Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.09.2021, 21:42
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Кровь в кале

Добрый день.

Дочке 4 года 3 месяца. Вес 16 кг. Развита по возрасту. Привита сверх календаря. В апреле этого года была аденотомия. В анамнезе Орви, ротавирус.

В субботу 4 сентября поднялась температура - 38,6. Состояние ухудшилось: вялость, сонливость, головная боль. Дала жаропонижающее. Температура упала, дочка - огурец. Но по сегодняшний день каждые 5-6 часов температура вновь и вновь повышается выше 38,5 (несколько раз была 39,2). В воскресенье дочка начала жаловаться на боль в животе. Сходила по-большому один раз жиже обычного. Вчера также сохранялась боль в животе, стул 3 раза как жидкая каша зеленоватого цвета с непереваренный едой. Сегодня утром рвота один раз, больше не покорялась. Вечером стул слизью с вкраплениями крови. Вся еда выходит непереваренная. Боль в животе, после дефекации проходит. Дочка ест и пьёт. Вне температуры активная. Насморка не было и нет. Небольшое покраснение в горле. Все это время дочка принимала жаропонижающие нурофен и эффералган.
Сегодня смотрел очно врач.
Диагноз: кишечная инфекция.

Лечение:
Диета
Обильное питьё
Энтросгель 1/2 ст.л. 3 раза в день за 2 часа до еды
Энтерофурил 5 мл 3 раза в день
Энтерол 1 пакетик в день
КИП 1 флакон в день
Креон 10000 1/2 капсулы 3 раза в день

Подскажите, пожалуйста, насколько ли верное лечение? Пока никакие анализы не назначались. Что обязательно нужно сдать?
Пугает кровь в кале. Первый раз столкнулась. Это опасно?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2021, 06:31
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Таганрог
Сообщений: 602
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 346 раз(а) за 340 сообщений
igormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. взять анализ кала на ЭПБ, 2. антибактериальная терапия цефалоспоринами 3 поколения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.09.2021, 18:20
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ.
Сегодня сдали общую кровь и мочу, копрограмму и посев кала на кишечную группу.
Моча и кровь готовы. Прикрепляю результаты. Пожалуйста, прокомментируйте. Моча не очень. Может быть неправильно собрали? Или из-за чего отклонения? Нужно пересдать?
Кал добавлю, как получу результаты.
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CEB2B326-B5C9-4C75-8376-9D6B76C26518.png
Просмотров: 30
Размер:	242.5 Кб
ID:	224373  Нажмите на изображение для увеличения
Название: EDF054A6-C038-46C1-8EAB-C8EB019702E4.png
Просмотров: 30
Размер:	308.0 Кб
ID:	224374  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.09.2021, 07:53
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Копрограмма пришла. Прикрепляю.

Пожалуйста, прокомментируйте анализы крови, мочи и копрограмму.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1189666F-6D53-4D27-8CD7-338C4E2D415F.jpeg
Просмотров: 26
Размер:	185.7 Кб
ID:	224402  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3E2CB775-29DF-41C6-8061-F2E669BB669D.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	97.5 Кб
ID:	224403  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.09.2021, 15:56
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Добавлю: температура вчера поднималась до 38.6 уже раз в 10-12 часов. Последний раз сбивала температуру этой ночью. С этого времени температура колеблется от 36.6 до 37.5. Стул сегодня был 2 раза, стал погуще. Непереваренный еды меньше.
Лечимся по схеме выше от очного врача. Нужны ли антибиотики? Или нужно дождаться посева кала?

Пожалуйста, прокомментируйте уже готовые анализы и дайте рекомендации по тактике лечения.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.09.2021, 18:07
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Пересдали мочу. Опять не очень.

Пожалуйста, прокомментируйте все анализы. Что делать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1F7BF3AF-83AE-41F0-B468-F114BD76E65A.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	197.1 Кб
ID:	224439  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.09.2021, 20:07
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
В посеве выявили сальмонеллу. Результат анализа прилагаю.

Врач антибиотики не назначил. Сказал, продолжить лечение только энтеротом. Читала чаво, там тоже написано, что они нужны в редких случаях.

На данный момент состояние по кишечной инфекции: стул потихоньку нормализуется, стал гуще, не переваренной еды меньше, 2-3 раза в день, иногда боль в животе при дефекации; температуры не было со вторника до сегодняшнего дня (сегодня просились сопли и болит горло, поднялась температура до 38.2 – видимо подхватила орви в добавок), аппетит обычный.

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и лечение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 127F9672-AE93-4DCB-A9DA-A2587DE02268.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	174.2 Кб
ID:	224500  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CAC6D873-6C41-43AA-9D47-630DD9330575.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	45.2 Кб
ID:	224501  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.09.2021, 18:39
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
?????
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.09.2021, 23:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
антибиотик не нужен.Мочу через месяц после выздоровления пересдайте.Анализ кала на копрологию- бесполезный анализ, говорит лишь о том, что у ребенка в момент забора анализа был неоформленный стул, что Вы видели и без микроскопа...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.09.2021, 23:28
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
антибиотик не нужен.Мочу через месяц после выздоровления пересдайте.Анализ кала на копрологию- бесполезный анализ, говорит лишь о том, что у ребенка в момент забора анализа был неоформленный стул, что Вы видели и без микроскопа...
Спасибо за ответ. Буду знать про копрологию.

Когда дочке можно будет посещать детский сад и бассейн? Нужно ли обязательно дожидаться чистых посевов кала?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.09.2021, 08:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с российскими правилами здравнадзора не знаком,спросите местных педиатров
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.09.2021, 06:52
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Если в детском саду не требуют чистый анализ кала, то не нужен.
По нормализации самочувствия и ее желании можно возвращаться в д/с и бассейн.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.09.2021, 15:03
ibastet ibastet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ibastet этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Здравствуйте!

Если в детском саду не требуют чистый анализ кала, то не нужен.
По нормализации самочувствия и ее желании можно возвращаться в д/с и бассейн.
В саду и гос.поликлинике не знают об этом. Анализы и врача помещали в частной клинике.
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.