Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 10.07.2009, 13:10
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Поняла :-), фолиевая у меня есть, через час иду на прием к своему участковому гинекологу. А что такое индиды?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 10.07.2009, 13:22
Serkin Serkin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Чита
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Serkin этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Предполагаю, что под "индидами" имелись в виду йодиды, в виде калия йодида по 250 мкг в сутки в течении беременности и лактации

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): спасибо - увы, шлепаю почти вслепую , отвечая в реале на другие вопросы ...Виновата
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 10.07.2009, 15:23
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Понятно, спасибо :-)!
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 11.08.2009, 06:21
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Не знаю даже с чего начать... В общем, счастье мое не сбылось.... Моя беременность замерла ( по УЗИ эмбрион остановился на сроке 6.1 неделя, по месячным было 8 с небольшим). Беда у меня!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Началось все с того, что меня положили на сохранение из-за бежеватых выделений. На тот момент срок по УЗИ был 5 недель, яйцо 2 мм, патологий не было. Назначили витамин Е, Децинон 3 р/день, ношпу 2 р/день, ну и фолиевую с йодом. На 4-ый день лечения заведующая назначила Прогинову по 1-ой т/день, т.к. мазня не прекращалась и эстроген был на нижней границе нормы. На следующий день назначили Дюфастон по 2 т/день, т.к. прогестерон тоже оказался понижен. Мазня стала пропадать. Сделали повторное УЗИ через 5 дней- яйцо выросло до 8,5 мм. Дня 4 все было чисто, а потом опять стали выходить выделения 1 раз в день (вечером). Подняли Дюфастон до 4-х таблеток в сутки и сделали УЗИ - был уже виден эмбрион, билось сердечко, срок 6,1 нед. Через 2-3 дня все было чисто, чувствовала себя хорошо. Всего я пролежала 3 недели. В день выписки пошла на контрольное УЗИ - там сказали что СЕРДЦЕ НЕ БЬЕТСЯ!!!!!!Беременность замерла!!!!
Меня почистили, провели курс физиотерапии, проставили антибиотики и сокращающие в течение 4 дней. Сказали через 6 мес. можно беременеть опять, а пока пить витамины "Виардо", и с начала следующего цикла принимать "Жанин" 3 месяца. Посоветовали обследоваться, чтобы выявить причину замирания. Сама врач предполагает, что виной стали гормоны: низкие эстроген и прогестерон (но я же принимала соответст. препараты), также был повышен тестостерон (хотя до беременности был в норме), ну и ПРОЛАКТИН (на 5-ой неделе он был 1900). Хотя тут я не согласна, я читала, что пролактин это наоборот гормон беременности. Врач сказала, что не могла назначить мне по таблетке на каждый гармон.
Галина Афанасьевна, как Вы думаете, почему так получилось? На половые инфекции с мужем мы проверялись 2 года назад. Что же мне делать теперь? Неужели так всегда теперь будет?Почему у моей крошечки остановилось сердечко? Я ведь находилась в стационаре под присмотром, все рекомендации врачей выполняла, соблюдала постельный режим. Я каждую ночь молилась, находясь в больнице!!! Галина Афанасьевна, миленькая, помогите!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 11.08.2009, 07:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вынашивается 60% ( так ! ) всех беременностей ( при этом лишь каждая 8-я клиническая ) остальные на стадии биохимической беременности или даже до появления ХГЧ
Основная причина - ГЕНЕТИЧЕСКИЕ аномалии ПЛОДА
Природа ведет тщательную выбраковку - прошу прощения за жесткий разговор
