Микроаденома гипофиза, гиперпролактенемия. Возможна ли беременность?

[klimmi]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Помогите мне, пожалуйста, разобраться.
Возраст – 32, рост – 178, вес – 85.
Около двух лет назад обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных месячных – раз в 2-3 месяца + быстрый набор массы тела. После проведенных анализов обнаружился повышенный пролактин – 1100 (норма 40-530). Сделала рентгенографию турецкого седла – все в норме. Начала принимать бромкриптин по схеме увеличения дозировки (к сожалению, не помню точное кол-во). На фоне него у меня было плохое самочувствие. Принимала его около полугода. Максимальный уровень снижения пролактина – 850.
В прошлом году делала МРТ головного мозга (без контраста). Все нормально. В июле 2006г. начала принимать достинекс по 1/2 два раза в неделю. Максимальное снижение до 750 (40-530).
Параллельно сдавала гормоны щитовидки.
26.11.06г.
Т3 (об.) - 128,63 (81-178)
Т3 (св.) - 3,83 (1,5-4,1)
Т4 (об.) – 6,89 (4,5 – 12,5)
Т4 (св.) - 1,11 (0,8-1,9)
ТТГ - 2,9 (0,4-4)
Антитела к микросомальному тиреоидному антигену – 320,8 (<100).
Февраль 2007г.
Пролактин – 1076,6 (40-530)
ТТГ – 2,71 (0,4-4)
Увеличена доза достинекса до 3/4 два раза в неделю. Забеременела.
Достинекс отменен.
ТТГ от 25.03.07г. – 2,6 (0,4-4)
В апреле 2007г. на сроке 8 недель беременности после УЗИ отправлена в больницу с диагнозом: прогрессирующая трубная беременность. Трубу удалили.
Пролактин после больницы:
Апрель 2007г. – 1693 (40-530)
Начала прием достинекса 3/4 два раза в неделю.
Сменила врача. Она мне рекомендовала еще раз сделать МРТ, только с контрастом.
Обнаружена микроаденома гипофиза 3,5мм х 3мм.
Последние анализы от 16.06.07г. (6 день цикла):
Пролактин – 778,2 (40-530)
Т4 (св.) – 17,5 (9-22)
ТТГ - 3,87 (0,4-4)
ФСГ - 5,6 (2,45-9,47)
ЛГ - 1,95 (2,39-6,6)
Достинекс оставили в дозировке 3/4. Дополнительно назначен агнукастон (1х1р/день).
ТТГ на верхней границе нормы.
Выделений из молочных желез нет. Во всех сданных за весь период анализах на пролактин присутствия значимого количества макропролактина не выявлено.
Галина Афанасьевна, посоветуйте, пожалуйста:
1) Необходимо ли наряду с достинексом дополнительно что-то принимать для снижения ТТГ? До этого наблюдался довольно стабильный уровень ТТГ, а сейчас повысился. УЗИ щитовидной железы делала год назад. Все было в норме.
2) Можно ли мне беременнеть? Врач сказала, что по правилам хорошо бы подождать около года. Беременность может спровоцировать рост микроаденомы. Надо принимать достинекс. Переделать МРТ. А далее смотреть. Но ведь скорее всего, что, микроаденома гипофиза у меня и раньше была. Просто надо было сразу делать МРТ с контрастом. Терапия достинексом ведется уже год. Мне лет уже много. Боюсь тянуть. Плюс ко всему – надо смотреть проходимость оставшейся левой трубы. По поводу гидросалпингса в ней в декабре 2006г. была лапароскопия. Если она непроходима, встает вопрос об ЭКО.
3) Можно ли в моей ситуации делать ЭКО?
Галина Афанасьевна, простите, что такая длинная прелюдия. Буду очень благодарна за ответ!
С уважением, Татьяна

[Melnichenko]

комбинация дорстинекса с агункастоном не используется ( примерно так же, как не используется кофточка от Версаче с кофточкой драной с Черкизовского рынка
Микроаденома не противопоказание для беременности, но в целом привествуется 8-12 мес лечения агонистами допамина ( достинекс) до беременности
ТТГ нормален, по ЭКО возражений нет
Посомтерите по поиску тему макропролактин и обсудите с врачом

[klimmi]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!!!!
Все поняла. С Вашего позволения, еще один вопрос. Про комбинацию достинекса с агнукастоном понятно. Не надо ли мне увеличить дозу достинекса до 1 таб. два раза в неделю. Врач не порекомендовала пока увеличивать и добавила как дополнение этот самый агнукастон.
Простите за беспокойство! Спасибо огромное!!!