Повышены лейкоциты

[klyaksa]

Уважаемые доктора, просьба помочь советом.
Повышены лейкоциты в крови (13,9). Прошли вроде как полное обследование.
1.Анализы крови, мочи, кала. Все показатели в норме (только сахар повышен и лейкоциты).
2.Посетили уролога, лора, стоматолога, эндокринолога.
3.Сделали рентген, кардиограмму, гастроскопию, УЗИ брюшной полости. Всё в порядке.
Но с определением причины высоких лейкоцитов по-прежнему пока никак.
Посоветовали еще ревматологу показаться и гематологу (обязательно воспользуемся советом).
Можете еще подсказать как найти причину повышенных лейкоцитов?

С уважением,

[Nayada]

Почему Вы сообщаете о себе во множественном числе? Кто Вы (пол, возраст, рост, вес). Правила публикации вопросов на форуме Здесь.
Зачем сдавали анализы? Когда был сдан анализ крови (дата и время суток), было ли взятие крови натощак или после еды? Повторяли ли анализ крови еще раз? Что мешает полностью выложить все цифры и результаты дополнительных обследований?
Что сейчас беспокоит?

[klyaksa]

Прошу прощения, Ольга Леонидовна.
Мужу необходима операция аортокоронарного шунтирования, которая не состоялась по причине повышенных лейкоцитов. Муж: 190 см, 120 кг, 54 года, в начале апреля перенес обширный инфаркт. Анализ крови сдавали утром натощак неоднократно (крайний раз 12.11). Я не знаю, что именно выложить, поскольку анализов много.
Сейчас беспокоит то, что до 5 декабря действует квота, согласно которой возможно проведение АКШ. НО ТОЛЬКО при условии нормальных лейкоцитов. А они повышены.
Примерно так как-то.

[Nayada]

Давайте так, Вы выкладываете первый и последний анализы крови общие, общий анализ мочи, биохимические тесты, я приглашаю в тему специалистов по лабораторной диагностике, подумаем вместе.
Жалобы на здоровье у мужа какие?

[klyaksa]

Спасибо. Я завтра попрошу отсканировать, выложу.
Жалоб на здоровье особых нет. Основное то, что после инфаркта он старается избегать любых физических и психологических нагрузок. Если что-то происходит неизбежно, то сразу принимает нитроглицерин под язык (давит, ноет, колет).

С уважением

[klyaksa]

Ольга Леонидовна, добрый день. Попыталась прикрепить. Анализ мочи не влез. Дома попробую уменьшить в программке.

[klyaksa]

Вот как размещу еще анализы.

Анализ мочи 23.10.12г.
цвет СМ КОММ светло-желтый
прозрачность СМ КОММ полная
относительная плотность 1033
pH 5,5
Белок 0,152
Глюкоза (сахар) <1,7
Кетоновые тела <0.5
Уробилиноген <17
Билирубин отрицат
Гемоглобин отрицат
Нитриты отрицат
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный не обнар
Эпителий почечн не обнар
Лейкоциты (микроскопия) 1-2
Эритроциты (микроскопия) 0-1
Цилиндры не обнар
Соли Оксалаты - в незначительном количестве
Слизь - в умеренном количестве
Бактерии - не обнар
Дрожжевые грибки - не обнар


И еще КРОВЬ, видимо
WBC 16,7
LYM% 39,2
MON% 7,5
GRA% 53,3
LYM 6,50 H
MON 1,20 H
GRA 9 H

RBC 5,33

HGB 15,6
HCT 48,2
MCV 90
MCH 29,3
MCHC 32,5
RDW 14,2

PLT 299
MPV 8,6
PCT 0,258
PDW 16,8

Л - 39
М - 5
Э - 3
П - 7
С - 46

Вот, вроде так.

[Nayada]

Повышение глюкозы в крови впервые, или у мужа сахарный диабет? Если впервые - сдать контрольный анализ на глюкозу строго утром натощак. Консультация эндокринолога и коррекция гликемии обязательна. Вне зависимости от диагноза исключить глюкозосодержащие продукты из рациона.
В общем анализе крови есть изменения, предполагающие бактериальное воспаление.

[klyaksa]

Ольга Леонидовна, сахар то в норме, то повышается. Один раз больше 9 был. Посетили эндокринолога. Диабет не поставили, поскольку явных признаков вроде не нашли для такого диагноза, но из-за периодического повышения сахара поставили "Нарушение ТТГ".
Сдавали несколько раз и натощак в том числе. от 5,7 до 7,6 колеблется.
Диету нам прописали, больше вроде ничего пока сказали не надо. Скинуть вес и исключить сладкое, мучное и т.д.
Стесняюсь спросить, а что такое коррекция гликемии? Этого нам не делали.
И про изменения в крови не могли бы хоть чуть поподробнее? Куда бежать и что делать?

[Nayada]

Сообщение от klyaksa

Стесняюсь спросить, а что такое коррекция гликемии? Этого нам не делали.
И про изменения в крови не могли бы хоть чуть поподробнее? Куда бежать и что делать?

Коррекция гликемии - это нормализация уровня глюкозы в крови.
С изменениями в крови никуда не бежать, специалисты-лаборанты форума считают, что превышение незначительное.
*Ремарка. Не нарушение ТТГ, а нарушение ТГ ( толерантности к глюкозе).

[klyaksa]

Ольга Леонидовна, спасибо огромное Вам и вашим коллегам!
Прошу прощения за настойчивый вопрос по поводу повышенных лейкоцитов: продолжать искать причину (превышение всё-таки такое сильное, что операцию не стали делать)? Хотя бы просто Ваше мнение.

[Nayada]

Противопоказания к операции определяются не одной цифрой, а общим состоянием пациента. Будет правильно ориентироваться на мнение врачей, осматривавших Вашего мужа.

[STc]

Следует определить СРБ крови количественно. Если высокий - искать причину воспаления. Если низкий - консультация гематолога.
Неплохо посмотреть подборку старых анализов, понять, насколько это давно. Какие лекарства принимает, включая мази и капли? Некоторые могут повышать лейкоциты.

[YULKO]

Я так понимаю, что в венозной плазме минимум дважды была выявлена гликемия выше 7 ммоль/л? Если определение тощаковой глюкозы проводилось правильно, то есть диагноз СД. Необходимо модификация образа жизни (диетотерапия, снижение веса, допустимые физические нагрузки), обсуждение с очным эндокринологом медикаментозной терапии. Перед операцией необходимо достижение компенсации углеводного обмена.

[klyaksa]

Сообщение от YULKO

Я так понимаю, что в венозной плазме минимум дважды была выявлена гликемия выше 7 ммоль/л? Если определение тощаковой глюкозы проводилось правильно, то есть диагноз СД. Необходимо модификация образа жизни (диетотерапия, снижение веса, допустимые физические нагрузки), обсуждение с очным эндокринологом медикаментозной терапии. Перед операцией необходимо достижение компенсации углеводного обмена.

Да. Подозреваю, что диагноз СД и есть, но не стали пока ставить, поскольку раньше не было ни проблем, ни жалоб, ни сдачи крови.
Согласна полностью с тем, что необходимо. Занимаемся. На операцию мы уже скорее всего не попадаем (лейкоциты высокие, а квота до 5 декабря). Будем думать, что делать дальше. Советами обязательно воспользуемся. И будем обязательно продолжать искать откуда такие лейкоциты. Пока по-прежнему в растерянности от ситуации.
В любом случае спасибо.