Теперь надо просто лечиться дальше - шансы на успех очень велики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 11.08.2009, 08:00
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Галина Афанасьевна, спасибо за поддержку! Лечиться конечно же буду. А когда можно снова начать прием Достинекса (я вчера только из больницы вышла)? Значит ПРОЛАКТИН не виноват в том, что произошло? Я тоже больше склонялась к так называемому Врожденному Пороку Развития. И у моей мамы был 1 выкидыш на раннем сроке, а потом родилась сестра. Может это наследственность? Скажите, пожалуйста, а "Жанин" хороший препарат? Мне его прописали в лечебных целях. И обязательно ждать 6 месяцев, чтобы пробовать беременеть снова? Раньше нельзя?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 11.08.2009, 08:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достинекс в той же дозе хоть с сегодняшнего дня, частота явления делает ненужной версию наследственности , время зачатия - обсудите с гинекологами.
Возражений по комбинации КОК с достинексом сейчас нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 24.12.2009, 10:55
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Добрый день, Галина Афанасьевна! Как я писала раньше, в августе у меня была диагностирована замершая беременность на сроке 6,1 нед по УЗИ. После чего я пропила курс Ок Жанин продолжительностью 3 месяца. Параллельно принимая Витрум пренатал форте и фолиевую кислоту (в целях будущего планирования). Сейчас - вторая фаза первого чистого цикла (без ОК и таблеток). На 7-0й день этого цикла я сдала гормоны. Пожалуйста, помогите в них разобраться:
1) Кортизол - 26,48 ug\dl (при норме до 22);
2) Тестостерон - 0,71 (при норме 0,5 - 4,3);
3) ДЭАС - 374 ug\dl (норма от 150 до 660);
4) Пролактин - 59,42 ng\ml (норма где-то до 26), если перевести в привычные единицы = 1248,24 мЕд/мл. Повышен в 2 раза.
На 5-ый день от начала приема Жанина Пролактин был 2200 мЕд/мл. Может быть это Жанин на меня так повлиял? Т.е. какое-то вещество, содержащееся в нем (Прогестерон например)? ПРЛ упал на 1000, а такого эффекта я не получала даже при приеме 3-х таблеток Достинекса в неделю.
Галина Афанасьевна, я сейчас, возможно, скажу глупость, но все же не могу Вас не спросить - а возможно ли привести в норму Пролактин в моем случае, принимая прогестерон (Дюфастон)???
Как Вы считаете, нужно ли что-то делать с моим несколько повышенным Кортизолом? Какую терапию Вы могли бы порекомендовать? (мой врач в ответ на вопрос - может мне нужен Дексаметазон - назначил только рентген черепа. Вот только как связан кортизол и рентген черепа понять не могу......... Тем более, что я МРТ уже делала).
Таким образом, Галина Афанасьевна, мне без Вашей помощи никак. С нашими специалистами, боюсь, далеко не уедешь :-(.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 24.12.2009, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena82 Посмотреть сообщение
Д- вторая фаза первого чистого цикла (без ОК и таблеток). На 7-0й день этого цикла я сдала гормоны. Пожалуйста, помогите в них разобраться:
1) Кортизол - 26,48 ug\dl (при норме до 22);
2) Тестостерон - 0,71 (при норме 0,5 - 4,3);
3) ДЭАС - 374 ug\dl (норма от 150 до 660);
(.
Исследования лишены смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 24.12.2009, 19:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena82 Посмотреть сообщение
Д
4) Пролактин - 59,42 ng\ml (норма где-то до 26), если перевести в привычные единицы = 1248,24 мЕд/мл. Повышен в 2 раза.
Н
Галина Афанасьевна, я сейчас, возможно, скажу глупость, но все же не могу Вас не спросить - а возможно ли привести в норму Пролактин в моем случае, принимая прогестерон (Дюфастон)???

