|
#1
29.03.2009, 09:40
|
|||
|
|||
|
Нужен совет: предложено РЧА
Мне 50 лет. Не пью, не курю.Рост 190, вес 85. Стараюсь поддерживать здоровый образ
жизни. В 1994 году был первый приступ аритмии. Приехала скорая и диагностировала его , как мерц. аритмию. Сделали новокаиноамид и фенозепам. Приступ сразу не купировался, я уснул, а когда проснулся ритм был нормальный. Лежал в местной кардиологии, там мне назначили обзидан. Который я постоянно принимал.Сам постепенно снижал дозу до 10-20 мг в сутки. Т.е. утром выпивал 10 мг , и если в течении дня пульс не учащался до 90-100, старался больше не принимать. Пробовал ,вообще отказаться от приема. Две недели не пил и опять был приступ аритмии (какой я не знаю так, как был в лесу) я положил обзидан под язык и приступ купировался. С тех пор у меня возник страх и я уже постоянно принимал обзидан.От давления принимаю престариум 2 мг и индопамид 1,25 мг. Давление 130/85. 6 лет назад у меня появилась экстросистолия, которая имеет приходящий характер. Может полгода ничего не быть, а потом обострение месяца на два.И с каждым разом все тяжелее их переносить. Врач пробовал различные комбинации: соталол, аллапин, пропанорм, этацизин, дифенин, беллатаминал. Во время обострения ничего не помогает. Потом экстросистолия сама как то уходит, но пока она есть очень выматывает. И тут появилась надежда: у нас в Пензе открылся кардиоцентр. Тут ,как раз обострение.Взял направление и поехал туда.По результатам Холтера:16тысяч :желудочковых экстросистол в сутки. Узи сердца отклонений не показало.Мне предложили РЧА. И тут у меня возникает несколько вопросов. С одной стороны:у меня появился шанс избавиться( может быть навсегда) от этого недуга. С другой стороны: У меня нет ни болей, ни отдышки, ни отеков. Я каждый день пробегаю на беговой дорожке 5 км со скоростью 8 км/ч и , кстати после этой нагрузки в период обострения эскросистолия зачастую проходит и востанавливается нормальный ритм часа на полтора (хоть с дорожки не слазь).(Пробежку делал и во время Холтера) А на другой день после Холтера ритм восстановился на полдня. И на экг в том же кардиоцентре , которую я делал через день после Холтера их нет.Сейчас , вроде ,как период обострения у меня заканчивается, и экстросистолы бывают эпизодически в течении часа- двух. Аритмолог сказал, что поскольку у них один электрод, то они подбирают группу из нескольких человек приблизительно на 10 апреля. Их тоже можно понять: он стоит больших денег и не использовать его на меня одного. Так вот и она говорит: чем сильнее у тебя будет экстросистолия в период операции, тем лучше результат. но я даже при всем желании не умею ее сам вызывать. Пью я какие нибудь таблетки или нет, а сейчас как раз период спада. И ее 10-го может совсем не быть. И что мне делать? Может нужны еще какие нибудь обследования? Насколько безопасно РЧА? Что нужно понимать под осложнениями после облучения? Насколько эффективно РЧА в моем случае?(врач сказал: ну хуже не будет при любом раскладе) Спасибо. 
|
|
#2
29.03.2009, 11:25
|
|||
|
|||
|
Выложите ЭКГ с экстрасистолией. Эффективность РЧА зависит от расположения аритмогенного очага, по ЭКГ можно примерно установить локализацию.
|
|
#3
29.03.2009, 15:45
|
||||
|
||||
|
Вы совершенно справедливо сомневаетесь в необходимости РЧА при желудочковой экстрасистолии. Данный вид аритмии безопасен для жизни, но может ее отравлять. 16000 - немалое число. Ваш врач абсолютно прав в том, что во время операции чем экстрасистолия чаще, тем лучше. Если ее не будет - операция невозможна. РЧА - достаточно безопасная процедура, осложнения около 1% и в основном связаны с пункцией сосуда (гематомы). Эффективность РЧА сильно зависит от опыта врача. В центрах с большим опытом - 80-90% в зависимости от расположения очага и еще некоторых факторов.
|
|
#4
29.03.2009, 16:11
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Михаил Юрьевич! Спасибо большое за ответ.
Аритмолог сказал(и показал) на диаграмме Холтера, что очагов по всей видимости два. Показал на диаграмме две разные одиночные экстросистолы. Если будет операция, скажите,пожалуйста, прижигаются оба очага7 И если будут хоть какие то экстросистолы, должны же они найти эти очаги.Я вот читал, что проводятся при операции тесты по выявлению очагов. Ну и Ваше мнение, что мне делать то7 Идти на операцию или нет?
|
|
#5
30.03.2009, 18:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
31.03.2009, 23:59
|
||||
|
||||
|
Облучение рентгеновское при использовании системы CARTO (для которой дорогие электроды) или ей подобной, сведено к минимуму. Она для того и создана. Так что никаких последствий.
|
Линейный вид
