#1
|
|||
|
|||
Õëàìèäèéíûé êîíúþíêòèâèò
Äîáðûé äåíü!
Ãîä íàçàä ó ðåáåíêà íà÷àëñÿ êîíüþêòèâèò. Îôòàëüìîëîã ïðîïèñàë ôóðàöèëèí è ôëîêñàë. Ïîêðàñíåíèå áûñòðî ñîøëî, íî ïîâòîðèëîñü ñíîâà. Íàçíà÷åíèå áûëî àíàëîãè÷íûì.  îáùåì, ñèòóàöèÿ ïîâòîðÿëàñü íåñêîëüêî ðàç.  ñâÿçè òàêèìè ðåöèäèâàìè ÿ çàïîäîçðèëà õëàìèäèè â ãëàçàõ. Ñäàëè ìàçîê- íàøëè. Ïîïàëè ê âèðóñîëîãó. Íàçíà÷èëà òîò æå ôëîêñàë, òîëüêî 3 íåäåëè. Âíóòðü àíòèáèîòèê ñêàçàë íå ïðèíèìàòü, ïîòîìó ÷òî ãëàçà íàõîäÿòñÿ çà áàðüåðîì. Íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ î ïðîáëåìå âðîäå êàê è çàáûëè, çàòî â ýòîò ïåðèîä áûë 3 ðàçà îòèò.  èòîãå ìåñÿö íàçàä îïÿòü êîíüþêòèâèò. Ñäàëè õëàìèäèè èç ãëàçà ïîâòîðíî - åñòü. Îôòàëüìîëîã ðàçâîäèò ðóêàìè, ïî÷åìó îïÿòü ðåöèäèâ - íå ïîíèìàåò, íàïðàâëÿåò íà àíàëèç àíòèòåë ê õëàìèäèÿì è êîíñóëüòàöèþ âèðóñîëîãà. Ñäàåì àíàëèç íà àíòèòåëà Chlamydia trachomatis IgG íåãàòèâíèé Chlamydia pneumonia IgG íåãàòèâíèé Ïîïàäàåì ê âèðóñîëîãó. Ñêàçàë ñäàòü íà õëàìèäèè èç çåâà - åñòü.  èòîãå íàçíà÷åíèå 12 äíåé ñóìàìåä âíóòðü + ôëîêñàë òå æå 12 äíåé. + èíòåðôåðîí â ãëàçà Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ ïðîõîäèò íåäåëÿ - îïÿòü êðàñíûé ãëàç. Ñåãîäíÿ ñäàëè ìàçêè èç çåâà è ãëàçà  çåâå - îòðèöàòåëüíî, êîíüþêòèâà – ïîëîæèòåëüíî Êàê íàì äåéñòâîâàòü äàëüøå? Îôòàëüìîëîãè êðîìå ôëîêñàëà íè÷åãî íå íàçíà÷àþò. Ê âèðóñîëîãó ïîïàäåì òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ. Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ íåñêîëüêî âîïðîñîâ 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè ãëàçà íàõîäÿòñÿ «çà áàðüåðîì» è äëÿ ëå÷åíèÿ òåïåðü òîëüêî ãëàç (â íîñîãëîòêå õëàìèäèè óáèë àçèòðîìèöèí, êàê ÿ ïîíèìàþ) äîñòàòî÷íî áóäåò òîëüêî ìåñòíîãî àíòèáèîòèêà? 2. Ìîãóò ëè õëàìèäèè â ãëàçó áûòü óñòîé÷èâû ê îôëîêñàöèíó? Ïîòîìó ÷òî ãîä óæå ìàæåì, ñèìïòîìû ñíèìàþòñÿ è âîçâðàùàþòñÿ. 3. Êàêàÿ íåîáõîäèìà ñõåìà ëå÷åíèÿ? Íà äàííûé ìîìåíò êàïàþ Âèãàìîêñ , íî ýòî òîæå ôòîðõèíèë, êàê è ôëîêñàë. Áóäåò ëè òîëê? Ñèòóàöèÿ îñëîæíÿåòñÿ åùå òåì, ÷òî â Óêðàèíå íåò íè òåòðàöèêëèíîâîé íè ýðèòðîìèöèíîâîé ãëàçíûõ ìàçåé Âîçðàñò ðåáåíêà 3,5 ãîäà. Âåñ 19,5 êã Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåòû. Íà ñàìîì äåëå, óæå íå çíàåì ê êîìó îáðàùàòüñÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòóéòå. Î÷åíü ñòðàííî, ÷òî ïðè íàëè÷èè õëàìèäèé â êîíúþíêòèâå è ñëèçèñòîé çåâà, àíòèòåëà â êðîâè îòðèöàòåëüíû. ß áû ïåðåñäàëà àíàëèç. Ëó÷øå ñäåëàòü ñîñêîá ñ êîíúþíêòèâû íà õëàìèäèþ trachomatis ìåòîäîì ÏÖÐ.
