Помогите расшифровать ЭНМГ

[Megrit]

Сообщение от DrevalMax

Кроме всего прочего и эта мышца косвенно отвечает за данное движение (без 1 пальца встать на носок довольно проблематично), более того у б-ой клиника радикулоишемии S1, в чьи приоритеты входит данная мышца, которая иннервируется n. plantaris medialis (L5-S1, при секвестрации возможно поражение 2-х и более корешков) т.е. заинтересованной областью. И дабы не подвести специалиста описавшего ЭНМГ, мне пришлось на одну мышцу (по данным ЭНМГ, сопоставленной с клиникой) "повесить" всю стопу. Прошу заметить, что предыдущий пост был изначально для простого понимания самой б-ой и что бы расставить все точки над "и" было объяснено согласно данным ЭНМГ и жалоб.

А почему Вы боитесь подвести незнакомого Вам специалиста? Это круговая порука? Чтобы больной, заплатив деньги, так и не понял, что с ним? Чтобы неправильно лечился и до конца не понимал проблему? А может быть, он просто ошибся, тк был с похмелья или не спал всю ночь? Правильно, он не должен пострадать (а вы думаете он бы пострадал? Да нисколько, выкрутился бы или коллеги заступятся). Пусть больной страдает. И дальше.

[Megrit]

Итак, кроме того, что коллегу, делавшего ЭНМГ, надо "не подвести", за это взялся DrevalMax, да не очень аккуратно, я ничего не поняла. Кто мне скажет, что все-таки по ЭНМГ? Или бежать в клинику и требовать нормального исследования?

Сообщение от Golosa

Чего Вы и сейчас морочите голову?
Вы подвели самого себя, практически обманув ТС-ра и вызвав недоумение у врачей форума.

Ок, он подвел сам себя, пытаясь не подвести неведомого ему коллегу, вызвал недоумение врачей, обманул меня. А где расшифровка? Или там все надо переделать?

[nebel]

исследование стим.ЭМГ выполнено некорректно. имеет смысл выполнить стим. и игольч.ЭМГ в другом месте, где это умеют делать. если интересует, могу скинуть в личку к кому и где.

[Megrit]

Да, напишите, пожалуйста.

[Megrit]

А в чем некорректность? А где сделать, напишите, конечно, спасибо.

[ZSV]

Так не задают вопрос. Вам для консультации был приглашен один из лучших специалистов по ЭНМГ. Следуйте ее советам. Это мой Вам совет.

[nebel]

мне, конечно, очень лестно, слышать такие слова, но для того, чтобы стать хорошим специалистом в этой области необходимо отработать как минимум лет 10 по этой методике и смотреть не 1 пациента в день ИМХО.

[Megrit]

Не смогла найти в личке, как ответить, поэтому пишу здесь. Большое спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, учитывая клиническую картину (онемение по задней поверхности, невозможность встать на носок), какой нерв нужно проверять на ЭНМГ? Большеберцовый?

[Megrit]

Переделала ЭНМГ, результат прилагаю. Взгляните, пожалуйста.

[Megrit]

Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как объяснить, что клинические проявления соответствуют поражению большеберцового нерва, а электронейромиография показывает его интактность и аксонопатию малоберцового нерва? Ответьте хоть кто-нибудь...

[nebel]

во-первых, недосмотрели малоберцовый нерв с 2-х сторон нет точки стимуляции ниже головки малоберцовой кости. во-вторых, я не вижу СРВ по поверхностному малоберц.нерву. в -третьх, тот статус, кот. вы указали выше явно указывает на патологию малоберц.нерва - врачи описывают "снижение силы до 4+ баллов передней группы мышц правой голени ", но Вы указываете" не могу встать на носок правой ноги"- это указывает на поражение большеберцового нерва, как такое возможно и кому верить ( не обижайтесь, пожалуйста) я не знаю.

[Megrit]

Сообщение от nebel

как такое возможно и кому верить ( не обижайтесь, пожалуйста) я не знаю.

Да я не обижаюсь, наоборот, очень благодарна Вам за участие. А то я уже запуталась, где медицина, а где коммерция. Спросила, как такое возможно, ведь у меня большеберцовый, ответ был пространным, типа, да это все бумажки... Раньше лечились безо всего этого и здоровых было больше...