#1
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà ïðåääèàáåò?
Ðåáåíêó 8 ëåò. áûëà ñèëüíàÿ æàæäà.ñäàëè àíàëèç íà ñàõàðíóþ êðèâóþ. ãëþêîçà íàòîùàê 6,1
íàãðóçêà ãëþêîçû 37,5 ã. ãëþêîçà ÷åðåç ÷àñ 9,2 ÷åðåç 2 ÷àñà 8,2. èíñóëèí âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé 19,5 (íîðìà 17,8-173,0) Ñ-ïåïòèä 0,66 (íîðìà 1,1-4,40) ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,19 (íîðìà 4,00-6,00) ýíäîêðèíîëîã íàì ðåêîìåíäîâàë ñòðîãóþ äèåòó 9. è èçìåðÿòü ñàõàð ãëþêîìåòðîì. Ãëþêîìåòð êóïèëè,íî ðåáåíîê êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ èçìåðÿòü.áîèòñÿ è áîëè è êðîâè,ïëà÷åò.èçìåðÿòü íå ñòàëè.ñîáëþäàëè äèåòó 5 ìåñÿöåâ. ðåáåíîê ïîõóäåë.ñîâñåì íå åäèì ñàõàð,ìóêó,êàðòîøêó è æèðíóþ ïèùó. â îêòÿáðå ñäàëè àíàëèçû: ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,14 (íîðìà 4,5-6,5) ôðóêòîçàìèí 241 (íîðìà 0-285) Ñ-ïåïòèä 0,14 (íîðìà 0,37-1,47) Ïðîèíñóëèí 1,4 (íîðìà0,7-4,3) Ëåïòèí 0,73 (íîðìà æåí.3,7-11,1) Àíòèòåëà ê îñòðîâêîâûì êëåòêàì îòðèöàòåëüíî àíòèòåëà ê ÃÀÄ 0,87 (íîðìà 0-10) àíòèòåëà ê èíñóëèíó 0,3 (íîðìà 0-10) Èíñóëèí 0,92 (íîðìà 2,6-24,9) Ãëþêîçà 4,2 À â áèîõèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ôîñôîð 1,64 (íîðìà 0,74-1,52) Êðåàòèíèí 42 (íîðìà 50-98) Êàëüöèé ïî÷åìó-òî íåò ðåçóëüòàòà, îñòàëüíîå â íîðìå. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë,÷òî òàê êàê ïàäàåò Ñ-ïåïòèä è èíñóëèí,çíà÷èò ïðîöåññ íà÷àëñÿ è ñêîðî ìû ïðèäåì ê äèàáåòó,äèåòó îñëàáèëè-ðàçðåøèëè ìàêàðîíû è êàðòîøêó. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ýòî ïðåääèàáåò?
|
#3
|
|||
|
|||
Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ïðîâîäèëè ïî âåíå èëè ïî ïàëüöó? Åñëè âòîðîå, òî íå íàäî íà íåãî ñèëüíî îðèåíòèðîâàòüñÿ - ïîãðåøíîñòü áîëüøàÿ. Ïî èñõîäíîìó ãëèêèðîâàííîìó ãåìîãëîáèíó âñå áûëî ñïîêîéíî. Íèçêèé èíñóëèí è ñ-ïåïòèä ïðè íîðìàëüíîì ñàõàðå ïîñëå íî÷íîãî ãîëîäàíèÿ ó ðåáåíêà - íîðìà. Êàêîé ðîñò, âåñ è âîçðàñò ðåáåíêà?
