СПКЯ, инсулинорезистентность

[gorohS]

Добрый день! Диагноз СПКЯ мне ставят с 17 лет (по УЗИ и гормонам), менструации отсутствовали по 4-5 месяцев. Обращалась и к гинекологу и к эндокринологу, назначали дюфастон и витаминотерапию. С начала половой жизни, цикл более-менее наладился, УЗИ показало овуляцию. Пару лет ничем не лечилась. Сейчас мне 25, не предохраняемся 1 год и 7 месяцев., беременность не наступает, по УЗИ на 14 день цикла: яичники объемом 9,51 и 9,63 куб.см. В структуре мелкие эхонегативные включения сред.размер 5-6 мм на одном и макс.10,4 мм на другом. Матка без особенностей, эндометрий-6,9мм. Заключение: гипоплазия эндометрия, нарушение созревания доминантного фолликула. Результаты гормонов на 8 ДЦ: ЛГ-7,16(норма 1,1-8,7), ФСГ-7.18 (1,8-11,3), тестостерон-7,68 (0,5-4,3), эстрадиол -56,50 (30-120), прогестерон-23,52 (0-6), пролактин-660,17 (67-726), кортизол-601,43 (150-660), ДГЭА-10,96 (0,8-3,9). Еще сдавала на 23дц:17-ОН прогестерон -7,08 (0,3-7,3), прогестерон-8,7 (10-89), эстрадиол-77,23 (130-370). УЗИ щит.железы без патологий, по ГСГ трубы проходимы, спермограмма мужа в норме. Врач хотел направить меня на гистероскопию перед стимуляцей. Пошла к другому подтвердить необходимость. Вместо этого назначили исследование липидного обмена и сахарную кривую. Итог: холестерин-7,45 (норма 3,0-5,2), ЛПВП -2.12 (1.0-2.1), ЛПНП-5,05 (<2.2), коэффициент атерогенности 2,51. Сахар натощак -3,6, через 120мин после нагрузки -2,3. Диагноз-инсулинорезистентность, назначен сиофор 500*3 раза в день. Пью второй месяц, овуляции нет, температура во второй фазе не поднимается, цикл с 22 дней увеличился до 24.
Оцените пожалуйста, правильность выбранной тактики лечения. Какие еще анализы, исследования и возможно препараты мне необходимы? Каковы мои шансы на беременность.

[ValentinaP]

Глюкозотолерантный тест в пределах нормы, хорошо что провели.
Из большого обследования не хватает уровня ТТГ (функция щитовидной железы)

Следующий шаг: стимуляция овуляции.
Сиофор может быть использован как дополнение к кломифену при стимуляции, отдельный его прием большого эффекта не показал( в последние годы в мире сиофор не является основным препаратом для восстановления овуляции при СПКЯ, но осталось ему местечко в комбинации)

[gorohS]

Спасибо за быстрый ответ. Если ГТТ в норме, на основе чего ставят инсулинорезистентность? Нужно ли повышать чем то уровень сахара? 2,3 это наверно мало? Сейчас я исключила из питания рис, картофель, белый хлеб, практически все сладкое (кроме горького шоколада чуть-чуть). Правильно ли это в моем случае?

[ValentinaP]

Вы не написали свой рост и вес

[gorohS]

Мой рост 166, вес около 60. Питание решила изменить не с целью похудеть,а чтобы снизить инсулинорезистентность. Ведь она может привести к диабету. Или я не правильно поняла?

[ValentinaP]

Оснований для диагноза "инсулинорезистентность" у вас нет. Необходимости строгих ограничений выше перечисленных продуктов не вижу. Во всем нужна мера.

[gorohS]

Спасибо.