#1
|
|||
|
|||
HCV IgM+ у ребенка 7 лет + симптомы
у нашей девочки 7-ми лет заподозрили гепС, но при таком уровне врачей как в нашей областной больнице - очень страшно рисковать здоровьем ребенка, поэтому хотим разобраться во всем самостоятельно.
ребенок выглядит (и чувствует себя) ослабленным уже давно (как минимум - несколько месяцев проявляется быстрая утомляемость, сильное учащение пульса даже при минимальных нагрузках, бледность кожи лица, повышенная потливость, запах изо рта, почти ежедневные головные боли и боли в животе (иногда - сильные приступоподобные); а бытовая аллергия (клещ) уже длится почти 3 года, иммуно-специфическая терапия не помогла; также беспокоил аскаридоз - если верить результатам традиционных анализов). но вот 20.06.2012 без особых симптомов гриппа или простуды (кроме немного красноватого горла) поднялась температура до 38; через пару дней опять поднялась до 39, так было 5 дней подряд (сбивали Нурофеном через каждые 8 часов); положили в стационар; началась сильная ацетонемия, белок в моче, повысилась один раз была рвота; назначили уколы антибиотика широкого спектра на 7 дней; температура стабилизировалась, но анализы венозной крови показали повышение уровня каких-то ферментов, также была замечено потемнение мочи. Тогда сдали ИФА: гепБ - отрицательно, IgM гепС положительно, индекс активности - 4.7. печень увеличена в размерах и болезнена при пальпации в положении стоя (а лежа они почему-то этого не замечали, в т.ч. УЗИ). перевели в областную, но здесь врачи сказали, что спешить уже поздно, так как показатели АлАТ - 160 АСАТ - 134 Билирубин непрямой - 9,9 Креатинин - 62 но мы оказались непослушными пациентами и немедленно сдали в частном лабе dila.ua ПЦР сразу же на генотипы гепС (, а если бы послушали врачей - ждали бы почти неделю до следующего забора + неделю на результат +- и еще неделю на генотипы, если +). Теперь вопрос к знающим людям (пока ждем еще несколько дней результата ПЦР): каковы шансы, что он у нас если есть то еще острый, а не уже хронический - и что нужно делать в неотложном порядке? в больнице нас лечат пока только - Мезим и Укрлив. PS: причины бояться, конечно, есть: за последний год дважды удаляли её молочные зубы у разных частных стоматологов. |
#2
|
|||
|
|||
последнее УЗИ показало увеличенную селезенку. но только что пришел результат ПЦР на генотипы - НЕ ВЫЯВЛЕНО. теперь вообще непонятно, что делать?
|
#3
|
||||
|
||||
Хотелось бы видеть общий анализ крови полностью, ирезультат исследования на антитела классов М и G к вирусу Эпштейн-Бар.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#4
|
|||
|
|||
вот анализ крови и антитела к ГепС, а к вирусу Эпштейн-Бар нам никто не говорил сдавать; если нужно - сдадим в любой момент. а может есть смысл еще сдавать на более редкие гепатиты?
|
#5
|
|||
|
|||
уточнили, что чувствительность анализатора на тест НСV РНК- генотипирование составляет 500 МЕ.
|
#6
|
||||
|
||||
Я пока гепатита С не вижу. Выполните дообследование.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
а как же выявленные антитела к нему, да еще с высоким индексом активности?
дообследование - имеете ввиду только на антитела классов М и G к вирусу Эпштейн-Бар или что-то еще? |
|
#8
|
||||
|
||||
Можно еще посмотреть антитела классов М и G к вирусу гепатита А.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Гетерофильные антитела к вирусу Епштейн-Барр
Обнаружение ДНК вируса Епштейн -Барра методом ПЦР Антитела к капсидному антигену вируса Епштейн -Барра IgM (VCA IgM) Антитела к капсидному антигену вируса Епштейн -Барра IgG (VCA IgG) Антитела к ядерному антигену вируса Епштейн -Барра IgG (EBNA IgG) какой их них нужен нам? |
#10
|
||||
|
||||
Антитела к капсидному антигену вируса Епштейн -Барра IgM (VCA IgM)
Антитела к капсидному антигену вируса Епштейн -Барра IgG (VCA IgG) Антитела к ядерному антигену вируса Епштейн -Барра IgG (EBNA IgG)
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
как видно из результатов - за неделю пребывания в стационаре без лечения АЛАТ приблизилось к норме, АСАТ уменьшилось в 2 раза, а вот тимоловая проба возросла на 15%.
Также ИФА-анализы показали антитела к цитомегаловирусу и Эпштейн-бар, но нам почему-то их больничная лаборатория доверия не внушает, будем пересдавать в альтернативной. а пока врач настаивает сдать еще и аутоиммунную панель: Антитела к денатурированной ДНК (ADNA I) Антиядерные антитела (ANA). есть ли смысл в этих дополнительных затратах времени и усилий? |
#13
|
||||
|
||||
Как собственно состояние ребенка? Тимоловая проба вряд ли представляет интерес для кого-либо.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
|||
|
|||
Ребенок в целом чувствует себя и выглядит неплохо, но общая ослабленность и периодические боли в левом подреберье остаются.
|
#15
|
|||
|
|||
врач настаивает на недешевых аутоимунных исследованиях с небыстрыми результатами (без них нас не выписывают из стационара), а мы пока не можем понять, обоснованы ли они в нашем случае.
и еще нас беспокоит показатель диастазы в мочи: они сильно превышал норму на прошлой и позапрошлой неделях, а сегодня показал в норме. |