Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.05.2015, 16:53
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Гипертиреоз? есть ли альтернатива лечению радиоактивном йодом?

Здравствуйте.
При прохождении исследований выявились проблемы с щитовидной железой. Ниже результаты анализов и УЗИ. Мне 31 год. Общее самочувствие нормальное, не испытываю никакого дискомфорта.
АТПО- 344 (норма до 34)
Глюкоза- 3,9 (норма 4,11-5,89)
АТТГ- 496 (норма до 100)
ТТГ менее 0,005 (норма 0,27-4,2)
Т3- 5,24 (норма 1,5-4,1)
Т4- 1,98 (норма 0,93-1,7)
Биохимия- все в норме (билирубин общ/прямой/непрямой, АЛТ, АСТ, Альфа-амилаза, ГГТ).
Общий анализ с лейкоцитарной формулой- все в норме, кроме:
Гемоглобин- 117 (норма 120-140)
Ср. объем эритроцита- 77,9 (норма 80-100)
Ср. содержание гемоглобина- 25,7(норма 27-31)
Индекс распределения эритроцитов- 14,8 (норма 11,5-14,5).
Моноциты- 0,63 (норма 0,09-0,6)
СОЭ- 8 (норма 2-20)

УЗИ.
ЩЖ расположена типично, анатомическая форма-классическая.
Контуры не ровные, четкие.
Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо.
Паращитовидные железы не лоцируются.
Эхогенность обычная, диффузно неоднородная.
Структура среднезернистая, неоднородная выраженно, имеются ан и гипоэхогенные зоны размером не более 5мм.
Левая доля- 18*18*54, правая- 26*18*58, объем- 21,4см3.
Перешеек не утолщен- 4мм.
Сосудистый рисунок равномерный, скоростные и индексные характеристики ускорены.
Объемных образований нет.
Зоны нарушения архитектоники не выявлены.
Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Заключение- ультразвуковые признаки диффузного зоба, АИТ.

Лечащий врач предварительно поставил диагноз гипертиреоз (направил дополнительно на сцинтиграфию) и предлагает лечение радиоактивным йодом. Ознакомившись с данным методом лечения, я пришла к выводу, что он достаточно опасный, побочные действия могут негативно отразиться на зрении (у меня с детства близорукость, 2 года назад сделала операцию по коррекции при зрении -6,5, сейчас вижу хорошо). Помимо этого в ближайшее время я планирую беременность.

Хотелось бы получить консультацию по возможным альтернативным методам лечения (и оценку в его необходимости) от врача-эндокринолога.
Заранее благодарю за ответ.
  #2  
Старый 13.05.2015, 17:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока что мы знаем только,что у вас тиротоксикоз,есть ли гипертироз узнаем по завершении сканирования

Комментарии к сообщению:
ghrh44 одобрил(а): +100 :-)
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 17.05.2015, 13:15
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Ознакомилась с процедурой сцинтиграфии и отказалась ее делать по причине облучения организма. В утверждения медиков, что эта процедура абсолютно безвредна- НЕ ВЕРЮ. Не может человек сутки излучать радиацию (есть ограничения в общении с людьми), и при этом сам не облучаться. Проанализировав существующие методики и результаты современного "лечения" гипертиреоза, пришла к выводу, что все они сводятся к пожизненному приему гормонов (при лечении радиоактивным йодом- убивается орган, как следствие- гипотериоз; при операции- та же история; при лечении гомонами- положительный исход в 30%, в остальных случаях ремиссия и показания к операции и лечению радиоактивным йодом). В общем замкнутый круг. Складывается впечатление, что у представителей современной медицины контракт с фармацевтическими компаниями и никто не заинтересован в научном прогрессе. Все это очень печально...
Для себя прияла решение искать альтернативный метод лечения- уверена, что он есть, наш организм не настолько глуп чтобы избавляться от своих же органов и имеет огромный потенциал самовостанновления.
Уважаемые пациенты и врачи, возможно у кого-то из вас был положительный опыт лечения гипертиреоза посредством нетрадиционной медицины (гомеопатия, китайская/тибетская/индийская медицина, траволечение и т.д.), очень буду благодарна за любую информацию.
  #4  
Старый 17.05.2015, 13:22
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Лечение аутоиммунного гипертиреоза нетрадиционными методами