Ó äåòåé êðàéíå ðåäêî äèàáåò ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî è ëîâèòñÿ íà ñòàäèè ïðåääèàáåòà. Âñå îáû÷íî òå÷åò áóðíî è ïðîïóñòèòü òðóäíî. Íî äàæå åñëè âäðóã, ëþáûå èññëåäîâàíèÿ äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ïðè óñëîâèè ïèòàíèÿ ñ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì óãëåâîäîâ. Ïîýòîìó ñòàâèòü äèàãíîçû è ÷òî-òî ïðåäïîëàãàòü íà ôîíå ñòðîãîé äèåòû íå öåëåñîîáðàçíî |
#4
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî,÷òî îòâåòèëè. òåñò ïðîâîäèëè èç ïàëüöà. èç-çà òîãî,÷òî ó ðåáåíêà áûëà ñèëüíàÿ æàæäà. åé 8 ëåò,î÷åíü âïå÷àòëèòåëüíàÿ,âåñ â ìàå(êîãäà íà÷àëàñü äèåòà) 21,2 ñåé÷àñ 22 êã.,ðîñò 120 ñì. â êëàññå ñàìàÿ ìàëåíüêàÿ.ðàíüøå ëþáèëà ïîêóøàòü ñûðíèêè,áëèí÷èêè. ñåé÷àñ ýòî íå åäèì.Ñîâñåì íå åäèì ñàõàð,ìóêó,æèðíóþ ïèùó.â îñíîâíîì åäèì êàøè íà âîäå,îâîùè,ôðóêòû,ìÿñî(êóðèíóþ ãðóäêó),è ðûáó. Ïî íåé âèäíî,÷òî ñòàëà ñîâñåì õóäåíüêàÿ. î÷åíü áîèòñÿ ñäàâàòü àíàëèçû-ãîâîðèò,÷òî äëÿ íåå ëó÷øå óìåðåòü.ïîýòîìó ñäàåì ðåäêî è ñðàçó êàê ìîæíî áîëüøå. êàêèå åùå àíàëèçû ìîæíî ñäàòü,÷òî áû âñå ïðîÿñíèëîñü. îíà íàäååòñÿ,÷òî ñêîðî ìîæíî îïÿòü áóäåò åñòü ÷òî-òî âêóñíîå.
Èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä ìîãóò ïàäàòü èç-çà äèåòû? êàê åùå ìîæíî ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ? |
#5
|
|||
|
|||
Ïóñòü ðåáåíîê íîðìàëüíî ïèòàåòñÿ (íå íàäî, êîíå÷íî, ñðàçó íàáðàñûâàòüñÿ è ïèòàòüñÿ îäíèìè ïëþøêàìè, íî ìîðèòü ãîëîäîì è ïîñòîÿííî òûêàòü èãîëêàìè ðåáåíêà òîæå íå íàäî). Åñëè ïîÿâÿòñÿ êàêèå-òî ïðîáëåìû ñ ñàìî÷óâñòâèåì, ïåðåñäàäèòå ñàõàð íàòîùàê èç âåíû, åñëè íåò, òî ïðè î÷åðåäíîé ïëàíîâîé äèñïàíñåðèçàöèè âñå ðàâíî ïîñìîòðÿò. Âðà÷åé ñìóòèë òîëüêî òåñò, êîòîðûé, êàê ÿ ïèñàëà, íå î÷åíü-òî òî÷åí ïî ïàëüöó. Âñå îñòàëüíûå óæå ñäàííûå àíàëèçû íå âûçûâàþò íèêàêèõ îïàñåíèé, òàê ÷òî ìîæíî îòñòàâèòü ïàíèêó è ðàäîâàòüñÿ æèçíè
|
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Î÷åíü óñïîêîèëè. ÿ ïåðåæèâàëà èç-çà íèçêîãî ñ-Ïåïòèäà è èíñóëèíà. Ïëþøåê íå áóäåì,à ñûðíèêè íàêîíåö ïîåäèì.
|
#7
|
|||
|
|||
Áóäüòå äîáðû- ïîñìîòðèòå íàøè àíàëèçû. Ïî ïðîøåñòâèè ãîäà ñäàëè åùå ðàç.
