Жгучая и острая боль в стопе

[Kopenok]

Добрый вечер! Очень надеюсь на помощь!
Сильные боли в правой стопе с августа. Боли начались с мизинца правой стопы. Постепенно за месяц боли распространились на подушечки с 5-го и до 2-го пальцев, дальше боли в большом пальце (кончик) и пятке с внешней стороны и сзади. Начали болеть пальцы.
Чувствительность не нарушена. Двигательные функции стопы и пальцев сохранены.
Боли значительно усиливаются почти сразу в начале движения (при ходьбе). Боли волнообразные: усиливаются при ходьбе, уменьшаются в покое. Сидя — через 5-15 минут боли начинают стихать. В покое (ночью) умеренные ноющие боли участились.
Без НПВС (кетонал дуо) на вторые сутки появляется отек мизинца с внешней стороны и отеки подушечек и тыльной стороны стопы. Стопа становится горячей. В течение третьих суток (без НПВС) боли становятся невыносимые, и стопа краснеет (синюшность).
Передвижение даже по квартире ограничено и сопряжено с сильными нарастающими болями. Ноющая тупая боль почти по всей стопе становится постоянной.
Тип боли: и ноющая тупая боль, и жгучая резкая в пальцах и подушечках стоп (особенно сильная в мизинце), острая ноющая боль в пятке и с внешней стороны пятки при наступании на ногу.
Прошел консультации более 13 врачей: нейрохирург, невролог, хирург, ортопед-травматолог, центр лечения боли. Никто не может поставить диагноз и назначить лечение. Принимаю в течение трех месяцев кетонал дуо.

[nebel]

Консультации неврологов, травматологов и энмг всем протоколом выкладывайте

[Kopenok]

Электронейромиография

[Kopenok]

Невролог

[Kopenok]

нейрохирург

[Kopenok]

ортопед

[Kopenok]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469871

[Kopenok]

Пол мужской, рост 187, вес 65 кг

[nebel]

так пойдем по порядку. На невриному Мортона это не похоже, по причине отека и изменения цветов кожных покровов. Более того для ее исключения недостаточно проведение обычного МРТ стопы, необходимо делать контраст.
Данные ЭМГ не брала бы сейчас в расчет, ибо если есть отек стопы и голеностопа, то отсутствие показателей -ошибочное. Мелкие нервы стоп никто не оценивает, ибо в норме они могут отсутствовать. Но Андрусов вроде как неплохой диагност.
Смущает тромбоцитоз в анализах, отек и покраснение стопы
По идее надо делать дуплекс вен сегодня и сдать Д-димер, тк фибриноген уже на верхней границе нормы

[Kopenok]

Сканирование вен.
Простите, забыли выложить

[Kopenok]

Завтра сдача анализов, повторим оак в другой лаборатории и сдадим д-димер. Подскажите, курение может влиять на тромбоциты?

[Kopenok]

Диагноз поставил гематолог

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469871

[Dr.Vad]

Гематолог-профан отправил на исследования для исключения тромбоцитемии, и назначил кучу ненужных препаратов ДО диагноза

[nebel]

Когда появился отёк стопы и гиперемия?

[Kopenok]

С октября