Доброго времени суток.
Мой диагноз-аутоиммунный гипертиреоз.
Увеличена щит. железа до 21,4 (диффузные изменения, без узлов),
ТТГ- менее 0,005, Т3- 5,24 (норма 1,5-4,1), Т4-1,98 (норма 0,93-1,7), АТТГ-495 (норма до 100), АТПО- 343 (норма до 34)
Общее состояние нормальное, симптомов нет.
Проанализировав существующие методики и результаты современного "лечения" гипертиреоза, пришла к выводу, что все они сводятся к пожизненному приему гормонов (при лечении радиоактивным йодом- убивается орган, как следствие- гипотериоз; при операции- та же история; при лечении гомонами- положительный исход в 30%, в остальных случаях ремиссия и показания к операции и лечению радиоактивным йодом). В общем замкнутый круг. Складывается впечатление, что у представителей современной медицины контракт с фармацевтическими компаниями и никто не заинтересован в научном прогрессе. Все это очень печально...
Для себя прияла решение искать альтернативный метод лечения- уверена, что он есть, наш организм не настолько глуп чтобы избавляться от своих же органов и имеет огромный потенциал самовостанновления.
Связывалась с китайскими врачами, был дан положительный ответ по поводу лечения данного заболевания посредством комплексного подхода (иголки, точечный массаж, индивидуальное растительное лекарство и др. процедуры).
От проверенного гомеопата, который вылечил моих знакомых от сложных заболеваний (астма у ребенка и бесплодие у женщины- в обоих случаях традиционные врачи разводили руками), также был дан положительный ответ.
Уважаемые пациенты и врачи, возможно у кого-то из вас был реальный положительный или отрицательный опыт лечения гипертиреоза посредством нетрадиционной медицины (гомеопатия, китайская/тибетская/индийская медицина, траволечение и т.д.), очень буду благодарна за любую информацию, это мне поможет сделать правильный выбор.
  #5  
Старый 17.05.2015, 13:30
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,963
Поблагодарили 2,033 раз(а) за 1,877 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
" Все это было бы смешно,
Когда бы не было так грустно....."
  #6  
Старый 17.05.2015, 13:44
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
" Все это было бы смешно,
Когда бы не было так грустно....."
Грустным мне кажется подход традиционной медицины, которая готова все отрезать и отравить радиоактивным йодом. В организме нет ни одного лишнего органа и никакие таблетки его не заменят.
  #7  
Старый 17.05.2015, 17:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,442
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,377 раз(а) за 6,133 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, при болезни Грейвса нет ни одного "метода нетрадиционной медицины", который помешал бы инвалидизирующему заболеванию разрушать Ваш организм. Вы это поймете, дай-то Бог, чтобы без особых потерь по здоровью - просто удивительно, насколько способны вправить мозги человеку одни-единственные сутки в кардиореанимации с острым нарушением ритма сердца на фоне тиреотоксикоза. Разумеется, если до этой реанимации успевают довезти.
Говорю не по-наслышке - работаю в отделении, занимающемся радиойодтерапией, и практически еженедельно на приеме эти "поклонницы нетрадиционных методов", которые болеют по 5-8 лет и в конце концов суровая реальность серьезнейших проблем со здоровьем заставляет-таки их понять, что никакого другого выхода, кроме радикального лечения в рамках традиционной медицины, просто не существует. Радиофобы - идут на операцию. А уж что только не пробовали, сколько времени потратили с убывающим на глазах здоровьем, сколько денег понаотдавали шарлатанам за пустые иллюзии...
Разумеется, если действительно имеется болезнь Грейвса (ДТЗ), это надо еще доказать (сцинтиграфия или антитела к рецептору ТТГ). Примеры чудесных исцелений тиреотоксикоза относятся к другому заболеванию - тиреотоксическая фаза деструктивного тироидита, которая проходит сама собой вне зависимости от лечения или нелечения
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #8  
Старый 17.05.2015, 19:01
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
К сожалению, при болезни Грейвса нет ни одного "метода нетрадиционной медицины", который помешал бы инвалидизирующему заболеванию разрушать Ваш организм. Вы это поймете, дай-то Бог, чтобы без особых потерь по здоровью - просто удивительно, насколько способны вправить мозги человеку одни-единственные сутки в кардиореанимации с острым нарушением ритма сердца на фоне тиреотоксикоза. Разумеется, если до этой реанимации успевают довезти.
Говорю не по-наслышке - работаю в отделении, занимающемся радиойодтерапией, и практически еженедельно на приеме эти "поклонницы нетрадиционных методов", которые болеют по 5-8 лет и в конце концов суровая реальность серьезнейших проблем со здоровьем заставляет-таки их понять, что никакого другого выхода, кроме радикального лечения в рамках традиционной медицины, просто не существует. Радиофобы - идут на операцию. А уж что только не пробовали, сколько времени потратили с убывающим на глазах здоровьем, сколько денег понаотдавали шарлатанам за пустые иллюзии...
Разумеется, если действительно имеется болезнь Грейвса (ДТЗ), это надо еще доказать (сцинтиграфия или антитела к рецептору ТТГ). Примеры чудесных исцелений тиреотоксикоза относятся к другому заболеванию - тиреотоксическая фаза деструктивного тироидита, которая проходит сама собой вне зависимости от лечения или нелечения
Меня всегда удивляет почему врачи традиционной медицины так категорично отрицают какие-либо новые подходы лечения "неизлечимых" болезней. Видимо поэтому наша медицина в эндокринологии до сих пор пользуется методами столетней давности, т.к. ее представители не хотят ничего видеть и слышать кроме того, что им когда-то внушили в институтах. При этом с удовольствием принимают в свою практику методы по выводу из стоя органов и облучению организма, навязываемые западными стандартами и финансируемые фармацевтическими компаниями, за которые несчастные больные платят немалые деньги и вынуждены кормить этих дармоедов всю жизнь, работая на лекарства . Лишний раз убеждаешься, что медицина- это хладнокровный бизнес. И это все называется в наше время ЛЕЧЕНИЕМ.
Неужели вы и в правду считаете, что 5000 летняя китайская медицина полное фуфло? И лучше ничего не пробовать и сразу ложиться под нож или выпить радиоактивного йода, понимая что в дальнейшем жизнь будет зависеть от наличия таблеток?
  #9  
Старый 17.05.2015, 19:10
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,963
Поблагодарили 2,033 раз(а) за 1,877 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Болезнь Грейвса, как и все аутоиммунные болезни, имеет конечную продолжительность: либо аутоиммунный процесс перегорает, либо больной умирает.
Вот тут-таки действительно грустно.....

