#106
|
|||
|
|||
дубль
|
#107
|
|||
|
|||
Что с приступами сейчас?
Сколько и каких препаратов даете? |
#108
|
|||
|
|||
|
#109
|
|||
|
|||
Добрый день, доктор Анна!
Нуждаемся в вашей консультации. Девочку беспокоят стреляющие боли над левой бровью. Когда точно появились эти боли, сказать затрудняемся, но точно они были при приёме Депакина, сохраняются и на Финлепсине. По вашему мнению, это проявления эпи или, скорее, побочка от препаратов? |
#110
|
|||
|
|||
Ни то, ни другого.
Печеночные ферменты пересдайте. |
#111
|
|||
|
|||
|
#112
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор Анна!
Пересдали биохимию, всё в норме. АСТ - 37, АЛТ - 29. По приступам - сохраняются, короткие, секунд по 5-10, не каждую ночь, один-два раза за ночь. Раза 2-3 в неделю... По препаратам - Финлепсин ретард 0.2-утром и 0.4-вечером. Дозировку не увеличивали до анализов, а сейчас не получается поговорить с доктором...договорились на встречу на завтра. |
#113
|
|||
|
|||
Нужно увеличивать. Это маленькая доза. Скорее всего нужны будут большие дозы.
|
#114
|
|||
|
|||
Доброе утро, уважаемые консультанты!
Доброе утро, доктор Анна! По приступам - чисто уже 10 дней. Правда есть сомнительные движения...похоже на то, как утром человек потягивается, только руки вытягиваются не вверх, а вдоль тела, ноги вытягивает, они приподнимаются на кроватью на 15-20см и совершают маятниковые движения, всё это не более 5 секунд. Похоже, это она просто потягивается..? По препаратам - Финлепсин ретард 0,3 утром и 0,5 вечером. Однако, возникла проблема. У девочки стали выпадать волосы, длится этот процесс уже около месяца. Волос и так не был густым, сейчас хоть плачь. Лечащий врач говорит, что вы хотите...это не витаминки же... Я понимаю, конечно, но и лысой стать ребёнку не есть хорошо...Дочка очень переживает... Что можно предпринять в нашем случае? Очень надеюсь на Ваш совет. |
#115
|
|||
|
|||
Нет. Похоже приступы продолжаются. Я предупреждала, что, возможно, понадобятся высокие дозы. Понаблюдайте, если уверены, что нет приступов, то записывайтесь на ночное ЭЭГ.
Волосы навряд ли от финлепсина выпадают (можно посмотреть концентрацию в крови натощак, ДО приема утренней дозы хотя бы). Нужно исключить железодефицит (ОАК развернутый, ферритин, железо сыворотки, ОЖСС) и проверить ТТГ. Как переносит лекарство? Что с весом? |
#116
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна Владимировна.
Вес наш в норме, набор прекратился, да и аппетит пришёл в норму. Общее самочувствие тоже хорошее, стала спокойнее, уже месяца два мы без слёз... С анализами правда в нашей глуши беда...а именно на концентрацию финлепсина. Его делают только в Минске и в стационаре... Волосы лезут не переставая...анализы, кроме концентрации, сдали, ждём результаты. |
#117
|
|||
|
|||
В Минске в частной лабе делают
|
#118
|
|||
|
|||
Добрый день, доктор Анна!
Наконец, закончилась наша эпопея со сдачей анализов))) Сначала по приступам: по моим наблюдениям - последние 3 недели бесприступные, что, конечно, очень радует. На начало лета планируем ЭЭГ ночного сна (там запись...). По волосам: лезут...особенно интенсивно в области лба (от уха до уха). Результаты анализов: концентрация карбамазепина - 4,94 биохимия крови: общий белок - 75 альбумин - 43 мочевина - 3,51 креатин - 71 холестерин общ - 5,05 с-реактивный белок - 0 антистрептолизин-о -отр. билирубин (прямой/непрямой) - 11,5/2,7 глюкоза - 6,68 АсАТ - 17 АлАТ - 18 натрий - 140 калий - 4,2 железо - 15,45 ферритин - 37 свободный тироксин - 15,6 тиреотропный гормон - 1,56 антитела к ТПО - 22,3 Были на приеме у трихолога (моя мама ездила с дочкой). Информации там получили, конечно, минимум...чем-то светила, потом отметила выпадение волос в зоне лба, сказала, что фолликулы хорошие, живые, из некоторых начали идти волосы. Мажьте маслами, втирайте настойки, полоскайте травками, пейте витамины...через 2 месяца приходите. Вот такие у нас новости. Как всегда, буду очень благодарна за ваше мнение и помощь! |
#119
|
|||
|
|||
Концентрация карбамазепина совсем небольшая.
В моей практике не встречались такие побочные эффекты, но в литературе описаны, как редкие. Можно менять препарат, но эффективность какая будет не могу сказать, узнаем, когда попробуем. Можно было бы заменить на Трилептал - оптимально. Если нет возможности, то рассматривается топирамат или леветирацетам - не знаю, какие у Вас торговые названия. |
#120
|
|||
|
|||
Цитата:
Я, если честно, в смятении...Препарат нам подходит, переносит она его хорошо, аппетит, вес в норме, настроение отличное. Вот только эти волосы...правда ещё у неё прыщики на лбу повыскакивали, но они были и до приема Финлепсина. Насколько я понимаю, не факт, что выпадение волос у нас связано с карбамазепином? Не хочется уходить с препарата, который помогает... Я уже думала может это у неё на нервной почве, а может в связи с началом менструации (у нас все так в кучу смешалось - в ноябре эпи проявилась, тогда же и менструация началась). Может стОит создать тему в дерматологии? |