Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2022, 16:38
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
Боль в пищеводе 3 день, больно глотать у подростка

Добрый день! Дочь, 17 лет. 153 рост 48 вес. Из болезней: поллиноз на березу, шерсть собак, альтернарию. Жильбера подтвержденный.
Жалобы на периодическую сдавленность за грудиной после еды (думали, что аллергия на продукты и спазм).

Ситуация: позавчера днем почувствовала, что трудно глотать и еда и вода болезненно проходят по тракту и боль будто расходится над пупком .

Накануне наелась кураги, плюс горошка зеленого (приготовлен был, но ярко зеленый и много) так как эти продукты весной во время поллиноза могли вызвать аллергический отек, давала эриус. На утро стало похуже, глотать больно, будто проходимость нарушена и есть трудно. Вызвали скорую. Врач осмотрел, дыхание нормальное, экг и прощупал весь живот, нет боли при пальпации. посоветовал к гастроэнтерологу, вколол ношпу и уехал. Нош-па с антигистаминными вызвала головокружение, Соня чуть не упала в обморок, потом отлежалась, но ходить не ходит, с кровати не встает, ест понемногу через неприятные чувства.На утро сегодня встала с теми же жалобами на больно и трудно глотать, боль и в шее и в пищеводе. Повезла ее на машине к аллергологу, самочуствие как при температуре, слабость. В кабинете у аллерголога врач не подтвердила отек, сказала чтото другое, померила давление, а там 145 на 100, пульс 90. Вызвала сама прямо в кабинет скорую. Пока скорая ехала, соня выпила валерьяны и через 10 минут было 135 на 90Врач скорой приехала другая сказала можем проехать с ней в соматическое отделение и лечь на обследование (оак, фгдс, моча узи итд), либо самим потом это все делать платно(но я обычно платно все и делала всегда). В отделении ничего не предположили, сказали если что, ложитесь или сейчас или в воскресенье к вечеру, все равно до понедельника ничего не сделают). Мы дома, не оставили в больнице. Ест плохо, боли при глотании есть, состояние похуже, чем в первый день, при еде боль пульс и слабость. Лежит, пьет воду или бульон.
Из лекарств или гастал сказали пить, или по утрам Нексиум.продолжить эриус и дать валерьяну.
Еще перед всем этим делала упражнения на пресс.
Почитав темы про рефлюкс, стала подозревать, что это оно, ГЭРБ.
Пожалуйста, скажите как нам действовать дальше. Надо ли госпитализировать, или возить к гастроэнтерологу, и потом амбулаторно все проходить.
Не может быть там язва желудка? почему такая боль и слабость, как при гриппе, почему в Новосибирске врачи просто пожимают плечами?
С уважением, Чашкова Юлия Григорьевна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2022, 17:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маалокс по 1 ст.ложке через 45 минут после каждой еды и на ночь.

Для ответа про слабость мало данных.
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Тест на беременность?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2022, 17:59
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
[quote=Korzun;2987316]Маалокс по 1 ст.ложке через 45 минут после каждой еды и на ночь.


Спасибо большое за ответ! Гастал только есть, это не тоже самое? Куплю конечно маалокс.

гемоглобин 131
ферритин 20
железо 17,92
ттг, т4 свободный норма, дважды сдавали.
Она еще девочка, месячные обильные, часто пропиваем железо.
были запоры полгода назад, в кале много жира непереваренного. пропивали одестон
узи делали - без патологий
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2022, 18:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маалокс стандартнее и ИМХО лучше.
Но пока покупаете маалокс можете подавать гастал, можете для разнообразия чередовать.

QUOTE=juliche;2987328]
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
ферритин 20
Железодефицит. Хорошо бы бисглицинатом железа покормить 25 мг ежедневно 4-5 месяцев.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.04.2022, 19:06
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Маалокс стандартнее и ИМХО лучше.
Но пока покупаете маалокс можете подавать гастал, можете для разнообразия чередовать.

QUOTE=juliche;2987328]

Железодефицит. Хорошо бы бисглицинатом железа покормить 25 мг ежедневно 4-5 месяцев.
Спасибо! Купила маалокс.

