#16
|
||||
|
||||
÷òî åñëè èìåþòñÿ åøå è 2-3 âíóòðåííèõ êðèòåðèÿ, êîòîðûå âèäíû ïðè èíñòð. îáçîðå - > Ìàðôàí, ïî ðåçóëüòàòàì ïîëîæèò. ãåíåòè÷. èññëåäîâàíèé ïðè íåïîëíîì/àòèïè÷íîì ìàðôàíå, ó ïîäðîñòêîâ â ñðåäíåì áûëî òîëüêî â ñðåäíåì 5 êðèòåðèåâ (4-6) äî ðåç-òîâ ãåíåòè÷. èññëåäîâàíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#17
|
||||
|
||||
âîò ýâîëþöèÿ ñèìïòîìîâ ñ äîøêîëüíîãî âîçðàñòà äî âçðîñëåíèÿ: ðîñò, ýêòîïèÿ õðóñòàëèêà è ðàñøèðåíèå êîðíÿ àîðòû - ãëàâíûå äèñêðèìèíàíòû, íî ïîñëåäèå äâà ãëàçîì íå âèäíû
Prevalence of skeletal features changed with aging: prevalence of pectus deformity increased from 43% at 0-6 years to 62% at 15-17 years, wrist signs increased from 28 to 67%, and scoliosis increased from 16 to 59%. Hypermobility decreased from 67 to 47% and pes planus decreased from 73 to 65%. Striae increased from 2 to 84%. Prevalence of ectopia lentis remained stable, varying from 66 to 72%, similar to aortic root dilatation (varying from 75 to 80%). Aortic root dilatation remained stable during follow-up in this population receiving β-blocker therapy. When comparing Marfan syndrome children with non-Marfan syndrome children, height appeared to be a simple and discriminant criterion when it was >3.3 SD above the mean. Ectopia lentis and aortic dilatation were both similarly discriminating.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#18
|
|||
|
|||
Íî ñëåäóåò çàêëþ÷èòüñÿ ïî òåìå - ïàòîëîãèè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû íåò, ñòðèè ó äàííîãî ïîäðîñòêà, êîòîðûé ðàñòåò, íå ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèÿ.
àñêîëüêî ÿ èìåþ ïðåäñòàâëåíèå , ïðè ñèíäðîìå ìàðçàíà ìû ãîâîðèò î äèñïëàçèè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè - òàê ïðèíÿòî â êðóãó âðà÷åé, ñðåäè êîòîðûõ ÿ ðàáîòàþ. |
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#20
|
|||
|
|||
Îòëè÷íî.
|
#21
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#22
|
||||
|
||||
ñïðàâà ãðàôèê ðîñòà îáû÷íûõ äåâî÷åê ñèíèé ïóíêòèð, è äåâî÷åê ñ Ìàðôàíîì - ÷¸ðíûå ëèíèè: ïîñëå 10-12 ëåò ñðåäíèå öèôðû (50 ïåðö.) ðîñòà ìàðôàíà îïåðåæàþò 97 ïåðöåíòèëü íîðìû, íî ïî âñåì ãîäàì äåòñê. âîç-òà ÿâíî âèäíû öèôðû âûøå ñðåäíåãî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#24
|
||||
|
||||
ïðîéäèòå èíñòð. îáñëåäîâàíèå, åñëè ïîñëå âñåñòîðîííåãî äî-îáñëåäîâàíèÿ íå äîáåðóò äî 7 áàëëîâ, øàíñû íà òèïè÷íóþ ìóòàöèþ íå áîëåå 10%, åñëè 7 è áîëåå = òîãäà áîëåå 65%, ó ðåáåíêà ïîëíîå ïðîÿâëåíèå êëèíèêè áëèæå ê 15 ãîäàì, íå ñåé÷àñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
