#1
|
||||
|
||||
Рецидив ДТЗ. Возвращение спустя 9 лет.
Уважаемые врачи всем здравствуйте. Надеялась, что сюда не вернусь, но жизнь распорядилась по другому.
Подтвердив тем самым все ваши слова. Что имею: женщина, 38 лет, рост 160, вес 57, поднимаю на постоянной основе КОК, линдинет 30. В анамнезе в 2014 году поставлен диагноз ДТЗ, лечилась медикаментозно тирозолом, затем пропицилом, в связи с аллергией на тирозол. С большой вашей помощью, в частности многоуважаемой Галины Афанасьевны, на фоне компенсации ДТЗ, проходила моя беременность, наступившая совсем неожиданно. Мою первую тему прикрепляю. https://forums.rusmedserv.com/showth...cae3u336326936 Родился мальчик, которому уже 9 лет. За это время ежегодно здавала анализы на гормоны - все было в норме. С октября 2023 года почувствовала сильное сердцебиение (от которого уснуть не могла). Незапланированно сдала анализы: 15.11.23 Т3 св - 6,53 (2.38-4.37) пг/мл Т4 св - 1,84 (0.80-2.10) нг/дл ТТГ - 0.005 (0.27-4.2) мкМЕ/мл АТ к р.ТТГ - 9,64 (0-1.75) МЕ/л Очевидно - рецедив. Рекомендовано провести РЙ. И сама понимаю, готовится пытаюсь, пока мало результативно. Начали лечение пропицилом. 3 таблетки в сутки. По ОАК - анемия. Назначили капельницы феринджект. 5х2 мл. 27.12.23 Т3 св - 3.10 пг/мл Т4 св - 0,91 нг/дл Нормы те же, сдаю в одной лаборатории. Дозу пропицила снизили до 2 таблеток УЗИ ЩЖ от 20.11.23 Форма обычная, расположение типичное, размеры: толщина перешейка 4.8 мм Левая доля: объем 4.09 см3, Правая доля: 4,69 см3. Суммарный объем 8,78 см3 (норма для женщин 7,7-25 см3). Эхогенность значительна снижена. Структура: умеренно диффузно неоднородная. В нижней трети левой трети доли визуализируется очаговое образование неправильной, близкой к овальной формы с ровными, нечеткими контурами, неоднородной изоэхогенной структурой, максимальными размерами около 8,2х7,2х6,3 мм, васкуляризация не повышена. Региональные зоны лимфооттока: с обеих сторон визуализируются единичные подчелюстные и верхние яремные лимфатические узлы овальной и веретеновидной формы с ровными, сетки и контурами, сохраненной диффереициацией составных частей, максимальными размерами до 1-1,4 см, васкуляризация не повышена (вариант нормы). Лимфатические узлы других локализаций, включая надключичные, отчетливо не визуализируются. Парашитовидные железы: не визуализируются, в их проекции очаговых и жидкостных образований, зон гипервпскуляризации не выявлено. Заключение: - изоэхогенное образование левой доли (может соответствовать узловой гиперплазии, ACR TIRADS3) - диффузные изменения ЩЖ по типу хронического аутоиммунного тиреотдита. 27.01.24 Т3 св - 3,55 (2.38-4.37) пг/мл Т4 св - 0,85 (0.80-2.10) нг/дл ТТГ - 0.107 (0,27-4,2) мкМЕ/мл По ОАК - все показатели в норме (если нужно напишу). Продолжаем прием двух таблеток пропицила. Врач назначает сдать кальцитонин (врач сейчас другая, не та с кем мы лечились в первый раз). Сдала - жду результат. Одновременно прочитала весь форум, поняла что с таким узлом (и что вообще это и не узел), сдавать его и не нужно, и теперь мое серцибиение вернулось тревожностью по поводу результата. Уважаемые врачи подскажите. 1.Адекватно ли лечение? 2. Стоит ли насторожиться с моим узи ЩЖ? 3. Проводится ли РЙ с такими образованиями? Заранее большое спасибо за ответ! Надеюсь и жду! |