Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2010, 00:02
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
удалена ЩЖ (диффузный зоб)

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Моя мама (ВЕРА, 59 лет, рост 161, вес 58 кг) 14 апреля 2010 года перенесла операцию по удалению ЩЖ (диффузный зоб).
В настоящее время ТТГ 34; Т4 16,5; Т3 1,3; тестостерон 0,27;
Лг:фолик. фаза 47; ФСГ: фолик. фаза 89; пролактин 234.
Маму ежедневно мучуют боли: "тукание" во влагалищах, онемение и дрож по позвоночнику, подбородку.
За период с апреля по октябрь постоянно обращается к
врачам: эндокринологам, гинекологам, урологам. Однако никаких
диагносов ей не ставили. В середине октября при очередном посещении
уролога по результатам УЗИ и цистоскопии был поставлен диагнос -
цистит; прошла курс лецения, у лучшений нет, боли продолжаются.
Дайте совет! Спасибо. Наталия.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2010, 20:47
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OHLUPINA Посмотреть сообщение
В настоящее время ТТГ 34
Вашей маме после операции назначили левотироксин? (Эутирокс или L-тироксин)
Давно ли умамы прекратились менструации? Беспокоят ли маму "приливы", приступы сердцебиения, плохой сон; повышается ли у мамы АД?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.11.2010, 22:26
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
После операции маме был назначен Л-тироксин по 100 мг, внастоящее время по 75 мг. Менструации прекратились 7 лет назад в 52 года, приливы у мамы частые и сильные. Приступы сердцебиения - да бывают, терапевтом приписан эгилок по 12,5 мг 2 раза в день. АД-повышается маме приписан эналаприл по 10мг 2 раза в день.
Сон плохой из-за болей. Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.11.2010, 22:37
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему снизили дозу L-тироксина до 75 мкг? ТТГ очень высок. Доза очевидно недостаточна. Каким был ТТГ на 100 мкг?
Обсуждалось ли с гинекологом назначение ЗГТ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.11.2010, 18:46
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
Операция была 14 апреля 2010, L-тироксин был приписан в конце апреля по 100мг, 17 мая ТТГ 0,9; Т4 17. В начале июня на приеме у индокринолога треслись руки и было частое серцебиение - доктор снизил дозу L-тироксина до 75мг; В октябре ТТГ 34, доза L-тироксина попрежнему 75мг.
ЗГТ гинекологом не назначалась.
Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.11.2010, 19:24
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желательно повторить ТТГ, учитывая такие колебания результатов на относительно небольшом изменении дозы.
Следует также обсудить с гинекологом возможность назначения ЗГТ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.11.2010, 19:54
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
После выполнения Ваших рекомендаций напишу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.11.2010, 21:07
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
АНАЛИЗЫ ОТ 19.11.2010:ТТГ 13,2; Т4 15,6.
Гинеколог не рекомендует ЗГТ.
Боли продолжиются. Уролог считает, что из-за гормонального сбоя в мочевом пузыре происходит отрафирование слизистой и рекомендует овестин (таблетки и свечи).
Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2010, 10:44
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий ТТГ требует повышения дозы левотироксина. Скорее всего, 100 мкг будет мало, но давайте потихонечку двигаться к адекватной дозе: сейчас увеличивайте L-тироксин до 100 мкг, через 2 месяца - контроль ТТГ и дальнейшая титрация дозы.

Какие противопоказания видит гинеколог к назначению ЗГТ? Уточните.
Местное применение Овестина считаю оправданным.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.11.2010, 21:30
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
Гинеколог утверждает, что матка в настоящее время находится в спокойном состоянии, имеется миома (маленькая).
Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.11.2010, 17:12
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
приливы у мамы частые и сильные. Приступы сердцебиения - да бывают
- вот это обсудите с гинекологом.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.12.2010, 14:48
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
В течение двух недель мама находится в 50 горбольнице г. Москва в отделении урогинекологии; исследовали мочевой пузырь - диагнос не поставлен, доктор утверждает, что боли и все изменения которые наблюдаются в мочевом пузыре происходят из-за недостатка гормонов каких неизвестно. Лечение пока не назначено.
Принимает L-тироксин по 100 мкг, овестин местно.
Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.12.2010, 18:03
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овестин - это и есть лечение, назначенное по поводу недостатка гормонов (очень даже известно, каких - эстрогенов).
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.12.2010, 20:39
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Овестин был назначен ещё в Саратове.
То что неизвесно каких гормонов не хватает это не мои выводы, а слова доктора.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.01.2011, 20:24
OHLUPINA OHLUPINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2010
Город: саратов
Сообщений: 13
OHLUPINA *
Здравствуйте Ольга Юрьевна!
Проконсультируйте пожалуйста.
Боли у мамы постоянны (о которых я писала раньше); по позвоночнику, по рукам, по ногам, по подбородку (по челюсти...) "муражки", холод, дрож; нагрубание молочных желез.
Принимает с 18 ноября по настоящее время L-тироксин по 100 мкг, овестин местно,
вемостон 1/5, клималанин 400 мг по 1 т в день, альфаД3-Тва по 1 мкг, кальций дтриникомед
АНАЛИЗЫ ОТ 18.01.2011:ТТГ 10,6; тестостерон 0,27; Лг:фолик. фаза 47;
ФСГ: фолик. фаза 89; пролактин 234.
Спасибо. Ответьте.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.