ýòî íàäî îôòàëüìîëîãà è ÓÇÈ ñåðäöà, ÝÊÃ? Îôòàëüìîëîãà ïðîõîäèì êàæäûé ãîä êîìïëåêñíî, òàì âñå áëàãîïîëó÷íî. Êàðäèîëîãà îáÿçàòåëüíî ïðîéäåì äîïîëíèòåëüíî
|
#26
|
||||
|
||||
êàðäèîëîã äîæåí çíàòü, ÷òî ñìîòðåòü è èçìåðÿòü íà óçè ñåðäöà è ñîñóäîâ, åñëè âûâèõ õðóñòàëèêà íå ïîëíûé, òî ìîæåò ñèëüíî íå âëèÿòü íà îñòðîòó çðåíèÿ, ó íåêîòîðûõ èíäèâèäîâ ïðîÿâëÿåòñÿ ïîçæå ïî ìåðå ðîñòà ãëàçíîãî ÿáëîêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#27
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü ñíîâà. Äî÷åðè ñåé÷àñ 13,5 ëåò. Ñ ìîìåíòà ñîçäàíèÿ òåìû (ýòî 8,5 ìåñÿöåâ) äî÷ü âûðîñëà åù¸ íà 6 ñì è ïðèáàâèëà 4-5 êã. Íà ñåãîäíÿ åå ðîñò 168 è âåñ 56-57 êã. Çà ýòî âðåìÿ ïîøëè ìåíàðõå, öèêë íåðåãóëÿðíûé. Ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëîñü ìíîãî íîâûõ ñòðèé íà ïîÿñíèöå, äîâîëüíî êðóïíûå è ãëóáîêèå((( Äðóãèõ ëîêàöèé áîëüøå íåò, æèâîò ÷èñòûé. Ìîæíî ëè êàê-òî ïðåäîòâðàòèòü ïîÿâëåíèå íîâûõ ñòðèé, èëè ïîêà áóäóò ýòè ðûâêè ðîñòà îíè òàê è áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ íîâûå? Íóæíî ëè ðåáåíêó êàêîå-òî îáñëåäîâàíèå â ñâÿçè ñ èõ ïîÿâëåíèåì?
|
#28
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#29
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó âðà÷åé ÿ ïîìíþ, ìû êàê ðàç ñäåëàëè êàðäèîãðàììó è æä¸ì êàðäèîëîãà. Îôòàëüìîëîã áåç çàìå÷àíèé. Íî ïî âàøèì òàáëè÷êà ñåé÷àñ ðîñò ðåáåíêà ïðèìåðíî ïî 75 ïåðöåíòèëè äëÿ åå âîçðàñòà. Êðîìå òîãî, ñðåäè ñâîåãî êëàññà îíà îäíà èç ñàìûõ íèçêèõ, ìíîãèå äåâî÷êè çíà÷èòåëüíî âûøå åå. Íå ìîæåò æå âåñü êëàññ áûòü ñ ñèíäðîìîì Ìàðôàíà
|
#30
|
||||
|
||||
åñëè íè÷åãî ïàòîëîãè÷åñêîãî âðà÷è íå íàéäóò- íå ñòîèò ðàññòpàèâàòüñÿ: â ïîäðîñòêoâîì âîçðàñòå íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ñòðèé -ôèçèîëîãè÷åñêèå ñòðèè ïîäðîñòêîâîãî âîçðîñòà
Ôèçèîëîãè÷åñêèå àòðîôè÷åñêèå ñòðèè â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå âîçíèêàþò â îñíîâíîì ó çäîðîâûõ ïîäðîñòêîâ áåç îæèðåíèÿ â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ â ñâÿçè ñî ñêà÷êîì ðîñòà. Ðàçâèòèå ñòðèé ñîâïàäàåò ñ ìàðêåðàìè ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, òàêèìè êàê óâåëè÷åíèå ÿè÷åê, ðàçâèòèå ãðóäè, ðîñò ëîáêîâûõ âîëîñ è ìåíàðõå. Ïî îïðåäåëåíèþ, íåò èäåíòèôèöèðóåìîé îñíîâíîé ïðè÷èíû, òàêîé êàê ýíäîêðèííîå çàáîëåâàíèå èëè çàáîëåâàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè Ñòðèè îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ â âîçðàñòå îò 14 äî 20 ëåò ó ìàëü÷èêîâ è â âîçðàñòå îò 10 äî 16 ëåò ó äåâî÷åê |