подозрение на проблемы с надпочечниками

[Kagero]

Обязательно. Когда мне к вам подойти?

[Melnichenko]

Завтра я в ЭНЦ (Дм Ульянва 11) где-то до часу, послезавтра - то же

[Kagero]

Огромное спасибо, обязательно подойду.

[Kagero]

Здравствуйте. Получила наконец результат анализов на метанефрины и норметанефрины:

норметанефрин 244 мкг/сутки (реф. 35-445 мкг/сут)
метанефрин 232 мкг/сутки (реф. 25-312 мкг/сут)

[Anna_Shvedova]

Ну и отлично. Версия о феохромоцитоме не подтверждается. Беременность оставлена? Какой сейчас срок?

[Kagero]

Беременность замерла у меня несчастье в семье произошло (поэтому, собственно, так долго не писала результаты анализов), может быть, с этим связано..

Анна Евгеньевна, вы не можете сказать мне что-нибудь, что послужило бы аргументом для мамы -- что эта опухоль не может быть онкологической? У нас просто за этот год несколько членов семьи умерли от рака, в том числе одна достаточно молодая женщина (45 лет), и мама очень боится. Спрашивает -- откуда они знают, что это не онкология, ведь биопсию не делали?

[Anna_Shvedova]

Сочувствую.

По поводу опухоли - злокачественные опухоли надпочечников встречаются очень редко (менее 1%, даже 0,5% всех случаев) и обычно имеют другую характеристику на МРТ.

Ваш вариант - случайное обнаружение опухоли - основание для исключения гормональной активности в первую очередь. Пока что исключена только фео? Если выясняется, что опухоль неактивна, то ее размеры позволяют нам выбрать тактику наблюдения - этот вопрос решается вместе с хирургами.

[Kagero]

Нет, альдостерома и кортикостерома тоже уже исключены.

[Melnichenko]

ТОгда - наблюдение и КТ ( МРТ ) раз в год В данной ситуации между ними разницы нет
Что касается неразвивающейся беременности : все- таки скорее я отнесла бы эту ситуацию за счет низкой массы тела
Честно говоря , идеей визита к гастроэнтерологу с моей стороны была мысль о целиакии стертой
Получения на нашу голову иисиденталомы я никак не ждала ...

[Kagero]

Галина Афанасьевна, но как мне теперь выяснять, почему я вес-то не набираю? У меня идеи кончились

[Melnichenko]

Но у меня-то была ... Гастроэнтеролог нам не ответил на вопрос о целиакии

[Kagero]

То есть попробовать сходить к другому гастроэнтерологу и напроситься на биопсию тонкой кишки?

[Melnichenko]

Давайте попросим наших коллег РМС помочь нам - я отказываюсь от идеи нарушений пищевого поведения у Вас( хотя и была бы рада помощь коллег - психиатров ) я клянусь в отсутствии эндокринопатий , приводящих к снижени массы тела и просим терапевтов

[Kagero]

Вы кого-нибудь позовете сюда на консультацию, да?

[Melnichenko]

давайте вместе попросим