#91
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ñïàñèáî áîëüøîå çà ñîâåòû!
|
#92
|
|||
|
|||
Íàïîìíþ, ìàìå 78 ëåò, âåñ ñåé÷àñ 56 êã., ðîñò 146 ñì. Äèàãíîç ÑÄ áûë ïîñòàâëåí â 2007, ñîáëþäàòü äèåòó è ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà ñòàëà ñ ôåâðàëÿ 2017.
10 èþëÿ ÿ òóò ïèñàë: "Íà ïðîøëîé íåäåëå áûë ñ ìàìîé ó êàðäèîëîãà â êëèíèêå "Ðàññâåò". Êàðäèîëîã ðåêîìåíäîâàëà: "Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà (âîçìîæíî, ñëåäóåò âûáðàòü áîëåå âûñîêèé öåëåâîé óðîâåíü ãëèêåìèè)". Ñêàçàëà, ìîæåò áûòü ìîæíî îñòàâèòü òîëüêî Ìåòôîðìèí". Âû òîãäà ïîðåêîìåíäîâàëè ïîñìîòðåòü íà ðåçóëüòàò ãëèêèðîâàííîãî ÷åðåç 3 ìåñ. Ãëèêèðîâàííûé íà Ôîðñèãå è Ìåòôîðìèíå: 18.06.19 - 6,6. Ïîñëåäíèé îò 31.10.19 - 6,4. Ôîðìåòèí 0,85 ã. (Ìåòôîðìèí) ïðèíèìàåò ñ 2017, ñ 22.03.19 ïðèíèìàåò – Ôîðñèãó (Äàïàãëèôëîçèí) 10 ìã. Âû âåðíî ñêàçàëè 10 èþëÿ: "À ôîðñèãà åùå è ïîìîãàåò ðåøàòü ïðîáëåìû ÕÑÍ", ó ìàìû ÈÁÑ: Ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ. Ñàì íåäàâíî ÷èòàë ñâåæèå ðåêîìåíäàöèè: "[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]". Ïîýòîìó, åñëè íàäî âûáèðàòü áîëåå âûñîêèé öåëåâîé óðîâåíü ãëèêåìèè è îòìåíÿòü Ôîðñèãó, êîòîðàÿ çàùèùàåò îò ÑÑÇ, íå çíàþ, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ëó÷øå. ×òî Âû ïîñîâåòóåòå?  2017 Âû ðåêîìåíäîâàëè ïðîâåðèòü íî÷íîé ñàõàð, ðåøèë åùå ðàç ïðîâåðèòü: 14.11.19 4:20 - 4.3 21.11.19 4:30 - 4.3 Åùå â ïîñëåäíåì àíàëèçå âïåðâûå ïîâûøåí ÒÒà - 8,29 (íîðìà 0,35-5,5). Òåðàïåâò äàëà íàïðàâëåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó ê ýíäîêðèíîëîãó. Òàê æå, â÷åðà ñäåëàëè Äåíñèòîìåòðèþ, êàê ÿ ïîíÿë, åñòü îñòåîïîðîç, çàâåë ïî äàííîìó âîïðîñó îòäåëüíóþ òåìó: Äåíñèòîìåòðèÿ - îñòåîïîðîç, ÷òî äåëàòü äàëüøå? Íåäàâíî óçíàë îò íåâðîëîãà, ÷òî ó ìàìû áûë èíñóëüò. Îêàçûâàåòñÿ, ïî äàííûì ÊÒ ãîëîâíîãî ìîçãà îò 11.05.2017 íåâðîëîãè âèäÿò ïîñòèíñóëüòíûå èçìåíåíèÿ â ïðàâîé âèñî÷íîé äîëå íåóòî÷íåííîé äàâíîñòè. Íèæå, ðåçóëüòàòû ïî âñåì ãëèêèðîâàííûì, ëå÷åíèå íà÷àëîñü ñ 21 ôåâðàëÿ 2017, ñàõàð íà Ôîðñèãå íåìíîãî âûøå, ÷åì áûëî ðàíåå: 7,30 – 13.03.17 6,10 – 11.05.17 5,90 – 06.12.17 5,50 – 12.04.18 6,00 – 03.08.18 6,00 – 19.02.19 6,6 – 18.06.19 6,4 – 31.10.19 Íèæå, äíåâíèê ñàìîêîíòðîëÿ â ýòîì ãîäó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#93
|
||||
|
||||
Âñå ïðèëè÷íî, â ÷åì âîïðîñ ó Âàñ è Âàøåãî âðà÷à
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#94
|
|||
|
|||
 èþëå êàðäèîëîã ðåêîìåíäîâàëà: "Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà (âîçìîæíî, ñëåäóåò âûáðàòü áîëåå âûñîêèé öåëåâîé óðîâåíü ãëèêåìèè)". Ñêàçàëà, ìîæåò áûòü ìîæíî îñòàâèòü òîëüêî Ìåòôîðìèí.
