Боль в области мочеиспускательного отверстия

[Mamla]

Здравствуйте!
После рождения ребенка 7 месяцев назад (естественные роды, без разрезов и разрывов) испытываю болезненные ощущения во время полового акта, сейчас уже идут на спад. Но во время и после ПА очень болит область мочеиспускательного отверстия, если помочиться после этого - сильное жжение. Также испытываю жжение при подмывании с мылом. В остальное время никаких неприятных ощущений нет.

До беременности три года страдала от цистита (уретрита?), который начался после первого ПА с мужем (защищенный ПА), и все три года после ПА или при малом потреблении жидкости начиналось обострение. Сдавала анализы - высеялась E. coli, принимала лекарства по схеме уролога. Ничего не помогало. Во время беременности высеялась уреаплазма, до того скрытые инфекции не обнаруживали ни у меня, ни у мужа. Пролечила - несколько месяцев обострений не было, потом уже после родов было что-то подобное один раз, с тех пор обострений нет.

В интернете нашла информацию о том, что такая боль может быть признаком доброкачественной или злокачественной опухоли уретры...

К кому мне обращаться - к урологу или гинекологу?

[Andy_Urologist]

Для исключения опухоли уретры - к урологу, хотя жалобы нехарактерны для опухоли.
Для выяснения причины диспареунии ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) - к гинекологу.

Если вас по-прежнему беспокоят посткоитальные циститы - есть варианты приёма АБ препаратов для профилактики, т.е., ДО ТОГО.

[Mamla]

По ссылке, данной Вами, можно сделать вывод, что у меня смешанный тип диспареунии, причина - послеродовая диспареуния (первородящая и на ГВ), и то, что сейчас она постепенно проходит - тоже подходит.
Насчет опухоли Вы меня успокоили (у меня канцерофобия, вчера очень перепугалась), спасибо!
В другой теме рекомендовали для профилактики принимать макродантин (то есть фурадонин, который я раньше в промышленных масштабах закупала) после ПА , но лучше до? В принципе, пока "привычных" посткоитальных циститов не было, но сразу после родов, еще в роддоме было обострение, тогда принимала фурадонин. Вопрос на будущее: ребенок сейчас на грудном вскармливании, фурадонин совместим с ГВ?

[Andy_Urologist]

Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Для лечения уже развившегося цистита во время ГВ лучше подойдёт Амоксициллин/клавулонат.

[Mamla]

Ага, спасибо.
И еще такой вопрос: может ли быть приобретенным смещение мочеиспускательного канала? Я нашла информацию только по врожденному смещению... Уролог, у которого я наблюдалась, высказывал предположение, что мои циститы вызваны нетипичным расположением уретры, но с другими партнерами при прочих равных условиях циститов у меня не было. Впрочем, их и сейчас нет, вопрос другой - могло ли в процессе родов или в послеродовом периоде произойти что-то, из-за чего сместилось это самое мочеиспускательное отверстие?

[Andy_Urologist]

Очень маловероятно.