гипоплазия щитовидной железы

zafirka · #1 20.07.2011, 15:30

10 лет назад мне поставили диагноз - гипотиреоз. Принимаю тироксин в дозировке 100 мг. На днях сдала анализы: ТТГ - 3,72; Т4св. - 16,95 (вроде бы норма). Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ: Гипоплазия щитовидной железы, объем = 4,43 (понимаю, что это очень мало!), и что такое ЦДК - 1 балл? Нужно ли ещё что-нибудь добавить к тироксину, чтобы увеличить объем щ.ж.? Спасибо за ответ.

**Melnichenko** · #2 20.07.2011, 15:45

А зачем увеличивать объем неработающей железы ?
В настоящее время у Вас прекраcные показатели - кому и зачем понадобилось проводить УЗИ ?

zafirka · #3 20.07.2011, 15:53

Да нет, это я сама по своей инициативе! Поначиталась в интернете ужастиков! Скажите, пожалуйста, что же такое гипоплазия и ЦДК?

*Samitin* · #4 20.07.2011, 15:53

Объем щитовидной железы увеличивать не надо. Ваша основная задача при установленном диагнозе первичного гипотиреоза - поддерживать нормальный уровень ТТГ на фоне приема тироксина.
Тироксин дозируется в мкг (микрограммах), а не мг; принимается утром натощак за 30 минут до приема пищи (прочтите Тиронет для пациентов).
В настоящее время уровень ТТГ соответствует норме, следовательно, продолжаем принимать 100 мкг/сут тироксина, контролируем уровень ТТГ 1 раз в год.
Объем щитовидной железы 4,4 мл в данной ситуации значения не имеет, как и особенности кровотока при цветовом допплеровском картировании.
___________________________
Василий Самитин,
эндокринолог

zafirka · #5 20.07.2011, 15:59

А учитывая, что мой ТТГ ближе к верхней границе нормы, нужно ли увеличить дозу тироксина до 125 мкг?

*Samitin* · #6 20.07.2011, 16:04

Принципиально, чтобы уровень ТТГ находился в пределах нормального диапазона - как в вашем случае. Так что дозу тироксина можно сохранить прежней.
___________________________
Василий Самитин,
эндокринолог

zafirka · #7 20.07.2011, 16:24

Скажите, пожалуйста, поправляются ли от тироксина? Ведь его действие ускоряет обменные процессы, а в связи с этим усиливается аппетит. И можно ли похудеть с гипотиреозом?

*Samitin* · #8 20.07.2011, 19:30

Цитата:

Сообщение от zafirka

Скажите, пожалуйста, поправляются ли от тироксина? И можно ли похудеть с гипотиреозом?

Вы не указали рост и вес, поэтому не знаю, есть ли избыток массы.

Компенсированный гипотиреоз не оказывает влияния на массу тела, прием дозы тироксина, которая позволяет поддерживать ТТГ в нормальном диапазоне, на массе тела не сказывается (см. Тиронет для пациентов - там все описано).
Рекомендации по обследованию и снижению массы тела при ожирении находятся в соответствующем разделе этого форума: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

____________________________
Василий Самитин,
эндокринолог

zafirka · #9 20.07.2011, 19:51

Мой рост - 163, вес -67. Причем 7 кг набрала за последний год. Я прям в отчаянии! Так не хочется поправляться... Думала, что это все от гипотиреоза, вернее от тироксина. Скажите, пожалуйста, я пробовала Орсотен, но как то никаких результатов не заметила. Может потому, что ограничиваю себя в жирах? Спасибо большое за внимание ко мне!

**Melnichenko** · #10 20.07.2011, 20:04

Тироксин скорее снизит массу тела , в отличие от несбалансирвоанной диеты

*Samitin* · #11 20.07.2011, 20:24

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Тироксин скорее снизит массу тела , в отличие от несбалансирвоанной диеты

Солидарен!
Индекс массы тела на текущий момент - 24,8 кг/м2, что соответствует нормальному диапазону. Показаний для приема орлистата (орсотен) при таком ИМТ нет.
Пожалуйста, внимательно прочтите раздел об избытке массы тела и внимательно пересмотрите рацион.
_________________________
Василий Самитин,
эндокринолог