Попробуем бисглицинат, спасибо. Солгар джентал айрон годами едим, почему-то не особенно поднимает ферритин. Фоливую как-то подключала, приподнялся, но позже были как раз запоры, вообще убрала.
Скажите а любые ферменты подключать бессысленно? креон итп
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.04.2022, 19:19
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
Скажите пожалуйста, а вообще при таком воспалительном процессе в пищеводе, когда глоток воды вызывает боль, фгс вообще можно делать? или пока несколько дней на маалоксе. просто я жду когда ей лучше будет, а на третий день сегодня ей только больнее.(Попыталась ложку бульона сьесть, пропотела сказала больно и опять лежит, выглядит будто гриппом болеет, нездорово(
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2022, 20:12
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
померили температуру, 38
что там могло воспалиться в пищеводе так? не может быть хеликобактер или язва ? или другие бактерии?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2022, 20:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Креон не нужен почти никогда почти никому.

38 - это не желудок, нужен очный осмотр врача.
М.б. осмотр горла (ангина), рентген грудной клетки, общий анализ мочи (пиелонефрит), кал на кишечные инфекции (поноса нет?), осмотр гинеколога и т.д. Нужно искать инфекцию.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.04.2022, 21:14
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Креон не нужен почти никогда почти никому.

38 - это не желудок, нужен очный осмотр врача.
М.б. осмотр горла (ангина), рентген грудной клетки, общий анализ мочи (пиелонефрит), кал на кишечные инфекции (поноса нет?), осмотр гинеколога и т.д. Нужно искать инфекцию.
Горло осматривали сегодня, все было хорошо. Беспокоят выделения и зуд, к гинекологу на понедельник записаны, но теперь не пойму ходить по платным или сдаваться. Поноса нет, наоборот 2 дня не ходила в туалет. сегодня не ела почти.
До всего этого на губах параллельно с выделениями (гинекологическими) было что-то странное, будто стянутые и с налетом, думали грибок. Дерматолог назначила пимафукорт на губы и флуконазол, выпили три таблетки за три дня от флуконазол. ушло с губ, но через неделю вернулось и выделения желтоватые не ушли (гинекология). Сейчас губы не беспокоят.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.04.2022, 08:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура 38 - не повод ждать понедельника. Т.к. скорее всего уже вчера были нужны антибиотики.
Ищите гинеколога, чтобы побывать у него сегодня!
Или вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар.
Гинекологическая инфекция может носить восходящий характер и подняться в матку или в почки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.04.2022, 09:40
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите пожалуйста анализы, приехали утром все взяли все готово. Ехать в стационар?

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Температура 38 - не повод ждать понедельника. Т.к. скорее всего уже вчера были нужны антибиотики.
Ищите гинеколога, чтобы побывать у него сегодня!
Или вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар.
Гинекологическая инфекция может носить восходящий характер и подняться в матку или в почки.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.04.2022, 11:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем?
Вы понимаете отличие слова "гинеколог" от слова "анализы"?
Кто выдумал набор этих анализов? Сами?

Трындец! Вы теряете время!
Нужен осмотр!!!
И анализы назначит уже тот, кто осматривал.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.04.2022, 11:53
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
[эти анализы назначили в стационаре вчера. отпустили на выходные домой так как лаборатория не сделает сказали.Только в понедельник. Я сдала все это сама сегодня утром по их списку, и они быстро пришли.
Мы сидим в больнице уже, ждём когда примут с этими всеми анализами. Просто хотела и вообще мнение по анализам.

В Областную г Новосибирска.


QUOTE=Korzun;2987425]Зачем?
Вы понимаете отличие слова "гинеколог" от слова "анализы"?
Кто выдумал набор этих анализов? Сами?

Трындец! Вы теряете время!
Нужен осмотр!!!
И анализы назначит уже тот, кто осматривал.[/quote]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.04.2022, 12:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,523
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,492 раз(а) за 9,660 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На каком отделении она там лежит?
Нужно не сидеть непоймигде, а показаться вменяемому гинекологу! Сегодня!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.04.2022, 13:10
juliche juliche вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.10.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 85
juliche *
Поняла, сделали пока узи там все в порядке по органам, делают рентген грудной клетки.
Далее я буду с терапевтом неотложки говорить, попрошу гинеколога

Спасибо огромное


Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
На каком отделении она там лежит?
Нужно не сидеть непоймигде, а показаться вменяемому гинекологу! Сегодня!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.