ëó÷øå â êëèíèêó íà îáñëåäîâàíèå ëå÷ü? Ïîêà æäàëà àíàëèç ïåðå÷èòàëà âåñü ôîðóì, ïîìîãèòå ñîâåòîì è ìíåíèåì ïîæàëóéñòà. Çàðàíåå áëàãîäàðþ |
#2
|
|||
|
|||
Ðîñò 190 ñì èñêëþ÷àåò Êóøèíãà.
Ìîæíî ïðîâåñòè äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò äëÿ óòî÷íåíèÿ. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. 22 óçè íàäïî÷å÷íèêîâ íàçíà÷èëè, ïîñëå íåãî ñðàçó ê ýíäîêðèíîëîãó èäåò. Ïðî ïðîáó ñêàæåò. ß íå óòî÷íèëà ÷òî ó íåãî ìíîãî ñòðèé è ñåé÷àñ. Íà æèâîòå, ïîä ïîäìûøêàìè è äàæå íà ïëå÷àõ. Ñîáñòâåííî èç çà íèõ ÿ è âîëíîâàòüñÿ ñòàëà . Íî âåñ ðàñïðåäåëåí ðîâíî. Íåò òîíêèõ ðóê è íîã è áîëüøîãî æèàîòà êàê îïèñàíî ïî êóøèíãó. Ìîæåò áûòü òàêîé êîðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å èç çà ëèøíåãî âåñà?
|
#4
|
|||
|
|||
Ìîæåò. Ïðè÷èíà ñòðèé - áóðíûé ðîñò.
|
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî. Õîòü íåìíîãî óñïîêîèëè
|
#6
|
|||
|
|||
Î òîì, ÷òî Êóøèíã íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü è ðàçãîâîðó íåò.
Íî îáñëåäîâàíèå íàçíà÷åíî ïî ïðèíöèïó áåññìåðòíîé ôðàçû èç ïåðåâîäà Ðàéò-Êîâàëåâîé « Íàä ïðîïàñòüþ âî ðæè» : ÷åðåç æîïó êóâûðêîì. Ïåðâûì äåëîì íàäî óñòàíîâèòü áèîõèìè÷åñêèé äèàãíîç: äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò, 1 ìã íà íî÷ü, êîðòèçîë êðîâè íà ñëåäóþùåå óòðî, â 8-9 ÷àñîâ. Åñëè îí íîðìàëåí, òî íàïëåâàòü è çàáûòü. Åñëè íåíîðìàëåí, òî èçìåðèòü êîðòèçîë êðîâè è ÀÊÃà â ëþáîå âðåìÿ äíÿ. Åñëè îáà âûñîêè, òî ÌÐÒ ãèïîôèçà. Åñëè êîðòèçîë âûñîê, à ÀÊÒà íèæå íîðìû, - òîëüêî òîãäà ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ. Ïîðÿäîê íóæåí, à íå ñóìàòîøíàÿ èìèòàöèÿ áóðíîé äåÿòåëüíîñòè. Îíà çàïóòàåò âñå.
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà! ïîëó÷èëè àíàëèçû:
23.01.2020 êîðòèçîë êðîâè â 9:00 411,39 íìîëü(ðåô 619,4) â 23:30 1 ìã äåêñàìåòàçîíà 24.01.20 êîðòèçîë êðîâè â 9:00 15,2 íìîëü |
#9
|
||||
|
||||
Êóøèíã èñêëþ÷åí.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Ñåðäå÷íî áëàãîäàðþ çà ó÷àñòèå!
|