Хронический простатит - современный взгляд

[SergeyPlyasunov]

Уважаемый модератор!

Где найти на русском современный международные данные о простатите - классификация в соответствии с индексами NIH USA и т.д.

[Zhivov]

Не знаю, Сергей. Я очень плохой советчик по поводу литературы по моей специальности на русском языке. Я ее за очень небольшим исключением не читаю и не отслеживаю уже более 10 лет. Извините.

[SergeyPlyasunov]

Алексей,

хорошо. Где наиболее чётко и с последними дополнениями изложено на английском?

[Zhivov]

Вы имеете ввиду в интете/электронном виде или пойдет монография?

[SergeyPlyasunov]

К монографиям у меня доступа нет, если только заказывать через Amazon.
Хотелось бы посмотреть в Инете самые последние данные, которые Вы считаете наиболее доказательными. Я уже много посмотрел, но недоволен тем, что нашёл.

[Zhivov]

Я советую в медлайне поискать на автора John Curtis Nickel. Этот канадский доктор и прекрасный исследователь последние 20 лет на переднем крае всего связанного с простатитом. NIH классификацию простатита и многое другое найдете если просто введете в поисковик yahoo "NIH classification of chronic prostatitis". При поиске в медлайне и где-либо кроме chronic prostatitis используйте и chronic pelvic pain syndrome (CPPS).

Это все, что я могу посоветовать. Я не пользуюсь в качестве основных источников информации в своей работе тем, что размещено в бесплатном инете. У меня есть собственная библиотека самых последних монографий и подписка в последние 7 лет на 3 ведущих мировых журнала по моей специальности.

[Zhivov]

Можно посмотреть и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это последние публикации по простатиту с AUA

[SergeyPlyasunov]

Спасибо.

[SergeyPlyasunov]

Алексей,

большое спасибо. Я нашёл почти всё, что меня интересовало. Только не увидел - как же использовать цифры, полученные по шкале CPPS.
Сообщите, пожалуйста, в каком документе (документах) это указано?

С уважением

Сергей Плясунов

[SergeyPlyasunov]

Алексей!

Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас на русском книги, которые можно использовать при лечении простатита?

[Zhivov]

Сергей, если д-р не знает английский, работать в медицине и лечить кого-либо крайне затруднительно.

[V. ZAITSEV]

Какое мнение о Пермиксоне?

[Zhivov]

Исследования, правда ограниченные, были, определенная эффективность есть. Включен в ряд suggested second line therapy options.

[V. ZAITSEV]

Сообщение от Zhivov

Исследования, правда ограниченные, были, определенная эффективность есть. Включен в ряд suggested second line therapy options.

В продолжение вопроса.
Алексей Викторович, прокомментируйте, пожалуйста.

Сравнение действия лекарственного препарата растительного происхождения (Пермиксона) и альфа-блокатора (Тамсулозина) при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: 12-месячное международное рандомизированное исследование (PERMAL)/ European Urology, 2002, 41(3), 497-507
Цель: несмотря на доказательства того, что Пермиксон оказывает терапевтический эффект, аналогичный финастериду, сравнительные исследования эффективности фитопрепарата и α-АБ отсутствовали. Исследование проведено на 542 больных, методом случайной выборки разделенных на 2 группы, получавших Пермиксон и тамсулозин (Омник).
В обеих группах одинаково улучшилось качество жизни больных, уменьшилась ирритативная и обструктивная симптоматика, увеличилась скорость потока мочи; уровень ПСА не изменялся в обеих группах; уменьшение объема ПЖ выявлено только у пациентов, леченных Пермиксоном. На фоне тамсулозина чаще отмечались нарушения эякуляции.
С уважением.

[Zhivov]

Пермиксон или экстракт Serenoa repens якобы обладает ингибирующим действием в отношениее 5-альфа-редуктазы, тормозит трасформацию тестостерона в дигидротестостерон и таким образом вызывает якобы уменьшение предстательной железы. Кроме этого якобы обладает неким противовоспалительным эффектом. Эти эффекты Премиксона не были одинаково однозначно доказаны. Исследования в США показали, что экстракты Serenoa repens (в т.ч. Пермиксон) в лечении аденомы простаты ничем не отличаются от плацебо. Пермиксон не был одобрен FDA и в США не продается. Тамсулозин - альфа-адреноблокатор, значимо и быстро уменьшает интенсивность симптомов нижних мочевых путей при ДГПЖ, одно из его побочных эффектов - ретроградная эякуляция. Сегодня стандартным в лечении ДГПЖ (аденомы простаты) считается использование комбинации ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид) и альфа-адреноблокатора. Тамсулозин (Фломакс) в Штатах самый назначаемый альфа-адреноблокатор.

Каких-либо подлинно общепринятых стандартов лечения хронического простатита до сих пор не существует. Слишком все противоречиво, хотя и существуют наиболее употребительные подходы, утвержденные разными комитетами экспертов.