Вздох глубокий, руки шире...

[Captain Blood]

Уважаемые врачи! Подскажите, как исправить осанку мамуле 72 года отроду!
За счёт плоскостопия справа смещён цент тяжести тела, боли в верхнем ягодичном квадранте, и передней поверхности бедра. С какой группы мышц нужно начинать? Какой основной принцип в занятиях? Супинатор использует. Заранее благодарю!

[Oleg Garin]

Сообщение от Captain Blood

Уважаемые врачи! Подскажите, как исправить осанку мамуле 72 года отроду!
За счёт плоскостопия справа смещён цент тяжести тела, боли в верхнем ягодичном квадранте, и передней поверхности бедра. С какой группы мышц нужно начинать? Какой основной принцип в занятиях? Супинатор использует. Заранее благодарю!

Уважаемый Captain Blood,

Для того, чтобы говорить о компенсирующих упражнениях, нужно знать общее состояние здоровья вашей мамы.

Супинаторов должно быть два, даже если плоскостопие только с одной стороны. Они должны максимально оптимизировать положение центра тяжести и использоваться они должны постоянно, иначе в вашем случае в них нет смысла.

С уважением,
О.Гарин

[Captain Blood]

Сообщение от Oleg Garin

Уважаемый Captain Blood,

Для того, чтобы говорить о компенсирующих упражнениях, нужно знать общее состояние здоровья вашей мамы.

Супинаторов должно быть два, даже если плоскостопие только с одной стороны. Они должны максимально оптимизировать положение центра тяжести и использоваться они должны постоянно, иначе в вашем случае в них нет смысла.

С уважением,
О.Гарин

Уважаемый Oleg Garin большое спасибо, что откликнулись на мою проблему!
Мамуля ещё дееспособна и физически достаточно активна, правда имеет такие заболевания как стенокардия и гипертония, но в неактивном состоянии благодаря, конечно же, ежедневному приёму таблеток. Сахарный диабет второй тип. При подъёме на второй этаж возникает умеренная одышка. Приступов стенокардии не было давно. Ходит по магазинам в районе 200-300 метров не более. Ухаживает за больным мужем (лежачий больной). Без особых проблем перенесла пять процедур у мануального терапевта.
Да, супинатор только справа, самодельный. Толстая суконная ткань, послойно, в виде пирамидки.
Доктор, прошу вас уточнить принципы изготовления и применения супинаторов. То, что их должно быть два для меня откровение (я немного разбираюсь в медицине).

[Oleg Garin]

Сообщение от Captain Blood

Уважаемый Oleg Garin большое спасибо, что откликнулись на мою проблему!
Мамуля ещё дееспособна и физически достаточно активна, правда имеет такие заболевания как стенокардия и гипертония, но в неактивном состоянии благодаря, конечно же, ежедневному приёму таблеток. Сахарный диабет второй тип. При подъёме на второй этаж возникает умеренная одышка. Приступов стенокардии не было давно. Ходит по магазинам в районе 200-300 метров не более. Ухаживает за больным мужем (лежачий больной). Без особых проблем перенесла пять процедур у мануального терапевта.
Да, супинатор только справа, самодельный. Толстая суконная ткань, послойно, в виде пирамидки.
Доктор, прошу вас уточнить принципы изготовления и применения супинаторов. То, что их должно быть два для меня откровение (я немного разбираюсь в медицине).

Для обеспечения максимального эффекта коррегирующих стелек используется метод,при котором с ноги, удерживаемой в скорректированном положении делается гипсовый или (более продвинутая технология) восковой слепок.
После этого слепок заливается гипсом. Когда гипс застывает - получившийся муляж извлекают из слепка и, используя его как форму, изготавливают стельку из термоплавкого упругого полимера, упругость которого выбирается в зависимости от веса и активности пациента.
После этого к получившейся стельке под пятку и под головки костей плюсны подклеиваются стабилизаторы, обеспечиваюшие оптимальное положение стопы.
Насколько мне известно, в больших городах России такая технология тоже используется. Технология, которую Вы описываете, может, при правильном изготовлении, корректировать высоту сводов (в основном - внутреннего, или медиального) стопы, но не дает возможности восстановить ее амортизационную функцию по причине отсутствия упругости материала. С другой стороны, учитывая, что ваша мама вряд ли станет бегать кросс или играть в футбол, это и не обязательно. Однако необходимо иметь ввиду, что когда Вы подкладываете стельку под одну ногу - эта нога неизбежно поднимается, таким образом получаются ноги разной длины. Боль, описанная Вами, часто является следствием такой разницы. Как правило, она возникает со стороны более короткой ноги, но иногда, вследствии компенсаторных особенностей, может возникать и с другой стороны.
Таким образом, если изначально у вашей мамы ноги одинаковой длины (обычно проверяется рентгенологически), то использование только одной стельки может принести больше вреда, чем пользы. Правая и левая стельки могут выполнять разную коррекцию сводов и наклона стоп, но нельзя допускать "перекоса", который неизбежно возникает, если стопы оказываются на разной высоте.
Относительно же разнообразных упражнений - учитывая не очень благоприятный анамнез, я бы советовал вашей маме обратиться к врачу ЛФК.
С уважением,
О.Гарин