Ìîæåòå ïðèâåñòè îïèñàíèå âðà÷îì ñîñòîÿíèÿ êîíúþíêòèâû ãëàçà? Ïðî ãåìàòîîôòàëüìîëîãè÷åñêèé áàðüåð: ñëèçèñòàÿ ãëàç ê íåìó îòíîøåíèÿ íèêàêîãî íå èìååò. |
#3
|
|||
|
|||
Êàê òàêîâîãî îïèñàíèÿ îôòàëüìîëîãà ó ìåíÿ íåò.
Ïîñëåäíèé ðàç îáðàùàëèñü, êîãäà ñèìïòîìîâ êîíüþêòèâèòà íå áûëî. Âðà÷ ïðîâåðèë ãëàçíîå äíî, ñåò÷àòêó, çðåíèå. Ñ ýòèì âñå â ïîðÿäêå. Âûïèñàë íàïðàâëåíèÿ íà àíòèòåëà è ïåðåíàïðàâèë ê âèðóñîëîãó. 1. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäàòü ÏÖÐ íåîáõîäèìî ÷òî áû ïðîøëî êàêîå-òî âðåìÿ ïîñëå êàïåëü âèãàìîêñ? Íàì ñòîèò êàïàòü èõ 2 íåäåëè, è ïîòîì ñäàâàòü ÏÖÐ ? Èëè ïðåêðàòèòü êàïàòü? 2.Õëàìèäèÿ, ÿ óâåðåíà, îáíàðóæèòñÿ. Åñëè áîëåçíü ïîñòîÿííî ðåöèäèâèðóåò. Âîïðîñ, ê êàêîìó âðà÷ó íàì ïîòîì èäòè ñ ýòèì àíàëèçîì? îôòàëüìîëîãè âûïèñûâàþò ôëîêñàë è îòïðàâëÿþò ê âèðóñîëîãó. Âèðóñîëîã ãîâîðèò (òåïåðü, êîãäà â çåâå õëàìèäèé íåò) èñêàòü òåòðàöèêëèíîâóþ ìàçü è ëå÷èòü òîëüêî ìåñòíî. Íî åñëè ñëèçèñòàÿ íå èìååò ê áàðüåðó îòíîøåíèÿ, òî åãî íàçíà÷åíèå âîîáùå íå âåðíî? Ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Ïî èäåå, ïîñëå ïðîâåäåííîé ñèñòåìíîé è ìåñòíîé àíòèáèîòèêîòåðàïèè õëàìèäèé óæå íå äîëæíî áûòü.
Ñîñêîá (èìåííî ñîñêîá, à íå ïðîñòîé ìàçîê) ñ êîíúþíêòèâû ëó÷øå ñäàâàòü ïîñëå ëå÷åíèÿ, íà ôîíå íîâîãî îáîñòðåíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Èììóíîôåðìåíòíûå ìåòîäû íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü äëÿ äèàãíîñòèêè õëàìèäèéíîé èíôåêöèè â ñâÿçè ñ âûñîêèì ïðîöåíòîì êàê ëîæíîîòðèöàòåëüíûõ, òàê è ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ. Åäèíñòâåííûé íàäåæíûé è äîñòóïíûé ìåòîä äèàãíîñòèêè õëàìèäèéíîé èíôåêöèè - ÏÖÐ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êëàâäèÿ Ê. |
#6
|
|||
|
|||
Ò.å. äîêàïàòü âèãêìîêñ 2 íåäåëè, æäàòü îáîñòðåíèÿ, è ïðè íåì óæå ñäàòü ñîñêîá?