Âîò è õî÷ó ïîíÿòü, íàäî ëè ÷òî-òî ìåíÿòü èëè îñòàâëÿòü âñå, êàê åñòü: Ôîðñèãà 10 ìã. ïëþñ Ìåòôîðìèí 0,85 ã. |
#95
|
||||
|
||||
Âåðà, ïîáîéòåñü Áîãà - åùå ïî âîïðoñó çàïîðîâ íå ñîâåòîâàëè àêàäåìèêà Èâàøêèíà ïðèãëàñèòüü ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#96
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Êàê ÿ ïîíèìàþ, ïðîäîëæàåì ïðèíèìàòü Ôîðñèãà 10 ìã. ïëþñ Ìåòôîðìèí 0,85 ã. Õîòåë ñïðîñèòü ïî Ìåòôîðìèíó. Êîãäà ìàìà òîëüêî íà÷àëà ëå÷åíèå, â íà÷àëå ìàðòà 2017 Âû ïèñàëè: «Ïðîáëåìà â íåñêîëüêî ïîâûøåííîì óðîâíå íàòîùàêîâîãî ñàõàðà, åñëè íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé, ìåòôîðìèí 500 âå÷åðîì».  àïðåëå 2017 ìàìå äîáàâèëè Ìåòôîðìèí 0,85 ã., ñ òåõ ïîð îíà åãî ïðèíèìàåò âå÷åðîì. Ýòî íîðìàëüíî, ÷òî ìàìà ïðèíèìàåò Ìåòôîðìèí 0,85 ã., à íå 0.5 ã.? |
#97
|
||||
|
||||
Íîðìàëüíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#98
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Óñëûøàë â ïåðåäà÷å îò âðà÷à è ïðî÷èòàë: --------------------------- Îäèí èç ïåðâûõ ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ïðè äèàáåòå — íàëè÷èå â ìî÷å áåëêà àëüáóìèíà. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ïîðàæåíèÿ ïî÷åê àëüáóìèí â ìî÷å ìîæíî îáíàðóæèòü ñïåöèàëüíûì òåñòîì, êîòîðûé ïîêàçûâàåò ïðèñóòñòâèå äàæå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà áåëêà. Ýòî èññëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò îïðåäåëÿòü ìèêðîàëüáóìèíóðèþ (ÌÀÓ). Åñëè îíà îáíàðóæåíà, òî âðà÷ ñâîåâðåìåííî íàçíà÷èò ïðåïàðàòû, êîòîðûå çàòîðìîçÿò ïðîöåññ ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê. Ïðè äèàáåòå íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü ìî÷ó íà ÌÀÓ êàæäûå ïîëãîäà. --------------------------- Åæåãîäíî ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ðåêîìåíäîâàíà îöåíêà àëüáóìèíóðèè (ñîîòíîøåíèå àëüáóìèí/êðåàòèíèí â ðàçîâîé ïîðöèè ìî÷è) è ðàñ÷åò ÑÊÔ (ñêîðîñòè êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè). --------------------------- Ñïðîñèë òåðàïåâòà ïðî àíàëèç ìî÷è íà ÌÀÓ, âðà÷ äàëà íàïðàâëåíèå. Íèæå ðåçóëüòàò. Ïîëó÷èâ ðåçóëüòàò, ñïðîñèë âðà÷à, íåîáõîäèìî ëè ÷òî-òî äåëàòü, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî äîñòàòî÷íî òåõ ëåêàðñòâ ïðè ÑÄ, êîòîðûå ìàìà ïðèíèìàåò. Õîòåë áû óòî÷íèòü, ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê? Ïûòàþñü ïîíÿòü, à íà òîò ëè àíàëèç íàì äàëè íàïðàâëåíèå? Ïîñìîòðåë â ëàáîðàòîðèè, âèæó, ÷òî åñòü ñëåäóþùèå àíàëèçû: 1. Àëüáóìèí (ñóòî÷íàÿ ìî÷à) 2. Àëüáóìèí/êðåàòèíèí-ñîîòíîøåíèå â ðàçîâîé ïîðöèè ìî÷è (Îòíîøåíèå àëüáóìèíà ê êðåàòèíèíó â ðàçîâîé ïîðöèè ìî÷è) Ìîæåò áûòü ïðè ÑÄ íåîáõîäèìî ñäàòü îäèí èç ýòèõ àíàëèçîâ? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#99
|
|||
|
|||
 àíàëèçå ìàìû îò 31 îêòÿáðÿ 2019 âïåðâûå ïîâûøåí ÒÒà - 8,29 (íîðìà 0,35-5,5). Ýíäîêðèíîëîã ïðîñèëà ïåðåñäàòü ÷åðåç 3 ìåñÿöà. Õî÷ó óòî÷íèòü, ñîâåò âåðíûé, èìåííî òàê è íàäî ïîñòóïàòü, åñëè ÒÒà ïîâûøåí?
