Боли в правом коленном суставе с невыясненной причиной.

[BelkinaEvil]

Добрый день, большая просьба помочь и просьба проконсультировать по поводу боли в колене.

Жалобы следующие: декабрь 2021 года - переболела ковид с пневмонией, по типу матового стекла - менее 20% поражения легких(может это важно). В феврале 2022 года появились щелчки в правом коленном суставе, щелчки абсолютно безболезненны и проявлялись (и сейчас есть до сих пор) постоянно при обычной ходьбе. Через 1-2 месяца, после появления щелканья начались болезненные ощущения при длительной ходьбе, болели оба колена, но правое значительно больше.
Первое посещение травматолога-ортопеда было в июне 2022 года, проведен осмотр, по результатам осмотра, "с коленом все в порядке, это не травматический профиль, скорее всего из-за сидячей работы", ни рентгена ни других исследований назначено не было. При пальпации при осмотре болезненных ощущений не было. Рекомендации - больше двигаться, не бегать по твердым поверхностям, приобрести ортез.
Щелчки "чувствую" или слышу тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С мая-июня при нагрузках и длительных прогулках использовала ортез, крем с хондропротектером, боли уменьшились, потом при длительной ходьбе фактически исчезли (левое колено не болит вообще, правое если ходить долго без ортеза может немного появиться дискомфорт, если посидеть 5-10 минут, потом можно опять ходить длительно без каких-либо ощущений).

Конец августа-начало сентября, появился новый симптом: при нахождении в положении лежа (например было даже во сне такое и я просыпалась от боли) появляется внезапно острая болезненность в коленном суставе, по ощущениям начинается именно в том месте где щелкает колено при ходьбе, боль распространяется как бы под коленом и отдает в заднюю часть и справа с внешней стороны вдоль но ноги. При таком приступе не могу полностью разогнуть ногу и встать прямо на ней - очень больно. Проходит, каждый раз, за 10-15 минут, потом болезненности нет, только щелчки.
Таких внезапных приступов было 5-6 за месяц, последний раз - вчера вечером.
Боли распространяются в основном тут + задняя поверхность коленного сустава:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

14 сентября обращаюсь повторно к травматологу-ортопеду в другую клинику. Назначает МРТ, делаю обследование. (Ссылка на исследование и заключение МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение: МР-признаки небольших дегенеративных изменений медиального мениска 1 ст. (по Stiller).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач сказал, что с самим суставом все в порядке и он не может давать такие боли. Возможно это болят мышцы. Назначение: ЛФК для укрепления мышц, Аркоксия 10 дней, ФТЛ (магнит, лазер)

Все это время, отеков, покраснений, нагревания колена нет.
Нет болей при спуске-подъёме по лестницам и прочим поверхностям, или при приседаниях.
Травм до появления проблемы не было.


Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина болей, к какому врачу можно пойти дальше для обследования, что бы выяснить причину? Невролог? Терапевт? Хирург?


1. 37 лет
2. женский
3. 167
4. 78
5. ИТ-специальность, работа за ПК
6. Нет, не курю
7. серьезных заболеваний нет
8. нет
9. проблема беспокоит впервые, уже на протяжении 7 месяцев.
10. МРТ, ссылка выше

[germmed]

На МРТ есть признаки повреждения хряща на надколеннике. Очень вероятно, что проблема именно в этом. Воспользуйтесь поисковиком и наберите "пателлофеморальный болевой синдром". Тема многократно обсуждалась на форуме.