Щитовидная железа

[INNAINESSA]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Мне 47 лет. В октябре 2010г делала УЗИ. Заключение:Эхографические признаки многоузлового зоба.Щитовидная железа типично расположена.Контуры ровные, четкие. Размеры:правая доля-8,7*5,4*3,4 см (объём -80 мл); левая доля 4,7*1,4*1,2 см (объём- 3,9 мл), толщина перешейка -0,2 см
Брали пункцию: В мазке картина узлового коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с аденоматозом, фокусами умеренно выраженной дисплазии тиреоцитов и регрессивными изменениями.
Анализы крови: ТТГ-2,4(норма 0,2-4), Т4 свободный- 11(норма 11,5-23), антитела к ТПО 13(0-30), паратгормон 8,4(норма 1,3-6,8), кальций ионизированный 1,04(норма 1,05-1,3).
Была назначена консультация хирурга через 3 месяца с повторной сдачей анализов.
Сдала в январе анализы:ТТГ-1,49(норма 0,4-4), Т4 свободный- 14,7(норма 9-22), антитела к ТПО меньше 0,2( норма меньше 5,6), паратгормон 9,3(норма 1,3-6,8), кальций ионизированный 1,05(норма 1,05-1,3). За это время пила только кальций Д3-никомед. Сегодня была на консультации у хирурга, сказал, что нужно срочно делать операцию, поставили на очередь.
Кроме того в заключении написал (правда под вопросом) вторичный гиперпаратиреоз( как следствие дифицита витамина Д), что это толком не объяснил.
Скажите,пожалуйста, так ли необходима срочность операции, т.к. в принципе щитовидка меня особенно не беспокоит, только когда понервничаю, и как снизить паратгормон, может попить какие -нибудь лекарства.
Заранее спасибо.

[MarinaAS]

Сколько узлов в правой доле? Размер образований? Что пунктировали? Проводилось ли рентгеноконтрастное исследование пищевода?
Для ответа на вопрос о дефиците витамина Д логично исследовать его уровень в крови (25-гидроксивитамина Д)

[INNAINESSA]

MarinaAS. спасибо за ответ.
В заключении УЗИ написано: Структура ткани однородная, средней эхогенности.Визуализируются образования: всю правую долю занимает изоэхогенное образование неоднородной смешанной структуры, с жидкостными зонами, с чёткими контурами.В левой доле в ср/3 образование смешанной структуры д-м 0,6 см.,в в/3 изоэхогенное неоднородное с мелкими жидкостными включениями размерами 0,7*0,6*0,6 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, нормальной структуры.
Пункцию брали из правой доли. Исследование пищевода не проводилось. Скажите, пожалуйста, что это за исследование и какое отношение имеет к щитовидке.
Анализ на 25-гидроксивитамина Д - можно ли провести в обычной лаборатории, например, ИНВИТРО?

[MarinaAS]

Следует выяснить смещает ли щитовидная железа пищевод и трахею. Рентгеноконтрасное исследование в этом помогает. Исследуют ли вит.Д в Инвитро не знаю. Зато в Эндокринологическом научном центре Вы сможете сделать и то, и другое.

[INNAINESSA]

Спасибо, постараюсь попасть в Эндокринологический центр и сделать эти исследования. А вообще есть ли альтернатива операции в моём случае?