#16
|
||||
|
||||
Ñâåòëàíà, íåò ëè ó Âàñ âûïàäåíèÿ ïîëåé çðåíèÿ? Êàê øîðû ó ëîøàäè (ïðîñòèòå çà ñðàâíåíèå).
Îáñóäèòå âîïðîñ ñ îôòàëüìîëîãîì íà ïðåäìåò ò.í. õèàçìàëüíîãî ñèíäðîìà – ïî äàííûì ÌÐÒ èìååòñÿ ñìåùåíèå õèàçìû (çðèòåëüíîãî ïåðåêðåñòà). |
#17
|
|||
|
|||
ÿ ïðîâåðÿëà çðåíèå äî çàêëþ÷åíèÿ íåéðîõèðóðãà, ïðèëîæåíî â ïðåäûäóùèõ ìîèõ ñîîáùåíèÿõ, ïîêà âñå â íîðìå.
|
#18
|
|||
|
|||
Â÷åðà íàêîíåö-òî ïîïàëà ê ýíäîêðèíîëîãó (îíà áîëåëà), ïîêàçàëà åé ïåðåïèñêó ñ ôîðóìà. Îíà ñêàçàëà, ÷òî òàêîé óðîâåíü ïðîëàêòèíà íå òðåáóåò ïîâòîðíîãî àíàëèçà ñ ðàçâåäåíèåì, íî åñëè ÿ õî÷ó, òî â ëàáîðàòîðèè äîëæíû ïîìî÷ü.  ëàáîðàòîðèþ íå óñïåëà. Âðà÷ íàçíà÷èëà áðîìêðèïòèí íà 10 äíåé ïî 1/2ò-2ð/ä, çàòåì ïîêàçàòüñÿ è ïðè íîðìàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè ïðèíèìàòü ïî öåëîé òàáëåòêå 2ð/ä. Êîíòðîëü ïðîëàêòèíà ÷åðåç 1.5 ìåñ. Ðåêîìåíäîâàëà ÓÇÈ è êîíñóëüòàöèè íåâðîïàòîëîãà è ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà.
Ñäåëàëà åùå ðàç ÓÇÈ íèçà æèâîòà. Ðàçìåðû îáðàçîâàíèé òå æå. Íà êîíñóëüòàöèÿõ åùå íå áûëà. Õîòåëà óçíàòü Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó ïðèåìà ëåêàðñòâ è âñå æå ïîëó÷èòü ñîâåò - ñòîèò ëè ñåé÷àñ îïåðèðîâàòü ÿè÷íèêè èëè ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ, à ïîòîì ðåøàòü? |
#19
|
||||
|
||||
Câåòà, äàâàéòå åùå ðàç - åñëè ó Âàñ ïðîëàêòèíîìà, òî óðîâåíü ïðîëàêòèíà äîëæäíå áûòü Î×ÅÍÜ áîëüøèì - èñõîäÿ èç óêàçàííûõ ðàçìåðîâ îáðàçîâàíèÿ.
 ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ ïðîëàêòèíà ( ÿ ïðåäïî÷ëà áû, ÷òîáû âîïðîñ çàäàëà âðå÷, íî äåëàòü íå÷åãî) åñòü îäíà ïîòåíöèàëüíàÿ îøèáêà- òí õóê- ôåíîìåí- ïðîëàêòèíà íàñòîëüêî ÌÍÎÃÎ, ÷òî ðåàêòèâîâ íå õâàòàåò- è ïîëó÷àåòñÿ ëîæíîå ðåçêîå çàíèæåíèå. Òå äëÿ òîãî, ÷òîáû îòâåðãíóòü ÌÀËÓÞ âîçìîæíîñòü ïðîëàêòèíîìû( à åå ïðåêðàñíî ìîæíî ëå÷èòü áðîêðèïòèòîì èëè äîñòèíåêñîì, â îòëè÷èå îò äðóãèõ îáðàçîâàíèé ) íàäî óáåäèòüñÿ, ÷òî åñòü ðåàëüíàÿ , à íå ïîãðàíè÷íàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, ïðè ïîñëåäíåé æå íàäî äóìàòü ëèáî î ãîðìîíàëüíî - íåàêòèâíîì îáðàçîâàíèè, ëèáî î âîîáùå íå ñâÿçàííîì ñîáñòâåííî ñ ãèïîôèçàðíûìè êëåòêàìè ïîðàæåíèè ãèïîôèçà. Íèêîãäà â æèçíè, ðàáîòàÿ âñþ æèçíü ñ ïðîëàêòèíîìàìè, ÿ íå âñòðå÷àëàñü ñ ïðîáëåìàìè â ìàëîì òàçó, îïèñûâàåìûìè Âàìè. Òå - ìû íå çíàåì, ÿâëÿåòñÿ ëè ïðîëàêòèíîìîé òî, ÷òî â ãèïîôèçå 2. ó íàñ íåò íèêàêèõ îñíîâàíèé ñâçûâàòü ãèïîôèçàðíûå ïðîáëåìû ñ ïðîáëåìàìè ìàëîãî òàçà 3.Ó Âàñ áûëè äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, ïîòåíöèàëüíóþ ðîëü êîòîðûõ ñëåäóåò îöåíèòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
|||
|
|||
Ïîâòîðíûé àíàëèç ñäàì îáÿçàòåëüíî, ÷òîáû äàòü Âàì áîëüøå èíôîðìàöèè. Òîãäà ïîêà îòëîæó ïðèåì áðîìêðèïòèíà (õîòÿ óæå óñïåëà âûïèòü 2 ðàçà ïî 1/2 òàá).
Ïî ïîâîäó äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Âîáùåì-òî, îñíîâíûå "âèäèìûå" ïðîáëåìû ïîÿâèëèñü âìåñòå ñ âûÿâëåíèåì îáðàçîâàíèé â ëåãêîì, çàòåì îïåðàöèÿ è âñå îñòàëüíîå, çäåñü îáñóæäàåìîå Äî ýòîãî ìíå â äóøåâíîì (äóõîâíîì) ïëàíå âñå âðåìÿ íå äàâàëè ïîêîÿ äâà àáîðòà, êîòîðûå ñäåëàëà ïîñëå äâóõ áëàãîïîëó÷íûõ áåðåìåííîñòåé, çàêîí÷èâøèõñÿ ðîäàìè. Âûÿâëåííûõ â òå÷åíèå æèçíè çàáîëåâàíèé (êðîìå ãàñòðèòà è ïàíêðåàòèòà, ïîÿâèâøèõñÿ ïîñëå âñåõ ëå÷åíèé è îïåðàöèè) íå áûëî. |
#21
|
||||
|
||||
Ñâåòî÷êà, íåïðîñòî äàâàòü çàî÷íûå ñîâåòû - íî äàâàéòå íà÷íåì, áëàãî âðà÷è ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ðàçðåøàþò ïîäîæäàòü, ñ îòâåòà íà âîïðîñ- ïðè âèäèìîì íåìàëåíüêîì îáðàçîâàíèè â îáëàñòè ãèïîôèçà ( íàøè ñ Âàìè âîçìîæíîñòè îãðàíè÷åíû) åñòü ëè ðåàëüíàÿ ñóùåíñòâåííàÿ ãèïåðïðîäóêöèÿ ïðîëàêòèíà,çàòåì îñòàëüíîå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü âñåì. Íàêîíåö-òî ñäàëà (íå âåçäå äåëàþò ñ ðàçâåäåíèåì) è çàáðàëà àíàëèç. Ðåçóëüòàò 49,49 íã/ìë. Åñëè ìîæíî, æäó ðåêîìåíäàöèé ïî ïðèåìó íàçíà÷åííîãî ïðåïàðàòà èëè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé.
