температура 40 у годовалого ребёнка

[Iriveser]

Здравствуйте.
Ребёнок 1 г. на ГВ, 5 дней назад появился сильный насморк, был капризный, через день поднялась температура до 38, спала сама. На следующий день Температура стала повышаться до 40, сбиваем ибуфеном. Врач предположила розеолу. Сегодня третий день, на всякий случай сдали анализ мочи - и там лейкоциты в большом количестве и есть бактерии.
Ребёнка никак не подмывали ни перед этим, ни в предыдущий день, так как температура. Могло ли это так сильно повлиять на анализ, или это уже явные симптомы инфекции?
Теперь очень страшно, что теряли время. Что вы могли бы посоветовать прямо сейчас? Ясно, что завтра будем всё пересдавать, но сейчас-то ребёнок горит, время идёт.

[Iriveser]

Я уже думаю, может быть, скорую срочно вызывать и в больницу ехать?

Вот анализ
02.02-001 Цвет соломенно-желтый соломенно-желтый
03.02-001 Прозрачность неполная
04.02-001 Относительная плотность 1005
05.02-001 Реакция 5.5 рН
06.02-001 Белок 0.2 г/л
07.02-001 Глюкоза отсутствует ммоль/л
08.02-001 Билирубин отсутствует мкмоль/л
11.02-001 Плоский эпителий 0-1 п/зр
12.02-001 Переходный эпителий 2-3 п/зр
13.02-001 Почечный эпителий отсутствуют п/зр
14.02-001 Лейкоциты большое кол-во п/зр
15.02-001 Эритроциты неизмененные отсутствуют п/зр
16.02-001 Эритроциты измененные отсутствуют п/зр
24.02-001 Слизь отсутствуют
25.02-001 Соли отсутствуют п/зр
26.02-001 Бактерии ++

[Iriveser]

Единственное, что меня останавливает - это то, что сейчас ночь, на улице зима, и как эти поездки скажутся на заболевшем ребёнке. С другой стороны - не знаю, можно ли тянуть

[SergDoc]

Сложно советовать не видя ребенка, но по описанию - ничего критичного
У необрезанного и неподмытого мальчика в оам могут быть и лейкоциты и бактерии, без ИМВП - банально из препуциального мешка

на месте вашего очного врача, я бы посоветовал сегодня продолжить только симптоматическое лечение, завтра утром сдать ОАК и ОАМ, собрав мочу по всем правилам (подмыть, взять среднюю порцию мочи), вечером оценил бы их результаты, и если подозрение на ИМВП подтвердится - послезавтра утром сдал бы посев мочи на стерильность и сразу после сдачи посева начал бы антибиотик

Обсудите эту тактику со своим врачом

[Iriveser]

Спасибо большое!
Мне было очень важно знать, можно ли ждать до завтра и послезавтра, так как температура третий день стабильно повышается до 40. Сбивается хорошо, но опять возвращается

[Iriveser]

Мы пересдали анализ мочи.

Лейкоциты 35-40 вп/з
Кетоны +
Эритроциты 2-3 в п.з
Эпителий плоский 3-4 вп.з
Остальное - отсутствует

Я не уточнила, что ребёнок - девочка. Собирала лёжа, попыталась поймать среднюю порцию, но не идеально. Хотя, это не имеет значение для лейкоцитов?

Температура четвёртый день повышается до 40, сбиваем ибуфеном, эффект держится около 8 часов. В последний раз давали в 3 ночи. В 11 снова поднялась, не стала давать ибуфен, давала много воды, через пару часов спала сама. Сейчас снова 37.5. Ребёнок капризный.
Когда сбивали ибуфеном, появлялся аппетит, ела хоть и не много, но с большим желанием, сейчас ничего не хочет. Плюс ко всему режутся жевательные зубы.

Начиналось всё как обычное орви, заболели вместе, у меня точно так же так же был насморк, слегка боль в горле, разбитое состояние и один день температура примерно 37.5. Но у меня прошло полностью за 3 дня, только нос был долго заложен, а у ребёнка выросло в такую картину.

Скажите, мы не теряем время? Может быть, нужно уже срочно пить антибиотики? Это похоже на острую инфекцию МВП?

[SergDoc]

нитриты в ОАМ смотрели?
они отрицательные или их не смотрели?
ребенок плачет при мочеиспускании?

...такие лейкоциты вполне могут быть просто от неправильного забора мочи
сдайте посев мочи на стельность сегодня или завтра утром
нужен ли антибиотик до получения результатов посева - решать очному врачу, через интернет это невозможно

[Iriveser]

Нет, нитритов в списке нет.
Про плач я не смогла понять, плачет при просыпании, это совпадает с мочеиспусканием. Точной связи пока не заметила, анализ сделали на всякий случай по своей инициативе.

[Iriveser]

Мы вспомнили, вчера следили, через сколько времени ходит в туалет, не плакала.

[Iriveser]

Нужен Ваш срочный совет!
Врач предложил уже сегодня дать бисептол, по нашему усмотрению. Увидимся с ним только завтра. Но у ребёнка сейчас 40, весь день спит на руках, вообще никакая. Пока температуру не сбивали
Подскажите, пожалуйста, как это решить

[SergDoc]

здесь - никак
эти вопросы не решаются по интернету
покажите ребенка другому врачу, получите второе мнение

[Iriveser]

Спасибо.
Согласны ли Вы с назначением бисептола?

[Iriveser]

Сегодня врач обратил внимание, что при большом количестве лейкоцитов в анализе совсем нет бактерий. Как это может быть? Это что, где-то в другом месте инфекция?

Лечиться начали.