Субфебрилитет, аденома гипофиза, киста кармана Ратке, эндометриоз

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

Есть истинная гиперпролактинемия и слегка повышен ТТГ , помимо никем особо не изучавшегося мастодинона что еще быо из лекарств и БАД ?
Референсы Ваше лаборатории по ИФР1 ?

Галина Афанасьевна! Спасибо вам за ответ
цинк+кальций пила месяц, прописал трихолог по причине выпадения волос.
больше ничего не принимаю, ну кроме Мастодинона.
Истинная гиперпролактинемия означает что всеже у меня аденома, а не киста? и требуется лечение агонистами-дофамина? Я планирую беременность в следующем году, но теперь опять не знаю что мне делать и за лечение чего браться
Мог ли ТТГ спровоцировать подъем пролактина? И при лечении гипотериоза ТТГ и Пролактин придут в норму? Или такое невозможно?

результаты ИФР-1: 259 hg/mL
медиана: 196
интервал: 95% : 117.0-329.0
Надеюсь можно исключить акромегалию? а то я не очень то понимаю результат и значение медианы

[Melnichenko]

Можно исключить. Истинная говорит только о том ,что повышен биоктивный пролактин - а кто и почему его повысил , не говорит. ТТГ не мог спровоцировать - но у них с пролактином общее начальство - тиролиберин .

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Гипофизарных находки такого размера встречаются у 20% здоровых людей.
Не видя МРТ, никто Вам ничего сказать о кисте/ аденоме(????) не может. Отдифференцировать их просто: радиолог должен глянуть на Т2.
Может ли быть Пролактинома? Вряд ли. Будет ли она прогрессировать? Крайне маловероятно: микропролактиномы не растут как правило ( ~ 5% шанс), а даже если и вырастет, то лечение лекарствами, а не операцией. Ратке такого размера уж точно расти не будет. Кстати, может быть вообще не Ратке, а физиологическая кисточка промежуточной доли: локализация уж больно намекающая.

Как с месячными? Если есть, то беременейте спокойно ( 3% шанс на рост во время беременности), если нет, а беременеть хочется, то попринимайте каберголин, а если не помогает, то индуцируйте овуляцию кломифеном или тамоксифеном. Если не срочно с этим, то просто повтор МРТ через год как минимум.

Абсолютно ничего страшного или просто сложного у Вас нет. Много шума из ничего.


Температура уж точно не связана с гипофизом.

Неужто в Минске нет ни одного грамотного эндокринолога? Данилова в БелМАПО?

В принципе ответ был дан давно

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

У Вас ничтожное повышение Пролактина: 2.5% идеально здоровых будут иметь такой. Нормальные месячные говорят, что Ваш уровень Пролактина читается Вашим же гипофизом как абсолютно нормальный.
Вы думаете, что Ваши консультанты умнее Вашего же гипофиза ? :-)))))

Лечить здесь нечего: нормальное Вы не станете. И так все в порядке.

НО Вы лечились - давайте теперь те ж параметры через три мес без всякого лечения
Вы часом не беременны?

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

Можно исключить. Истинная говорит только о том ,что повышен биоктивный пролактин - а кто и почему его повысил , не говорит. ТТГ не мог спровоцировать - но у них с пролактином общее начальство - тиролиберин .

Галина Афанасьевна, что вы мне посоветуете делать? к кому бежать и что начинать лечить? может быть нужен повторный МРТ или другие анализы?
Заранее Спасибо за ваш ответ

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

НО Вы лечились - давайте теперь те ж параметры через три мес без всякого лечения
Вы часом не беременны?

Спасибо за ответ.
Сейчас у меня менструация, поэтому вроде бы не беременна. кстати последние 3 месяца, менструации очень скудные, практически мазня.

[Melnichenko]

НО ведь я уже ответила - и проф Баркан отвечал . ПОчему так надо бежать куда то ?

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

НО ведь я уже ответила - и проф Баркан отвечал . ПОчему так надо бежать куда то ?

а ТТГ и пролактин нужно будет корректировать перед планированием? я просто боюсь, что за 3 месяца моя аденома вырастет и потом придется оперировать не дай Бог

[Melnichenko]

То есть Вам еще никто не сказал , что :
1. снимки должны быть пересмотрены тем радиологом, который знает , как отличить кисту Ратке от микроаденомы ?
2.что микроаденмоы есть у каждого 5-го человека на Земле
3.что они не растут?

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

То есть Вам еще никто не сказал , что :
1. снимки должны быть пересмотрены тем радиологом, который знает , как отличить кисту Ратке от микроаденомы ?
2.что микроаденмоы есть у каждого 5-го человека на Земле
3.что они не растут?

по поводу радиолога это вообще оказалось проблемой, потому как два радиолога, посмотрев снимки сказали что отчетливо видят у меня два образования - одно это аденома, второе это Ратке.
по поводу распространенности аденом гипофиза я знаю
меня сейчас больше смущает ТТГ и отчего он стал выше нормы

[Melnichenko]

Но ведь Вы пили змеиный супчик с неведомым влиянием , не факт , что не было никаких других проблем ( ну хоть прерывание беременности до регистрации биохимической или перенесенный скрытый тироидит ) посему еще раз - 3 мес без экспериментов.
Если же планируете берменность уже завтра- 75 мкг тироксина

[Derzkaya1989]

Сообщение от Melnichenko

Но ведь Вы пили змеиный супчик с неведомым влиянием , не факт , что не было никаких других проблем ( ну хоть прерывание беременности до регистрации биохимической или перенесенный скрытый тироидит ) посему еще раз - 3 мес без экспериментов.
Если же планируете берменность уже завтра- 75 мкг тироксина

Спасибо большое за пояснение