|
#1
08.10.2022, 10:08
|
|||
|
|||
|
Реактивный или Ювенильный артрит?
Девочке 1,5 года (27.03.2021). В июле 2022 года переболела герпетической ангиной, температура под 40 держалась 4 дня, вызывали скорую и врача на дом, назначили свечи с цефеконом и антибиотик сироп Амоксиклав 7 дней. Пролечились, все было хорошо. 3 сентября припух четвертый палец на правой ноге, думали, ударилась или уронила что-то на ногу. Но ребенок не плакал, не жаловался, трогали палец – не больно. Сделали рентген пальца, и травматолог сказал видимо ушиб, выписали мазь. Прошло 2 недели, припухлость на пальце не спадала. Ходили еще раз травматологу, сказали ушиб долго проходит. 27 сентября немного припухло веко на правом глазу, думали, натерла, т.к. девочка аллергик (атопический дерматит), часто трет нос, глаза.
28 вечером она была активной, бегала, играла, а утром 29 сентября с трудом встала на ножки, шла, держась за стены и прихрамывая на правую ножку. К обеду расходилась и почти перестала хромать. К вечеру было все нормально. 30 сентября попали на приём ортопеда. Предварительный диагноз реактивный артрит, отправили на УЗИ тазобедренных и коленных суставов. Результаты УЗИ: тазобедренные составы в норме, а эхокартина коленных суставов показала синовит/артрит с обеих сторон. 2 октября правое веко заплыло сильнее, покраснения глаза не было, были на осмотре у офтальмолога - диагноз внутренний ячмень. Выписали капли и мазь (дексаметазон 0.1 %, левоксимед 0.5% и флоксимед 0.3%). Сейчас глаз немного лучше. Так же сдавали анализы: ОАК, С- реактивный белок, ревматоидный фактор (всё в пределах нормы). Результаты исследований и анализов во вложении. 4 октября были у ревматолога, диагноз ЮИА, олигоартикулярный вариант, акт 2ст, НФС 1 ст. Срочная госпитализация. Второй прием у другого ревматолога 6 октября, диагноз Реактивный артрит правого коленного сустава, олигоартрит IV фаланги прав. н/конечности. Выписали Ибупрфен 3 раза в день 7 дней и мазь долобене 2-3 раза в день 10 дней. Колено не припухшее, по крайней мере, визуально отличия не видно, не горячее, не красное. У ребенка нет температуры. Прошу помощи в уточнении диагноза и тактики лечения. К сожалению, в нашем городе детских ревматологов не много, больше не у кого проконсультироваться. 
|
|
|
Линейный вид
