#1
|
||||
|
||||
Îáñóæäåíèå ãàéäà ESC ïî ÑÍ 2008
Íå ïðîøëî 3 ãîäà, à Åâðîïà âûïóñêàåò íîâûé ãàéä ïî ÑÍ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ãäå êëàññèôèêàöèÿ ÕÑÍ ïî ÀÑÑ/ÀÍÀ. Ìû îïÿòü ïîçàäè Åâðîïû âñåé. |
#2
|
|||
|
|||
ñí
|
#4
|
|||
|
|||
Òåïåðü ïèñàòü ïî ÎÁðàçöîâó-Ñòðàæåñêî, ïî NYHA è ïî ÀÑÑ/ÀÍÀ - êëàññíî âûéäåò.
À ÿ ïîêà ÷òî-òî àìåðèêàíñêîé êëàññèôèêàöèåé íå ïðîíèêñÿ.. Ìåíÿ ïîêà ïîðàäîâàëî âêëþ÷åíèå â àëãîðèòì äèàãíîñòèêè BNP. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
À = 0, I
B = I C = II, III D = III Êëàññèôèêàöèÿ Ñòðàæåñêî-Âàñèëåíêî ñîçäàâàëàñü íà îñíîâå è äëÿ ðåâìàòè÷åñêèõ ïîðîêîâ ñåðäöà. Ïîòîì áûëè ïîïûòêè ïðèñïîñîáèòü åå äëÿ ÑÍ ëþáîé ïðè÷èíû. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáóþ êëàññèôèêàöèþ. Âîïðîñ â òîì, óäîáíî ëè ýòî äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ. Åñëè Âû ëå÷èòå ïî ãàéäàì ÀÑÑ/ÀÍÀ/ESC, òî ÀÂÑÄ óäîáíåå, åñëè ïî ÂÍÎÊ - íå èìååò çíà÷åíèÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
ÈÌÕÎ, òàê:
A = 0,I B = IIA C = IIB D = III èáî II ðàäèêàëüíî îòëè÷àåòñÿ îò IIÀ òåì, ÷òî íàçâàëè "äåçàäàïòèâíûì ðåìîäåëèðîâàíèåì" è âûðàæåííîñòüþ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. ÈÌÕÎ, ñîîòâåòñòâèå ïðàêòè÷åñêèå ïîëíîå, íåâîîðóæåííûì ãëàçîì íå îïðåäåëÿåòñÿ |
#10
|
||||
|
||||
Ðàçíèöà èåæäó êëàññèôèêàöèÿìè ïðèíöèïèàëüíàÿ. Åñë âçÿòü ìîäèôèöèðîâàííóþ Ñòðàæåñêî-Âàñèëåíêî (Ìóõàðëÿìîâ, Îëüáèíñêàÿ - ãîñ ïðåìèÿ ÑÑÑÐ) òî áóäåò òàê
À = 0,IA B = IA C = IB, IIÀ,IIÁ,IIIA D = IIIÁ |
#11
|
|||
|
|||
Ñðåäè îñíîâíûõ êëàññîâ ïðåïàðàòîâ íå ïîÿâèëîñü íè÷åãî íîâîãî, òå æå 4 áåòà-áëîêàòîðà, òå æå èíãèáèòîðû (ñðåäè íèõ ïî-ïðåæíåìó íåò âñåíàðîäíî ëþáèìîãî ïåðèíäîïðèëà ), òå æå äâà ÀÐÀ (êàíäåñàðòàí, âàëñàðòàí). Ñðåäè äèóðåòèêîâ ôèãóðèðóåò èíäàïàìèä (ïðàâäà îí è â 2005 ã îêàçûâàåòñÿ áûë, ÿ êàê-òî íå îáðàùàë âíèìàíèå)...
Ïîøåë äàëüøå ÷èòàòü. |
#12
|
||||
|
||||
Èíòåðåñíà ïîñëåäîâàòåëüíîñòü: ñíà÷àëà òèòðóåì èÀÏÔ, çàòåì á-áëîêàòîð. ß ïî÷òè âñåãäà íàçíà÷àþ îäíîâðåìåííî ìèêðîäîçû è òîãî è òîãî. È óâåëè÷èâàþ äîçû íå ñðàçó îáîèõ, à ïîïåðåìåííî â çàâèñèìîñòè îò ÀÄ, ×ÑÑ,Ô è ðàçìåðà ïîëîñòåé. È òî óõîäèò ïðèìåðíî 4 ìåñÿöà íà äîñòèæåíèå öåëåâîé äîçû. À åñëè ïîñëåäîâàòåëüíî, ñíà÷àëà îäèí, çàòåì äðóãîé - òî ñêîëüêî âðåìåíè óéäåò?
|
#13
|
|||
|
|||
À ìû íå òîðîïèìñÿ..
|