#16
|
|||
|
|||
Молодой мужчина, имеющий ожирение (ИМТ 30,4) + частые гнойничковые заболевания. Дважды выявлен уровень глюкозы выше 6,1 ммоль/л.
Все это является поводом для проведения ОГТТ. Постпрандиальная глюкоза не является заменой пробы, а больше подойдет для возможного дальнейшего самоконтроля. |
#17
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,никто не спорит.
Вопрос в том,нужно ли проводить ОГТТ в данном случае? Я назначаю пробу со стандартным завтраком,она физиологичней. "У пациентов, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы в плазме крови через 2 ч после стандартного завтрака не превышает 145 мг/дл (СИ: менее 8 ммоль/л) при определении глюкозооксидазным или гексокиназным методом". Sandra25, извините, если кажусь не вежливой. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, нормативы лаборатории, где сданы анализы,конечно,непривычные, но однократное из 3 анализов незначительное повышение по этим нормам глюкозы не предполагает назначение ОГТТ.Тем более тест не всегда хорошо переносится. Может в этом случае обойтись пробой со стандартным завтраком,как предлагалось ранее?
|
#20
|
||||
|
||||
ОГТТ нельзя провести ТОЛЬКО лицам с диабетом .
Я никак не пойму причины возражений на пустом месте - разве критери диабете и класов риска еще не приняты ? Американцы пересмотрели и ввели гликогемоглобин - мы пока нет , у нас ОГТТ остается золотым стандартом ( при всех своих огрехах), никто не запрещает офисную глюкозу ( случайнукю точку ) никто не запрещает ОГТТ Доктор уже дал рекомнедацию - зачем вмешиваться?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,то есть мы обе( с доктором) правы?
|
#22
|
||||
|
||||
На практике если прав первый нечто сказавший , второму со второй правдой нет смысла появляться ..Потому как цель наша - помочь пациенту
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Абсолютно согласна.
|