Диабет. Высокий сахар крови натощак.

[bogira]

Здравствуйте!
Моей маме 63 года, стаж сахарного диабета 4 года, с дебюта сахарного диабета принимает сиофор (1700мг в сут). На этом фоне гликемия натощак 5.5, после еды - до 7.0 ммоль/л, HbA1c - 6.4 (это определяли в лаборатории поликлинники). Биохимические анализы в норме, кроме небольшого повышения трансаминаз - после этого пропила эссенциале в течение месяца (контроль пока не делали).
За последние полтора года вес увеличился на 4 кг на фоне нарушения диеты (при постановке диагноза вес 81кг, на фоне приема сиофора похудела на 4 кг, в настоящее время вес 81-82 кг, рост 164см).
Перенесенные заболевания: артериальная гипертензия (принимает моноприл 10мг, эгилок 12.5мг*2рвд), калькулезный холецистит, язвенная болезнь желудка. Операции - удаление миомы матки 1999г.
Гинекологический анамнез: хирургическая менопауза с 1999г. Б-5, Р-3, А-2. Один ребенок родился весом более 4 кг.

Недавно приобрели глюкометр (Bayer) - утром гликемия 6.0-6.5, в течение дня (через 2-4 часа после еды) 5.5-6.5 ммоль/л

Увеличили дозу сиофора до 2150 мг в сут (7 дней назад) и гликемия натощак тоже увеличилась (до 7.3). Также имеется сильная потливость после физической нагрузки (ходьба пешком), периодически бывает сухость во рту, чаще через час-полтора после еды.

Подскажите, пожалуйста, каким образом можно добиться хороших показателей гликемии натощак.

Спасибо. С уважением, Ольга.

[Melnichenko]

Вы все делаете в целом правильно, сиофор ( глюкофаж) в достаточной дозе ( я бы не стала увеличивать ). Вряд ли он вызывает гипогликемию ( ему это просто не свойственно)
А продумать некоторое изменение питания ( увеличить овощи и продукты с пищевыми волокнами, проконтролировать гликемию несколько раз имеет смысл.
Мама никаких БАД не получает ?

[bogira]

Спасибо за ответ.

Витамины, препараты кальция и фолиевую кислоту курсами. БАДов никаких.

А как еще можно воздействовать на утренний выброс глюкозы печенью (на случай если диета, снижением массы тела и физ нагрузки не помогут)?

И что можно сделать с повышенной потливостью? Если исключить гипогликемии, то возможно это обусловлено постменопаузальными изменениями - какими способами можно ее уменьшить при наличии в анамнезе миомы (опять-таки если не поможет снижение массы тела)?

Спасибо.

[Melnichenko]

если у потливости нет других причин, кроме как постменопауза, то миома не помеха кратковременому приему ЗГТ, да и снятие симптомов потливости возможно с помощью симптоматической терапии

Если гипергликемия натощак стойкая, обсуждение дополнительного испольвзаония инсулина на ночь расматривается

[bogira]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!