Хронический запор у ребенка 1.3 года

[olleok]

Здравствуйте,
сыну 1 год и 3 месяца (рост 85 см., вес 10 кг), с рождения мучаемся запорами. После рождения детей (у нас двойняшки, мальчик и девочка, у девочки таких проблем нет) через 3 недели у меня пропало молоко. После того как молоко пропало полностью перешли на ИВ (Нутрилон премиум) и начались у ребенка проблемы с запором. До того момента пока был ребенок на ГВ + Нутрилон (тк. молока своего на двоих детей не хватало) у сына проблем с запорами не было. Далее ребенок сам в туалет ходить не мог, животик сильно беспокоил – был метеоризм, срыгивание, постоянно стучал ножками, еле засыпал (часто только на моем животе). Какал ребенок твердым куском (при этом был не приятный запах), через раз мог покакать «бараньими» какашками. При озвучивании проблемы педиатру в поликлинике нам назначили лечение – креон и еще кучу лекарств (против срыгивания и т.д), но после приема данных препаратов по моему наблюдению ребенку стало только хуже, поэтому на 4-й день все назначение я сама отменила. Далее тот же педиатр прописал Дюфалак и препарат ЛассБи (если Дюфалак не поможет). При приеме Дюфалака первые 2-3 дня ребенок ходил в туалет, потом опять перестал. Прием ЛассБи тоже не помог. Чередовали свечи Глицелакс и иногда сами помогали опорожнению с помощью ватных палочек смоченных в вазелиновом масле (вычитала в интернете что так часто медсестры помогают детям в роддомах).
С данной проблемой обратились в Научный центр педиатрии и детской хирургии к гастроэнтерологу, он сказал сдать анализ на копрограмму и дисбактериоз. После просмотра результатов анализов так же назначил слабительные (тот же Дюфалак и ЛассБи), интести бактериофаг, побольше фруктовых пюре, Хилак форте. Предложил сменить смесь Нутрилон премиум на Нутрилон кисломолочный (сменили). При осмотре ребенка, пальпировании видимых проблем врач не нашел, сказал пропить препараты и что все наладится. Но проблемы с запором у ребенка так и остались. Из улучшений – исчез неприятный запах и по реакции ребенка – уменьшился метеоризм и беспокойство по поводу животика. Сам ребенок у нас очень активный, жидкости пьет очень много. На тот момент сыну было уже 6 месяцев, стали потихоньку вводить прикорм – кашки Нутрилон и кисломолочный продукт от детской кухни. Какал сын так же твердыми какашками светлого цвета. Нашли хорошего частного педиатра (по рекомендациям друзей), врач сказала что скорее всего у сына проблемы с желчью и порекомендовала добавлять в питьё Хофитол (жидкий). И наступило счастье – ребенок сам стал какать (я уже стала переживать что сын вообще разучился сам без помощи ходить в туалет), но наше счастье длилось недолго – где то 10 дней сын какал самостоятельно и по несколько раз в день, потом опять перестал. Стали помогать как и раньше свечами Глицелакс (пытались не помогать, ждали когда сам покакает, но получалось еще хуже - ребенок начинает капризничать, беспокоиться, потом даже со свечкой еле-еле какает жесткой большой какашкой с кровью). Когда озвучила проблему педиатру она порекомендовала увеличить кол-во Хофитола, но делать это я побоялась, так как он на спирту. Следующим нашим врачом был новый гастроэнтеролог – нашли тоже по отзывам (в том числе и врачей), ранее она так же работала в Научном центре педиатрии и детской хирургии. До визита к гастроэнтерологу самостоятельно сходили на УЗИ, УЗИ показало что у сына загиб желчного пузыря. Врач гастроэнтеролог поставила диагноз Дискенезия желчевыводящих путей гипотонического типа. Отменила Хофитол и прописала Креон и Галстену, так же после осмотра ребенка сказала что все наладится. После приема данных препаратов (3 дня) и отмены Хофитола сын даже со свечкой еле еле смог сходить в туалет – при этом было присутствие крови и какашка была очень твердая – еле вышла, на след.день пошли «бараньи» какашки. Через 3 дня приема ситуация только ухудшалась, данное назначение сама отменила. От безысходности обратились уже к врачу гомеопату, были так же обещания что все наладится (назначили дорогой препарта Колострум и гомеопатические препараты), но после приема данных препаратов в течении месяца ситуация так и не изменилась.