Но если Вы уверены, что врачи Вас будут неправильно лечить по невежеству и из корыстных соображений, то вера в акупунктуру, йогу, травы и гомеопатию вполне оправдана: все эти " целители" известны своей мудростью и бескорыстностью.
  #10  
Старый 17.05.2015, 19:29
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Болезнь Грейвса, как и все аутоиммунные болезни, имеет конечную продолжительность: либо аутоиммунный процесс перегорает, либо больной умирает.
Вот тут-таки действительно грустно.....

Но если Вы уверены, что врачи Вас будут неправильно лечить по невежеству и из корыстных соображений, то вера в акупунктуру, йогу, травы и гомеопатию вполне оправдана: все эти " целители" известны своей мудростью и бескорыстностью.
К сожалению, современная медицина в моем случае не готова предложить адекватного метода лечения (под лечением я понимаю восстановление нормального функционирования органа), все сводится к пожизненному приему гормональных препаратов. В наше время вся медицина построена на корыстных целях и зачастую применяемые дорогостоящие методы лечения несут неоправданный риск для здоровья пациента, но это тщательно скрывается медиками. К примеру, тот же радиоактивный йод облучает весь организм, но об этом никто не говорит, наши медики рассказывают, что процедура абсолютно безвредна. Также как и прием гормонов, не удлиняет пациенту жизнь, а провоцирует другие заболевания. При этом все прекрасно понимают, какой урон организму может принести облучение. В итоге счастливый излечившийся снова становится пациентом только уже с другими облученными органами и более серьезными диагнозами. Вот такая корыстная математика.
  #11  
Старый 17.05.2015, 19:30
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,976
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,138 раз(а) за 2,063 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пора закрывать тему.
  #12  
Старый 17.05.2015, 19:38
TatyanaKr TatyanaKr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
TatyanaKr *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Пора закрывать тему.
Почему закрывать??? На этом форуме обсуждают только традиционные методы лечения?
  #13  
Старый 17.05.2015, 20:11
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,963
Поблагодарили 2,033 раз(а) за 1,877 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да.
Нетрадиционные способы Вы должны обсуждать на нетрадиционных форумах. У нас с Вами просто нет общего языка.
Успеха Вам с китайскими травами, мумие, настойками гималайских жуков и ношением браслетов из волос индийских факиров. Излечитесь - на здоровье.
Здесь Вам помочь не могут. Конец дискуссии.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
Melnichenko одобрил(а):
  #14  
Старый 17.05.2015, 21:46
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы сказала, что нелишним было бы подтвердить факт ДТЗ. В первом сообщение приведен один результат гормонального анализа с тиреотоксикозом, не таким уж страшным. Объем железы небольшой, симптомов нет, офтальмопатии, видимо, тоже нет.

Стоит антитела к рецептору ТТГ посмотреть или оценить про давность тиреотоксикоза.

Если это деструктивный тиреотоксикоз, то можно лечиться хоть чем, всё равно можно не лечиться
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #15  
Старый 17.05.2015, 23:42
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы хотя бы антитела к рецептору ТТГ определите для уточнения диагноза, а также ТТГ + свТ4 и Т3 в динамике, через 6-8 недель после исходного определения. Может быть, это тиротоксическая фаза тиреоидита. Тогда хоть толчеными комариными крылышками можно лечиться - всё поможет , потому что лечения эта патология не требует.

У нас у всех большой отрицательный опыт лечения ДТЗ методами нетрадиционной медицины. Потому что болезнь распространенная, к сожалению, а люди, которые считают, что их организм умнее всех других организмов, а врачи учились в институте для того, чтобы погубить всё человечество, тоже встречаются. И в Китай ездят, и к гомеопатам ходят, и марлечки с мочой к шее прикладывают, и пытаются по неким "информационным методикам" пробудить спящие силы организма, который должен самоизлечиться от всего.


Цитата:
при лечении гомонами- положительный исход в 30%
Похоже, понять разницу между тиростатиками и тироксином все же не удалось..

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.