Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.10.2012, 09:35  
Tsarevna Tsarevna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Dzerginsky
Сообщений: 2 Tsarevna *
Question Лимфаденит (?)после радикального лечения папиллярного рака щ.ж.

Уважаемые коллеги, доброго времени суток. Помогите с пациенткой, пожалуйста.
Пациентка, 49 лет, воспитатель детского сада, в августе 2012 года пожаловалась на пальпируемое образование в области шеи.
Объективно:пальпируется безболезненное плотное подвижное образование, диаметром, около 1 см.
ОАК: СОЭ - 27 мм/ч, лейкоцитоза нет, лейкоцитарная формула, гемоглобин в норме.
В анамнезе: в 2010 г. - тироидэктомия с удалением пре- и паратрахеальных л/у + радиойодабляция по поводу папиллярного рака щ.ж. (Т2N1М0). В данный момент на супрессивной терапии (тир. 125 мкг/сут)
ТТГ - 0,00125; Т4 своб. - 20,0; Т3 своб. - 4,0; ТГ - менее 0,2 (не меняется с момента наблюдения), АТ-ТГ - 4,2 (в мае 2012г. был 5,0)
УЗИ - ложе щ.ж. без признаков тиреоидной ткани, в месте пальпируемого образования - л/у 4х3х4 мм, выявлены еще 2 л/у, один из которых с максимальным размером 11 мм
ТАБ лимфоузла под контролем УЗИ - цитограмма гиперплазии лимфоидной ткани.
Пациентка успокоена. Назначена антибиотикотерапия с поседующим контрлоем ОАК и УЗИ.
Верна ли тактика?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.10.2012, 09:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А где ТГ на стимуляции ? WBS ?
зачем антибиотики ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.10.2012, 10:26  
Tsarevna Tsarevna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Dzerginsky
Сообщений: 2 Tsarevna *
Спасибо за ответ. ТГ на стимуляции не проверялся. Выбрана тактика лечения простого инфекционного лимфаденита.
Понятно. ТГ на стимуляции. Сцинтиографию всего тела?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.10.2012, 10:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вначале ТГ на стимуляции - нет ТГ , не надо скан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.