È â ïðåäûäóùåì ìîåì ñîîáùåíèå ÿ ñïðàøèâàë, ïðàâèëüíûé ëè àíàëèç íàì äàëè äëÿ îïðåäåëåíèÿ ìèêðîàëüáóìèíóðèè. Ïðîøó ïîäñêàçàòü, âñå ëè ïðàâèëüíî èëè ìàìà ñäàâàëà íå òîò àíàëèç è íàäî ñäàâàòü äðóãîé àíàëèç? |
#100
|
||||
|
||||
Âåðíûé, èìåííî òàê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#101
|
|||
|
|||
Âîïðîñ äàâíî ó ìåíû âîçíèê, íî äî ñèõ ïîð åãî íå çàäàâàë.
Ïî ñëîâàì ìàìû ðàíüøå îíà âåñèëà 69 êã. è ðîñò áûë 150 ñì. Ñåé÷àñ âåñ 55 êã., ðîñò 146 ñì. ÈÌÒ 25,80. Îêðóæíîñòü òàëèè ó ìàìû - 94 ñì. Ïîëó÷àåòñÿ - Àáäîìèíàëüíîå îæèðåíèå. Ìàìå 78 ëåò. Íåîáõîäèìî ëè ÷òî-òî äåëàòü ïî äàííîìó âîïðîñó èëè â ýòîì âîçðàñòå íè÷åãî äåëàòü óæå íå íàäî? |
#102
|
||||
|
||||
Ïî êàêîìó âîïðîñó Âû ïëàíèðóåòå äåÿíèÿ?
Ó ìàìû êîìïðåññèîííûå ïåðåëîìû ïîçâîíêîâ è îæèðåíèå âèñöåðàëüíîå, ÷òî ìîæíî èñïðàâèòü è íàñêîëüêî ôàíàòàòè÷íî â 78 ëåò ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#103
|
|||
|
|||
ß è õî÷ó ïîíÿòü, íåîáõîäèìî ëè â 78 ëåò ÷òî-òî èñïðàâëÿòü ïðè íàëè÷èè âèñöåðàëüíîãî îæèðåíèÿ.
|
#104
|
||||
|
||||
À ÷òî ìîæíî èñïðàâèòü? Ýòî åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà ìàìû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#105
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, ïðîáëåìà íå åäèíñòâåííàÿ. Âñåãäà â ïåðåäà÷àõ âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî îò ëèøíåãî âåñà íàäî èçáàâëÿòüñÿ, íî âîò êàê áûòü â òàêîì âîçðàñòå, ÿ ïðîñòî íå çíàþ, ïîýòîìó è õî÷ó ïîíÿòü, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ïðåäïðèíèìàòü êàêèå-òî øàãè ïî äàííîìó âîïðîñó èëè íå íàäî îá ýòîì áåñïîêîèòüñÿ.
ß íà ýòî êàê ñìîòðþ? Âîò åñòü ó ÷åëîâåêà ïîâûøåííûé ñàõàð, íàäî åãî ñíèæàòü. Åñòü äàâëåíèå ïîâûøåííîå, íàäî ñíèæàòü. Åñëè åñòü âèñöåðàëüíîå îæèðåíèå, íàäî ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü äëÿ èñïðàâëåíèÿ ñèòóàöèè. À åñëè ÷åëîâåêó 78 ëåò, òóò ÿ ïðîñòî íå çíàþ, íåîáõîäèìî ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü èëè íåò. Ñóäÿ ïî Âàøèì îòâåòàì, äóìàþ, ÷òî ïî äàííîìó âîïðîñó áåñïîêîèòüñÿ íå íàäî. Ñïàñèáî çà Âàøè îòâåòû è ñîâåòû! |