À äàëüøå âñå-òàêè ê îôòàëüìîëîãó? |
#7
|
|||
|
|||
Ïðî ëå÷åíèå - âîïðîñ ê âðà÷àì.
Ñ ëàáîðàòîðíîé ñòîðîíû ó âàñ íåò äàííûõ çà õëàìèäèéíóþ èíôåêöèþ ñåé÷àñ è åñòü äàííûå çà òî, ÷òî åå íå áûëî â ïðîøëîì (îòðèöàòåëüíûé IgG).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êëàâäèÿ Ê. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äàæå òàê... Ñïàñèáî
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èììóíîôåðìåíòíûå òîæå íå èñïîëüçóþò äëÿ äèàãíîñòèêè ÕÈ, íî ÿ èìåëà âââèäó íå èõ ))
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êëàâäèÿ Ê. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Äîæäàëàñü ðåöèäèâà, êàê è ïðåäïîëàãàëà - ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå îòìåíû Âèãàìîêñà Õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ íå îáíàðóæåíî -Õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ (ÏÖÐ-êîíúþíêòèâà) Ñõîäèëè åùå ê îäíîìó îôòàëüìîëîãó. Âñå õîðîøî, çðåíèå ðàçâèòî ïî âîçðàñòó, ñåò÷àòêà, ãëàçíîå äíî - âñå â ïîðÿäêå. Îòïðàâèëà ê ïåäèàòðó. Îí ñêàçàë, ÷òî ýòî ñèíóñèò, îòïðàâèë íà ÎÀÊ è ìàçîê íà ýîçèíîôèëû èç íîñà. Êëèíèêà åùå äåëàåòñÿ, ìàçîê íà ýîçèíîôèëû Ñëèçü ìíîãî Ýïèòåëèé íåìíîãî Ýîçèíîôèëû 1 Ëåéêîöèòû 4-6 Ôëîðà êîêêè Äîáàâëþ, ÷òî çà äåíü äî ïîêðàñíåíèÿ ãëàçà ïðàêòè÷åñêè âñåãäà èäåò êðîâü èç íîñà. ß òåïåðü âîîáùå â íåäîóìåíèè. Ê êàêîìó âðà÷ó îáðàùàòüñÿ? Ó ëîðà áûëè 2 ìåñÿöà íàçàä. Íèêàêîé õðîíèêè íå íàøëè. Íóæåí õîðîøèé ëîð? |
#11
|
||||
|
||||
À ìîæåòå âûëîæèòü ôîòî êàæäîãî ãëàçà ñ áëèçêîãî ðàññòîÿíèÿ?
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#13
|
|||
|
|||
íåò, ãëàçà íå ñëèïàþòñÿ. Åñòü òîëüêî óòðîì â óãîëêå ñîâñåì íåìíîãî æåëòî-áåëîãî. È òî íå êàæäûé ðàç. Ïðîñòî êðàñíååò áåëîê ïîñòåïåííî. Ïðè ýòîì íà 2é äåíü ïîñëå ôëîêñàëà èëè âèãàìîêñà ïîêðàñíåíèå ñõîäèò. ß ñåãîäíÿ âûëîæó ôîòî . Íî óæå íåò òàêîé êðàñíîòû, êàê â÷åðà.
|
#14
|
|||
|
|||
Ëåâûé. Â÷åðà ïîêðàñíåë-ñðàçó ñäàëè ïöð, ïîñëå ýòîãî ñòàëè ìàçàòü òåòðàöèêëèíîì. Ïîýòîìó ñåãîäíÿ êðàñíîòà íå òàêàÿ ñèëüíàÿ
|
#15
|
|||
|
|||
Ïðàâûé. Íà÷àë êðàñíåòü ñåãîäíÿ
|