#1
|
|||
|
|||
Есть ли у меня преддиабет и что делать дальше?
Мужчина, 46 лет, рост 190 вес 87 кг.
Спиртное не употребляю, не курю, много хожу пешком каждый день, работа сидячая офисная, питаюсь размеренно 4 раза в день. При сдаче анализов при обращении к гастроэнтерологу сдавал в том числе и глюкозу крови и гликированный гемоглобин (решил - сдать заодно на всякий случай). Результаты: 31.07.2021 Глюкоза крови из вены 5.79 ммоль/л Гликированный гемоглобин 5.95 4.10.2021 Глюкоза крови (сыворотка) из вены 5,31 ммоль/л 07.12.2021 Глюкоза крови (сыворотка) из вены 6,14 ммоль/л Причем в промежутке между вторым и третьим анализом ограничивал себя - не ел сдобу, печенье, магазинную выпечку, исключил сахар, мед, конфеты и пр. При лечении у гастроэнтеролога принимал препараты Урсосан, гепатопротекторы (гептрал, гепаризин) и спазмолитики, также Омепразол. Анализы сдавал через неделю-две после окончания приема лекарств. В анализах были повышенные уровни АЛТ, АСТ, билирубина и холестерина по причине "букета" из гастрита, гастродуоденита холецистита, хр. панкреатита и, возможно гепатита неуточненной этиологии (анализы на гепатит В и С отрицательные). После курсов лечения показатели АЛТ, АСТ, билирубин улучшились за исключением холестерина - он ухудшился. В недавнем анализе крови выходят за пределы нормы такие показатели: Эритроциты (RBC) 5.29 х 10^12 клеток/л норма 4 - 5 Гемоглобин 160 - по верхней границе нормы Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 11.9% норма 12-15 Лимфоциты на 100 лейкоцитов 37,8 норма 19-37 АЛТ 56 Ед/л норма до 50 Билирубин прямой 8,65 мкмоль/л норма до 5 Холестерин 6.46 ммоль/л ЛПНП 3,81 ммоль/л После еды иногда вяжет во рту между передними зубами и губами, слюна во рту есть, сухости языка нет. Слабости и т.п вроде бы нет. Это диабет, преддиабет? Какие должны быть с моей стороны правильные действия - спешить на прием к эндокринологу, или пока попробовать диету и т.п. со сдачей контрольных анализов (если да, то каких кроме глюзы крови и гликированного гемоглобина)? В связи с ковидом не хотелось бы лишний раз посещать медучреждения без особой необходимости. |
#2
|
|||
|
|||
До начала лечения у гастроэнтеролога также были повышены триглицериды, после курса лечения пришли в норму.
|
#3
|
||||
|
||||
В декабре выявлена гипергликемия натощак недиабетического уровня - лучше всего выполнить тест толерантности к глюкозе. Да и еще раз сдать на гликированный гемоглобин не вредно.
До установления диагноза никакие "диеты" не применяются, в питании должно быть достаточное количество углеводов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Юлия, благодарю Вас за ответ.
Пожалуйста, помогите мне уточнить такие моменты: 1. Гликированный гемоглобин, насколько я понимаю, показывает усредненный уровень глюкозы за три месяца. Но я уже определенным образом соблюдал диету более месяца. Возможно, стоит подождать хотя бы месяца два не применяя никаких "диет", и только потом сдать этот анализ чтобы исключить влияние диеты? 2. Для сдачи теста толерантности к глюкозе - нужно ли ждать аналогично как для гликированного гемоглобина? Или диета, не диета - для этого анализа все равно? 3. Не понятна процедура сдачи теста на толерантность к глюкозе - в том плане, что делать между заборами крови до и после принятия глюзы вовнутрь? Спокойно сидеть на лавочке в лаборатории, или можно выйти походить, погулять вокруг? Влияет ли обычная нагрузка в виде ходьбы на показатели? (не хочу сидеть длительное время в лаборатории из-за ковид-ситуации, чем меньше там находишься - тем лучше). |