[Captain Blood]

Уважаемый Олег, большое спасибо за ответ! Просто я немного хотел бы уточнить, так сказать, историю заболевания и получить ваши комментарии, если, конечно же, вас не затруднит.
Боли области передней поверхности бедра, верхнем квадранте ягодичной мышцы и паху справа, появились у мамы до того, как она стала применять супинатор. Собственно этим и были обусловлены визиты к мануалисту, которые лишь временно купировали боли (не более 5-6 часов). После применения супинатора справа боли в нижеперечисленных областях были купированы, но появилась боль в поясничной области. Причём интенсивность боли в этой области на порядок ниже. Никаких патологических изменений в области таза и нижних конечностей не произошло.
Будьте добры, подскажите, как оценить такие изменения? Положение позвоночника стало более правильным, но непривычным? Боли в пояснице появились от всё той же разницы в длине ног? Существуют менее очевидные причины? А может быть, это своего рода кризис, который необходимо переждать (если, конечно же, высота, форма и положение супинатора подобраны правильно).
С благодарностью к Вам! Андрей.

[Rodionov]

Если говорить о проблемах с поясницей у женщины 72 лет, нужно вспомнить о диагностике / лечении остеопороза. Обсудите с лечащим врачом идею проведения рентгеновской денситометрии.

[Oleg Garin]

Сообщение от Captain Blood

Будьте добры, подскажите, как оценить такие изменения? Положение позвоночника стало более правильным, но непривычным? Боли в пояснице появились от всё той же разницы в длине ног? Существуют менее очевидные причины? А может быть, это своего рода кризис, который необходимо переждать (если, конечно же, высота, форма и положение супинатора подобраны правильно).
С благодарностью к Вам! Андрей.

Уважаемый Андрей,

К сожалению, на эти вопросы невозможно ответить заочно.

Непременно обратите внимание на то, о чем говорят доктор Родионов и доктор Шведова.

Я рад помочь Вам советом общего характера, но для субъективной оценки состояния нужен очный осмотр.

[Captain Blood]

В принципе я уже получил достаточную информацию и понял - это, скорее всего явления остеопороза в сочетании с изменением положения тела за счёт плоскостопия справа. Но, доктор Шведова хочет узнать дополнительные сведения о больной… Моя мама невысокая 1.64 метра женщина, весит 80 кг., от природы смуглая, в течении жизни потеряла 5-6 зубов и то в следствии кариеса, явления пародонтоза не прослеживаются. Очень любит загорать. Питается смешанное, периодически употребляет молочные продукты. Гинекологических операций не было. Я так понимаю, всё это говорит против остеопороза… но, как я понимаю, его не может не быть в этом возрасте. Кстати, не могли бы вы, (обращаюсь ко всем тем, кто проявляет интерес к моей теме) определить приоритетные направления в лечении остеопороза? Или выделить какое либо наиболее эффективное лекарство?
И ещё, если можно, один вопрос. Существует ли такое понятие как «животный кальций», который якобы содержится в большом количестве в холодце, студне, желе? Заранее прошу прощения за наивность! Большое спасибо за внимание к моим опусам!

[Melnichenko]

Посокльку переломов нет и есть избыток массы тела, давайте все-таки уточним факт наличия/ отсуствия остеопороза,а из животного кальция холодца вынем не менее животный жир ( мама ведь еще может вполне иметь нарушения липидного спектра крови, да и диабет второго типа требует все-таки уважения к себе) и уточним, какие болезни еще есть у мамы? Словом, для лечащего врача есть работа