Ñíîâà ñäàëà êðîâü íà ÑÀ-125, ðåçóëüòàò 2,792. Ìîæíî ëè ãîâîðèòü î çëîêà÷åñòâåííîñòè îáðàçîâàíèé â ÿè÷íèêàõ, èëè îíêîìàðêåð ïðè òàêèõ ðàçìåðàõ îáðàçîâàíèé íå èìååò çíà÷åíèÿ? Ìåñÿ÷íûõ ïî ïðåæíåìó íåò, ýòî óæå 78 äåíü îò íà÷àëà ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, åñòü îùóùåíèÿ, ñõîæèå ïî îïèñàíèþ ìàìîé "ïðèëèâîâ" â ïåðèîä ìåíîïàóçû. |
|
#23
|
||||
|
||||
Ñâåòà, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïðè ðàçâåäåíèè â 100 ðàç óðîâåíü ïðîëàòêèíà îêàçàëñÿ ñ ÐÀÇÂÅÄÅÍÍÎÉ ñûâîðîòêå 49 íã/ìë ?
 òàêîì ñëó÷àå ìû äåéñòâèòåëüíî èìååì äåëî ñ ïðîëàêòèíîìîé- ïîñêîëüêó ðåàëüíàÿ öèôðà ïðîëàêòèíà â 100 ðàç áîëüøå.. Ïåðå÷èòàëà íàøó ïåðïèñêó- òàì. ãäå Âû ïèñàëè î 1029 - åä èçåìåðåíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#24
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, àíàëèç ïðîëàêòèíà îò 3.10.06 ñîñòàâëÿë 1620,0 ìÌÅ/ë, ñ ðàçâåäåíèåì îò 26.10.06 - 49,49 íã/ìë
|
#25
|
||||
|
||||
Òå ìû äåéñòâèòåëüíî èìååì äåëî ñ ïðîëàòèíîìîé ñ õóê - ôåíîìåíîì. Áðîìêðèïòèí èëè äîñòèíåêñ íóæíû.ßè÷íèêè ïîêà íå óêëàäûâàþòñÿ â ëîãèêó ïðîèñõîäÿùåãî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#26
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âîçâðàùàþñü ê Âàì ñî ñâîåé ïðîáëåìîé ïîñëå îïåðàöèè. Ïðîîïåðèðîâàëà ÿè÷íèêè (âûïèñêó ïðèëàãàþ). Ñ íîÿáðÿ ïî ÿíâàðü ïðèíèìàëà äîñòèíåêñ (3 òàá/íåä) ñ ìàðòà ïåðåøëà íà 2 òàá/íåä ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì. Õðîíîëîãèÿ ïðîëàêòèíà: 6.12.06-35 ìÌÅ/ë, 26.01.07-ìåíåå 10 ì ÌÅ/ë, 26.03.07-ìåíåå 20 ìÌÅ/ë. Ïîñëå êóðñîâ õèìèè ãîëîâíûå áîëè íå ïðåêðàùàëèñü, óõóäøèëîñü çðåíèå, ïîýòîìó ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàëà ñäåëàòü ïîâòîðíî ÌÐÒ (ïðèëàãàþ) è ïðîêîíñóëèðîâàòüñÿ ñ íåéðîõèðóðãàìè. Íåéðîõèðóðãè ñîâåòóþò îïåðàöèþ è îòðèöàþò ïðîëàêòèíîìó. ×òî äóìàåòå Âû?
|
#27
|
||||
|
||||
Ñâåòëàíà, ñíèæåíè å ïðîëàòêèíà â ñî÷åòàíèè ñ ðîñòîì àäåíîìû ãîâîðèò î òîì, ÷òî àäåíîìà- íå ïðîëàêòèíîìà, ÿ íèêîãäà íå âñòðå÷àëàñü ñ òåì ñî÷åòàíèåì çàáîëåâàíèé, ñ êîòîðûì ïðèøëîñü ñòîëêíóòüñÿ Âàì, è ó ìåíÿ íåò îñíîâàíèé âîçðàæàòü ïðîòèâ ðåêîìåíäàöèé íåéðîõèðóðãîâ ïðè ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |