Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 17.03.2015, 13:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно более точную формулировку ответа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 17.03.2015, 14:00
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Дословно
Цитата:
Я Вас поздравляю. На контрольных МРТ признаков опухоли нет.
Все отлично. Следующий МРТ-контроль через год.
С уважением, Владислав Черебилло
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 17.03.2015, 20:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
По МРТ мы узнаем , есть ли субстрат для повторного удаления , если оно невозможно - сандостатин Лар или аутожель +- достинекс . Ваш врач сотрудничает с нашим центром ?
ТО есть субстрата для удаления нет . Достинекс кто выпишет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 18.03.2015, 02:56
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ТО есть субстрата для удаления нет . Достинекс кто выпишет ?
Все назначения будет делать область. Ждем талоны к областному эндокринологу.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 18.04.2015, 16:00
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Прошло почти два месяца с момента моего обращения к врачу по поводу повышенного ИПФР-1, лечение до сих пор никакого не назначено. К врачу обратились в начале марта, потом долго ждали талоны к областному. Талоны пришли 25 марта на 17 апреля. Перед приемом нужно было сдать биохимию, общий анализ крови, мочи, отдельно кровь на сахар и холестерин, общий анализ мочи, ФСГ, пролактин, АКТГ, сделать ЭКГ и флюорографию. Сдали, все в норме. Семнадцатого приехали к областному, выяснилось, что еще нужно ЛГ, тестостерон и ТТГ, УЗИ щитовидки и кортизол с дексаметазном. Сдать анализы – дело трех дней, но вот снова попасть на прием – проблема, ближайшие талоны на 12 мая. Спрашиваю, у врача, как быть, сын уже два месяца без лечения, а теперь ждать еще месяц. Говорит, ничего не знаю, талоны в общем порядке. Что-то мне подсказывает, что и 12 мая вместо лечения мы получим парочку каких-нибудь новых диагнозов и будем отправлены сдавать новые анализы. Пишу не для того, чтобы пожаловаться на врачей, а просто для того, чтобы Вы имели общее представление о том, с чем приходится сталкиваться пациентам на периферии. Пробить эту стену нереально. Для себя уже приняла решение – летом отправляю сына учиться в Питер, там же будем делать прописку и ставить на учет к эндокринологу. Безумно жаль, что не имею возможности отправить его туда прямо сейчас и приходится упускать драгоценное время. Я очень благодарна Вам и Владиславу Юрьевичу за то, что, несмотря на свою занятость, находили время для консультаций. Жаль, что в данном случае эти консультации никому кроме меня оказались неинтересны.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 18.04.2015, 20:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общее и даже не общее представление о рассказывемой Вами ситуации я имею - проблема в том, что многим врачам не выгодно и не нужно иметь представление о медицине, а обществу не хочется иметь представление о врачах

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): До боли верно
Cherebillo одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 10.06.2015, 05:38
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Пока местный доктор пытается начать нас лечить, ожидая поступления назначенного лекарства, сын почти ежемесячно сдает ИПФР-1, скорее просто из любопытства что ли… Картина выглядит так:
Анализы до операции:
15.07.2014г
СТГ - 7,92 нг/мл (норма до 3,0)
ИПФР -1 - 980 нг/мл (норма 127,00-584,00

На третий месяц после операции (ноябрь)
20.11.2014
СТГ - 20,00 нг/мл (норма до 3,0)
ИПФР-1 - 535 нг/мл (норма 127,00-584,00)
СТГ с глюкозой:
натощак - 14,5 нг/мл (норма до 3,0)
через 30 мин – 6,24
через 60 мин – 1,70
через 90 минут – 0,54
через 120 мин – 2,63

На шестой месяц(февраль)
ИПФР-1. 724 нг/мл(норма 127,00-584,00)

Апрель:
ИПФР-1. 612 нг/мл

Июнь:
ИПФР-1. 597 нг/мл
Т.е. в настоящее время гормон медленно, но верно падает и уже подползает к верхней границе нормы. Возник вопрос: есть ли вероятность, что со временем он самостоятельно придет в норму или без медикаментозного лечения эта вероятность стремится к нулю?
Теперь насчет введения препаратов. Везде в инструкциях читаю про какие-то предварительные п/к пробы и специально обученный медицинский персонал.. Задала этот вопрос лечащему врачу, на что получила ответ, что никаких проб они не делают, а лекарство будут вводить в процедурке районной поликлиники. Отсюда второй вопрос: не склеит ли у меня сын, простите за выражение, ласты от такого лечения? Или п/к – это не принципиально? Сын у меня хоть и не единственный, но все же свой, нужный. Вот что-то как-то неспокойно мне.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 10.06.2015, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ласты не склеит, предварительные пробы с октреотидом короткого действия вышли из моды, ИФР1 чуть увеличен -но мода немножко поменялась и мы сейчас хотим еще и СТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 10.06.2015, 19:32
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ласты не склеит, предварительные пробы с октреотидом короткого действия вышли из моды, ИФР1 чуть увеличен -но мода немножко поменялась и мвы сейчас хотим еще и СТГ
Спасибо, поняла. СТГ с глюкозой?
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 10.06.2015, 23:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как ни странно. нет - случайный разовый
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 17.06.2015, 14:37
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
СТГ - 0,83нг/мл (норма до 3,0)
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 17.06.2015, 14:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 17.06.2015, 14:43
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Все хорошо
Т.е. при данных показателях лечение не требуется?
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 17.06.2015, 14:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже , что можно через три мес повторить - а пока гулять
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 18.12.2015, 15:35
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Последние результаты выглядят так:
Август
МРТ - без признаков роста опухоли (Делали в Алмазова, консультировались очно у Владислава Юрьевича)
СТГ 1.82 нг/мл( норма 0.03 - 2.47)
ИПФР-1 251.03 мкг/л( норма 146- 415.)
Декабрь
ИПФР-1 468 нг/мл (норма 127-424)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.