Т-(.
У Вас истинная гиперпролактинемия , беременность наступила на достинексе или после его отмены ? Не суть - но почему вы решили , что факт замершей беременности нормализует уровень пролактина?
Чем плох достинекс для лечнеия гиперпролактинемии? Кому удалось вылечить гиперпролактинемию дуфастоном?
И вообще , давайте о деле - напомните мне свои данные МРТ,. зачем доктору понадобился АБСОЛЮТНО неинформативный кортизол , какой сейчас ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 25.12.2009, 11:02
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Здравствуйте :-)!
1)Я имела в виду, что пролактин снизил не факт замершей беременности, а 3-месячный прием КОНТРАЦЕПТИВОВ ЖАНИН после неё. СРАЗУ после беременности наоборот пролактин был 2200, сейчас 1200. Жанин - это же комбинированный гормональный препарат, вот я и предположила, что на ПРЛ подействовало какое-то вещество, содержащееся в Жанине, моё подозрение упало на Прогестерон. Не мог же пролактин сам упасть, если до этого не падал. Или так бывает?

2)При приеме Достинекса в дозе 3 таблетки в неделю ПРЛ падал максимум на 300-400 единиц (где-то до 1400 ед). Поэтому я усомнилась в его эффективности в моем случае. Неужели для того, чтобы привести ПРЛ в норму, мне нужно пузырек Достинекса за неделю съедать? Ведь и цифры-то не такие уж большие. А снижение идет, прямо скажем, со скрипом.

3) Беременность наступила на 3-х таблетках Достинекса в неделю. А также вместе с достинексом я принимала Дюфастон 2 табл/день с 16 по 25 ДЦ для поддержки второй фазы цикла (она была короткая по графикам БТ).Эти препараты мне назначили в клинике при Тюменской Медакадемии. Узнав о беременности препараты сразу отменила (4-5 день задержки).

4) В заключении МРТ врач написал, что изменений в мозге у меня нет, все в норме. Потом спросил: "А в связи с чем вы обследуетесь?". Я сказала, что пролактин повышен. После чего в конце заключения появилась строчка : "На фоне клиники микроаденома не исключена." До этого мне делали рентген турецкого седла - норма. Потом КТГ - тоже норма. Поля зрения не изменены, только близорукость с детства. Делали УЗИ почек (смотрели надпочечники) - тоже без изменений.

5) ТТГ я сдавала в последний раз в конце сентября (первый менстр. цикл после чистки). Он был в норме, точных цифр сказать не могу, т.к. анализ подшит к карточке у врача. Но что в норме - это точно. На руках есть только результат мая 2008 года - 0,73 Мкед/мл при норме от 0,35 до 4,0.

6)Эти анализы (так называемый "мужской фон") мне назначили в Тюменской Медакадемии, когда я обратилась к ним после замершей Б. Т.к. предположили, что причиной замирания могли стать мужские гормоны (при беременности у меня повысился тестостерон до 4 ед и кортизол и ДЭАС. Сейчас ДЭАС и Тестостерон снизились, а кортизол высоковат). А также сегодня я сдала Прогестерон, пока жду. Назначали еще сдать 17-ОН, но у нас в городе его не делают. Есть ли смысл вообще мне его сдавать?

7) Галина Афанасьевна, а может ли ТАКОЙ кортизол повредить будущей беременности? Надо ли его корректировать?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 25.12.2009, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Эстрогены повышают продукцию пролактина , прогестины не снижают его уровень ,его колебания не следует воспринимать как снижение \ повышение
2. никогда не понимала любви соотечественников к НЕНУЖНЫМ , бессмысленным ,Идиотским иследваниям и их попыток ими что-то объяснить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 25.12.2009, 13:22
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Город: Тюмень
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Elena82 *
Галина Афанасьевна, какими теперь должны быть мои действия? Начать пить Достинекс и планировать с нового цикла? Что делать с кортизолом????
Рентген черепа я делать не хочу - зачем мне лишнее облучение я же беременеть собираюсь, а без него мой участковый гинеколог ничего назначать не хочет. Говорит, сделаете снимок и приходите. Она новенькая молодая совсем, по всему видно, что опыта мало. Доверять ей я побаиваюсь, она даже в результатах анализов не разбирается.
А муж РВЕТСЯ В БОЙ! Ребенка хочет очень сильно.Сдерживать его невразумительными советами моего участкового гинеколога невозможно.
Попытаюсь конечно перейти к другому врачу, консультация у нас в городе одна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.