На данный момент сыну уже исполнился год. Из еды кушали:
утром – молочко Нутрилон (150 мл)
перед обедом (часа за 2) – кисломолочный продукт, печеньки
Обед – овощной суп (индюшка, цветная капуста, тыква, +-картошка, ст.ложка оливкого масла – перетираем блендером)
После обеденного сна – фруктовое пюре Гербер (стараюсь давать чернослив, тыкву с яблоками, чернику)
Полдник – каша молочная Нутрилон (даем овсянку, гречку, пшеничную с печеньем)
Ужин (на ночь) – йогурт с детской кухни
Воды пьет сын очень много (где-то 900 мл. не включая молочных).
На приеме у неврапотолога озвучила данную проблему (тк. у гастроэнтеролога проскользнуло что может проблема в спастическом запоре), невропатолог со своей стороны у сына проблемы не увидел.
Через интернет и форумы нашла ваш сайт, где нашла рекомендации по приему слабительных Дюфалака и Форлакса (почему мои педиатры в свое время не рекомендовали так принимать не понятно?). Стала давать Дюфалак по повышающей схеме – и чудо, ребенок снова сам стал какать (консистенция полужидкая). Правда все время приходилось повышать дозу – дошли до 15 мл. и тут у ребенка началась аллергия на Дюфалак в районе сгиба ножки на животике, появились раждражения. Перестали давать Дюфалак – раздражение прошло. Тогда я заменила Дюфалак на Форлакс и дополнительно стали принимать Галстену – по 5 капель 3 раза за 30 минут до еды. Сын стал опять какать самостоятельно, потом Форлакс постепенно убрала, Галстену оставила (написано что надо принимать 2-3 месяца), сын какал. Но видно счастье долгим не бывает – после прививки от Кори/краснухи/паратита сын перенес в легкой форме паратит (была температура 38-39, увеличины лимфоузлы), буквально через 2 дня после того как исчезла температура и спал отек/опухоль под ухом, мы где-то поймали кишечную инфекцию (температура 38-39, немного рвоты). И опять у нас проблемы – перестали самостоятельно какать. Снова стала давать Форлакс (Галстену пить продолжаем), даю так же Хилак и Бэфиформ после КИ 9по назначению педиатра), пьем Форлакс уже 6-й день, но какать так и не начали. В питание добавили месяц назад: утром кашку из овсяных хлопьев (сваренную на молоке с водой) вместо кисломолочки, в суп добавляем кабачок (тыквы и цвет.капусты сейчас не сезон).
Уважаемые доктора, прошу вас помочь дать рекомендации – что еще можно сделать чтобы сын самостоятельно стал ходить в туалет? Окружающие (в том числе и врачи) говорят что стул у сына со временем наладится - сначала говорили после 3-х месяцев (пройдет метеоризм), потом говорили – вот введете прикорм – начнете какать, потом пошел новый срок – когда начнете ходить, но мы уже и кушаем и ходим и пьем очень много жидкости, и сам ребенок очень подвижный – но проблема с запорами у нас так и осталась.
У меня лично такое ощущение (может ошибочное) что у сына идет привыкание ко всем препаратам, то есть вначале когда начинаешь давать – эффект есть, а потом пропадает и нужно увеличивать дозы. И еще скорее всего у сына действительно проблемы с желчью (т.к хофитол реально помогал вначале)? Что можно нам пропить? – т.к. в основном все препараты от ДЖВП назначаются в более зрелом возрасте.

Заранее спасибо за ответы (получилось очень много, пыталась написать полную картину).

С уважением, Ольга