Ôðóêòîçàìèí 211 ìêìîëü/ë < 319 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1.14 ììîëü/ë 1.03 - 1.23 Ñ - ïåïòèä 234* ïìîëü/ë 260 - 1730 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ïðèâåäåíû íàòîùàê HbA1c (ãëèêèðîâàííûé Hb) 5.5 % ñ ÀÒ ê èíñóëèíó, IgG 1.18 îòí.åä/ìë < 10.0 ÀÒ ê áåòà-êëåòêàì ïîäæåëóä.æåëåçû, IgG 1:8 òèòð ñì.êîìì. < 1:4 - îòðèöàòåëüíî >= 1:4 - ïîëîæèòåëüíî Ïðîèíñóëèí 0.6 ïìîëü/ë Ëåïòèí 1.4 íã/ìë |
#8
|
|||
|
|||
è åùå
Èíñóëèí 4.3 ìêÅä/ìë 2.7 - 10.4 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ïðèâåäåíû íàòîùàê ÀëÀÒ 11 Åä/ë < 39 ÀñÀÒ 22 Åä/ë < 47 Áèëèðóáèí îáùèé 6.7 ìêìîëü/ë 3.4 - 20.5 Ãëþêîçà 5.4 ììîëü/ë 3.3 - 5.6 Êðåàòèíèí 49 ìêìîëü/ë 36 - 60 Ìî÷åâèíà 2.9 ììîëü/ë 1.8 - 6.4 Òðèãëèöåðèäû 0.79 ììîëü/ë 0.40 - 1.24 Õîëåñòåðèí 4.44 ììîëü/ë 3.26 - 5.30 Ðåêîìåíäàöèè ýêñïåðòîâ NCEP/ATPIII: æåëàòåëüíûå çíà÷åíèÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà <4.40 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí-ËÏÂÏ 1.81 ììîëü/ë 0.93 - 1.89 Õîëåñòåðèí-ËÏÍÏ (ïî Ôðèäâàëüäó) 2.27 ììîëü/ë 1.76 - 3.63 Ðåêîìåíäàöèè ýêñïåðòîâ NCEP/ATPIII : æåëàòåëüíûå çíà÷åíèÿ õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ <2,85 ììîëü/ë Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 1.5* 2.0 - 3.0 Ôîñôàòàçà ùåëî÷íàÿ 117* Åä/ë 156 - 369 Êàëüöèé 2.42 ììîëü/ë 2.20 - 2.70 Êàëèé 4.2 ììîëü/ë 3.4 - 4.7 Íàòðèé 137* ììîëü/ë 138 - 145 Õëîð 105 ììîëü/ë 101 - 110 Ôîñôîð íåîðãàíè÷åñêèé 1.57 ììîëü/ë 1.45 - 1.78 ÒÒà 2.69 ìÅä/ë 0.4 - 5.0 |
#9
|
||||
|
||||
Åñëè ÿ çàêðîþ òåìó, ýòî ñïàñåò ðåáåíêà îò óðîäëèâûõ ïîèñêîâ íåñóùåñòâóþùåãî çàáîëåâàíèÿ è íåâðîòèçàöèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
íà àíàëèçû íàñ íàïðàâëÿåò íàø ýíäîêðèíîëîã êàæäûå 3 ìåñÿöà. ìû ñäàåì ðàç â ãîä ÷åì îíà íå äîâîëüíà. åùå îíà ñ÷èòàåò,÷òî ìû äîëæíû 3 ðàçà â äåíü èçìåðÿòü ñàõàð ãëþêîìåòðîì,÷òî ìû òîæå íå äåëàåì. ïî àíàëèçàì ìîæíî ñêàçàòü,÷òî ðåáåíîê çäîðîâ?
|
#11
|
||||
|
||||
Âåðîÿòíî, âðà÷ æèâåò íà äîõîäû îò êîíñóëüòàöèé è àíàëèçîâ. Íå ñìåíèòü ëè âðà÷à?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |